fenylbutazon

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Fenylbutazon is een sterke pijnstiller. Het behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en helpt pijn, koorts of ontsteking te verlichten. Vanwege de ernstige bijwerkingen wordt het actieve ingrediënt nu alleen gebruikt voor jichtaanvallen en acute aanvallen van spondylitis ankylopoetica of reumatoïde artritis. Lees hier alles wat u moet weten over fenylbutazon.

Dit is hoe fenylbutazon werkt

Fenylbutazon remt de vorming van prostaglandinen. Deze weefselhormonen spelen een sleutelrol bij het ontstaan van pijn, koorts en ontstekingsreacties. De werkzame stof blokkeert enzymen die essentieel zijn voor de synthese van prostaglandinen (cyclo-oxygenases, kortweg COX). Op deze manier heeft fenylbutazon een pijnstillende (pijnstillende), koortswerende (antipyretische) en ontstekingsremmende (anti-inflammatoire) werking.

Absorptie, afbraak en uitscheiding van fenylbutazon

Na orale inname wordt de werkzame stof snel en volledig vanuit het maagdarmkanaal in het bloed opgenomen. In de lever wordt het gedeeltelijk afgebroken tot het ontstekingsremmende oxyfenbutazon. De werkzame stof en zijn afbraakproducten worden voornamelijk via de nieren met de urine uitgescheiden. De werkzame stof blijft lang in het lichaam: de helft wordt pas na ongeveer 50 tot 100 uur uitgescheiden (halfwaardetijd).

Wanneer wordt fenylbutazon gebruikt?

Vanwege de sterke bijwerkingen mag fenylbutazon alleen worden gebruikt bij:

acute jichtaanvallen
acute opflakkeringen van reumatoïde artritis

Dit is hoe fenylbutazon wordt gebruikt

De werkzame stof is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, omhulde tabletten, zetpillen en als oplossing (voor injectie). De dosering wordt bepaald door de arts. De aanvangsdosis mag niet hoger zijn dan 600 milligram en de onderhoudsdosering mag niet hoger zijn dan 400 milligram fenylbutazon per dag. Het medicijn moet zo kort mogelijk worden gebruikt.

Wat zijn de bijwerkingen van fenylbutazon?

Bijwerkingen van fenylbutazon komen vaak voor: 20 tot 30 procent van de patiënten ontwikkelt bijwerkingen van het actieve ingrediënt. Deze omvatten aandoeningen van de bloedvorming, zoals een tekort aan witte bloedcellen (leukopenie) en een zeer sterke afname van granulocyten (agranulocytose).

Bijwerkingen in het maagdarmkanaal zijn misselijkheid, braken en de vorming of activering van zweren met bloedingen. Andere bijwerkingen zijn duizeligheid, verminderd gezichtsvermogen en gehoor en slaperigheid.

Omdat ook water en keukenzout in het lichaam worden vastgehouden (retentie), ontstaan er weefselzwelling (oedeem) en gewichtstoename. Af en toe ontstaat er lever- en nierbeschadiging. Sommige patiënten hebben ook een allergische reactie op het actieve ingrediënt, wat merkbaar kan zijn bij bijvoorbeeld huidsymptomen en astma-aanvallen.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van fenylbutazon?

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals fenylbutazon mogen in de volgende gevallen niet worden gebruikt:

onverklaarbare bloedaandoeningen
ernstige lever- en nierziekte

Kinderen jonger dan 14 jaar mogen het actieve ingrediënt ook niet krijgen.

D mag ook niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding. In plaats daarvan moet men overstappen op beter onderzochte alternatieven (zoals paracetamol of ibuprofen).

Interacties

Er kunnen interacties optreden bij gelijktijdig gebruik van fenylbutazon en andere geneesmiddelen.

Het cholesterolverlagende medicijn colestyramine vermindert bijvoorbeeld de opname van fenylbutazon uit het spijsverteringskanaal. Omgekeerd versterkt fenylbutazon de bloedsuikerverlagende effecten van insuline en orale diabetesgeneesmiddelen, evenals de anticoagulerende effecten van anticoagulantia. Het beïnvloedt ook de eliminatie van methotrexaat (bij kanker en na transplantaties), zodat zich giftige hoeveelheden ervan in het lichaam kunnen ophopen.