Migraine: antihypertensiva helpen
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.MünchenPulserende hoofdpijn, visuele stoornissen en misselijkheid - naar schatting acht miljoen mensen in Duitsland lijden aan migraine. De ernstige symptomen worden meestal behandeld met medicijnen zoals hooggedoseerde analgetica of triptanen. Maar een heel ander medicijn lijkt ook migraine te voorkomen en de symptomen te verlichten: antihypertensiva.
Een toevallige vondst
Antihypertensiva die de werkzame stof candesartan bevatten, worden al lang voorgeschreven voor de behandeling van essentiële hypertensie. Een voormalig professor aan de St. Olav's Clinic in Trondheim (Noorwegen) werd 20 jaar geleden behandeld met candesartan voor hoge bloeddruk. Verrassend genoeg hield dit blijkbaar niet alleen de bloeddruk van de professor onder controle, maar verlichtte het ook zijn ernstige hoofdpijn - dat is wat de man zei. Deze waarnemingen waren voor onderzoekers aanleiding om de effecten van deze werkzame stof nader te bekijken.
Drie voorbereidingen ter vergelijking
Een onderzoeksteam rekruteerde 72 migrainepatiënten voor de onderzoeken, die minstens twee keer per maand aan migraineaanvallen leden. Over een periode van een jaar testen ze achtereenvolgens drie verschillende antimigrainepreparaten op hun effectiviteit. Om dit te doen, kregen ze ofwel een medicijn met de werkzame stof candesartan, een bètablokker genaamd propranolol, die ook wordt gebruikt om migraine te behandelen, of een placebo gedurende twaalf weken. De deelnemers wisten niet welke voorbereiding ze namen. Er was een pauze van vier weken tussen het nemen van de verschillende medicijnen. Dit zou moeten laten zien hoe de vorige medicatie de hoofdpijnaanvallen beïnvloedde.
Aanvallen met een kwart verminderd
De resultaten bevestigden de waarnemingen die de emeritus hoogleraar vele jaren geleden deed: de migraineaanvallen namen met ongeveer een kwart af toen de deelnemers het antihypertensivum slikten. Het werd duidelijk dat het hoge bloeddrukmedicijn candesartan de symptomen net zo goed verhindert als de bètablokker propranolol. Maar zelfs de placebo's verlichtten de symptomen met ongeveer 20 procent. Dit wordt ook bevestigd door een recent onderzoek van de Harvard Medical School: het enkele slikken van een pil helpt al tegen de pijn.
Meer behandelingsopties
"Het antihypertensivum verlicht hoofdpijn en geeft artsen de mogelijkheid om meer mensen met migraine te helpen", legt professor Lars Jakob Stovner uit. Voor patiënten die niet geholpen worden door bijvoorbeeld een behandeling met propranolol, kan een alternatieve therapie met candesartan effectief blijken te zijn. (jb)
bronnen:
Stovner, L. et al. Een vergelijkende studie van candesartan versus propranolol voor profylaxe van migraine: een gerandomiseerde, driedubbelblinde, placebo-gecontroleerde, dubbele cross-over studie. SAGE tijdschriften.
Rami Burstein *: veranderde etikettering van placebo's en geneesmiddelen verandert de uitkomst van episodische migraineaanvallen; 8 januari 2014, Wetenschap. Vert. Med.6, 218ra5
Tags: tandheelkunde sekspartnerschap alcohol
