Baarmoederkanker

Sophie Matzik is freelance schrijfster voor het medische team van

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Baarmoederkanker (baarmoedercarcinoom, corpuscarcinoom) is een kwaadaardige tumor van het baarmoederlichaam. Het ontwikkelt zich bijna altijd vanuit het slijmvlies (endometrium) dat de binnenkant van de baarmoeder bekleedt. Experts spreken dan van endometriumkanker. Baarmoederkanker is de vierde meest voorkomende kanker bij vrouwen. Regelmatige controles zijn belangrijk om de tumor tijdig te ontdekken en te behandelen. Hier leest u alles wat u moet weten over de oorzaken, behandeling en prognose van baarmoederkanker.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. C55C57C54

Baarmoederkanker: beschrijving

De baarmoeder (baarmoeder) is een gespierd hol orgaan. Het bovenste deel wordt het lichaam van de baarmoeder (corpus) genoemd; de twee eileiders stromen erin. Het onderste korte en buisvormige gedeelte wordt de baarmoederhals genoemd. Het verbindt het lichaam met de schede.

Baarmoederkanker ontwikkelt zich vanuit het bovenste deel van de baarmoeder, het lichaam van de baarmoeder (corpus). Hier komt de naam corpuscarcinoom vandaan. In tegenstelling tot veel andere vormen van kanker ontstaat baarmoederkanker meestal niet vanuit de spierlaag, maar vanuit het slijmvlies dat de binnenkant van de baarmoeder bekleedt (endometrium). Experts spreken dan van endometriumkanker.

Het baarmoederslijmvlies vernieuwt zich regelmatig tot aan de menopauze. Elke maand worden de bovenste lagen afgestoten en verdreven met de menstruatie. Veranderingen in het slijmvlies treden op tijdens de menopauze. Individuele cellen kunnen zichzelf transformeren in kankercellen door genetische verandering (mutatie) - er ontstaat een endometriumkanker.

Baarmoederkanker moet niet worden verward met baarmoederhalskanker (baarmoederhalskanker). Dit ontwikkelt zich vanuit het onderste deel van de baarmoeder. Beide soorten kanker verschillen in vroege opsporing, diagnose en behandeling. Nog een verschil met baarmoederkanker: Vaccinatie tegen HP-virussen (humaan papillomavirus) wordt alleen gebruikt om baarmoederhalskanker te voorkomen. Het beschermt niet tegen baarmoederkanker.

Baarmoederkanker: feiten en cijfers

Baarmoederkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij vrouwen. Jaarlijks krijgen ongeveer 12.000 vrouwen baarmoederkanker. De gemiddelde beginleeftijd is ongeveer 68 jaar; Endometriumkanker treedt zelden op vóór de leeftijd van 40 jaar. Ruim de helft van de getroffenen ontwikkelt baarmoederkanker na de menopauze. De kans op genezing en de prognose is goed als het lichaamscarcinoom in een vroeg stadium wordt ontdekt. De meerderheid van de zieken kan worden genezen.

Baarmoederkanker: symptomen

Alles wat je moet weten over de typische symptomen van baarmoederkanker lees je in het artikel Baarmoederkanker - symptomen.

Baarmoederkanker: oorzaken en risicofactoren

De exacte oorzaak van baarmoederkanker (endometriumkanker) is nog onbekend. Wetenschappers vermoeden dat verschillende risicofactoren op elkaar inwerken bij de ontwikkeling ervan.

De ontwikkeling van baarmoederkanker hangt waarschijnlijk grotendeels af van de vrouwelijke geslachtshormonen, vooral oestrogeen - bijna elke endometriumkanker is oestrogeenafhankelijk in zijn groei. Voor de menopauze zorgt het hormoon ervoor dat het slijmvlies regelmatig vernieuwd wordt. Het wordt geproduceerd in de eierstokken en het vetweefsel. Het luteale hormoon progesteron (een progestageen) wordt ook geproduceerd in de eierstokken. Het gaat de regeneratieve effecten van oestrogeen tegen en zorgt er ook voor dat het slijmvlies wordt afgestoten met de menstruatie. Dus als de effecten van oestrogeen opwegen tegen de overgroei van het endometrium en resulteren in endometriumkanker.

Daarom hebben vooral vrouwen met overgewicht een verhoogd risico op baarmoederkanker na de menopauze: hun eierstokken produceren geen 'beschermend' progesteron meer, dat veel vetweefsel nog wel oestrogeen aanmaakt.

Vrouwen die hun eerste menstruatie vroeg hadden of die in de menopauze kwamen, lopen ook een iets hoger risico op endometriumkanker. Hetzelfde geldt voor vrouwen die nog nooit zijn bevallen of die nog nooit borstvoeding hebben gegeven.

Behandeling met vrouwelijke geslachtshormonen (hormoonvervangende therapie, HST) wordt vaak toegepast tijdens de menopauze. Deze mogen alleen worden gegeven in combinatie met progestagenen bij vrouwen die nog een baarmoeder hebben.

Leeftijd is ook een risicofactor voor baarmoederkanker.

Genetische factoren kunnen ook een rol spelen bij het ontstaan ​​van baarmoederkanker. Een enkel gen is verantwoordelijk en de kans dat het wordt doorgegeven aan de volgende generatie is 50 procent. In getroffen families is ook het risico op baarmoederkanker verhoogd, evenals het risico op eierstok- en darmkanker.

Bepaalde hormonale onevenwichtigheden zijn bijkomende risicofactoren voor baarmoederkanker. Bij sommige vrouwen bouwt het baarmoederslijmvlies zich op, maar is er geen ovulatie en dus ook geen progestageenvorming. Of om andere redenen is de invloed van het progestageen te zwak om het verdikte slijmvlies te verdrijven. Een dergelijke ongewone verdikking van het endometrium, die geen verband houdt met de normale cyclus, wordt endometriumhyperplasie genoemd. Het kan voor en na de menopauze optreden en tot endometriumkanker leiden.

Ook kan baarmoederkanker ontstaan ​​na toediening van een anti-oestrogeen genaamd tamoxifen. Tamoxifen wordt veel gebruikt bij de behandeling van borstkanker. Zelfs na bestraling is het risico op het ontwikkelen van baarmoederkanker verhoogd. Met deze therapieën zijn de voordelen van behandeling met betrekking tot de andere kankers echter groter dan het risico op baarmoederkanker.

Baarmoederkanker: onderzoeken en diagnose

Endometriumkanker kan op verschillende manieren worden gediagnosticeerd.

De eerste methode van keuze is een echografisch onderzoek van de vagina (vaginale echografie). De gynaecoloog kan ook veranderingen in het slijmvlies voelen door palpatie. Vaak is het nodig om een ​​weefselmonster te nemen (biopsie). Dit wordt onderzocht in het laboratorium. Op deze manier kan worden vastgesteld of er sprake is van een goedaardige of kwaadaardige verandering en in welk stadium de baarmoederkanker zich bevindt.

Een hysteroscopie kan het vermoeden van baarmoederkanker bevestigen. Deze procedure wordt poliklinisch uitgevoerd. Een kleine staaf (hysteroscoop) wordt via de vagina in de baarmoeder ingebracht. Ook kan er zonder problemen een slijmvliesmonster worden genomen.

Beeldvorming kan worden gebruikt om de verspreiding van baarmoederkanker te beoordelen. Hiervoor zijn magnetische resonantietomografie (MRT) en computertomografie (CT) beschikbaar. Deze onderzoeken vinden plaats in het ziekenhuis.

Als het vermoeden bestaat dat de baarmoederkanker niet meer beperkt is tot de baarmoeder, wordt nader onderzoek gedaan. Met een cystoscopie en een rectoscopie wordt bijvoorbeeld gecontroleerd of de tumor is uitgezaaid naar de blaas of de darm.

Baarmoederkanker: behandeling

De belangrijkste therapeutische maatregel voor baarmoederkanker is een operatie. Afhankelijk van de agressiviteit en het stadium van de kanker kunnen andere behandelingen worden toegevoegd, zoals chemotherapie. Een andere optie voor de behandeling van baarmoederkanker is in bepaalde gevallen hormoontherapie.

Baarmoederkanker: operatie

In de meeste gevallen van endometriumkanker is een operatie de beste behandelingsoptie. Hoeveel weefsel wordt verwijderd, hangt af van het stadium van de kanker. Als de baarmoederkanker niet te veel is uitgezaaid, worden de baarmoeder, eileiders en eierstokken verwijderd.

In meer gevorderde stadia kan het ook nodig zijn om de lymfeklieren in het bekkengebied en langs de buikslagader, het weefsel rond de baarmoeder en een deel van het vaginale gewelf uit te snijden. Als de tumor al is uitgezaaid naar de blaas of darm, moet er meer weefsel worden verwijderd.

Alleen in uitzonderlijke situaties wordt een operatie voor baarmoederkanker vermeden ten gunste van andere behandelmethoden. Dit is bijvoorbeeld het geval als de operatie te riskant zou zijn - bijvoorbeeld omdat de algemene toestand van de vrouw erg slecht is of als ze eerder ziekten heeft gehad, zoals ernstige hart- en vaatziekten. Hormoontherapie kan ook eerst worden geprobeerd bij premenopauzale vrouwen die nog steeds vastbesloten zijn om kinderen te krijgen.

Baarmoederkanker: bestralingstherapie

Bestralingstherapie na de baarmoederkankeroperatie is geïndiceerd als de vaginale kluis ook door de kanker is aangetast. Dit is om te voorkomen dat de tumor terugkeert. Bestraling wordt ook gegeven als de baarmoederkanker te ver gevorderd is voor een operatie of niet volledig is verwijderd.

Baarmoederkanker: chemotherapie

Als de baarmoederkanker niet geopereerd kan worden, als er een grote kans is op terugval na de operatie, of als er al een nieuwe tumor is ontstaan, wordt chemotherapie gegeven. Door middel van een infuus wordt de juiste medicatie aan de patiënt toegediend. In sommige gevallen kan een combinatie van chemotherapie en bestralingstherapie nuttig zijn.

Baarmoederkanker: hormoontherapie

Als onderdeel van de hormoontherapie voor baarmoederkanker krijgen patiënten kunstmatige luteale hormonen (progestagenen), meestal in tabletvorm. Ze zouden de effecten van oestrogeen zo moeten tegengaan dat de groei van de oestrogeenafhankelijke tumor wordt geremd - maar de ziekte vordert vaak toch. Met hormoontherapie kan geen genezing worden bereikt.

Hormoonbehandeling wordt daarom meestal alleen gebruikt voor baarmoederkanker wanneer chirurgie of bestraling niet mogelijk is. Zelfs bij vrouwen die een kinderwens hebben, kan de tumorgroei worden afgeremd met behulp van de hormonen, in ieder geval totdat zwangerschap mogelijk wordt. Na de bevalling raden artsen meestal aan om de baarmoeder te verwijderen vanwege het hoge risico op terugval.

Baarmoederkanker: ziekteverloop en prognose

Vijf jaar na de diagnose baarmoederkanker is ongeveer 80 procent van de patiënten nog in leven (overlevingspercentage van vijf jaar). In individuele gevallen is de prognose afhankelijk van verschillende factoren. Naast de algemene gezondheidstoestand is het stadium waarin het lichaamscarcinoom zich op het moment van diagnose bevindt van invloed op de kans op herstel:

Als de baarmoederkanker vroeg wordt ontdekt en de therapie onmiddellijk wordt gestart, is de prognose goed. Het wordt echter moeilijker als de baarmoedertumor al dochtertumoren (metastasen) heeft gevormd. Deze hebben de neiging zich in de longen of botten te vestigen en zijn moeilijker te behandelen. Het is daarom belangrijk dat elke vrouw onmiddellijk een arts raadpleegt en dat de oorzaak wordt opgehelderd als ze symptomen van baarmoederkanker heeft (bloeding buiten de menstruatie of na de menopauze).

Angst voor terugval

Na het overleven van baarmoederkanker zijn sommige vrouwen erg bang dat de tumor kan terugkeren. Deze psychologische stress kan de prestaties en kwaliteit van leven van de getroffenen aanzienlijk verminderen. Regelmatige controles, psychologische ondersteuning en discussies in een zelfhulpgroep voor vrouwen met baarmoederkanker kunnen helpen!

Tags:  voetverzorging Diagnose onvervulde kinderwens