Allergie voor insectengif

dr. med. Mira Seidel is een freelance schrijver voor het medische team van

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Bij een allergie voor insectengif is het immuunsysteem overgevoelig voor bepaalde componenten van het insectengif. U kunt ernstige allergische symptomen krijgen, zoals zwelling van het gezicht en de hals, duizeligheid, misselijkheid of kortademigheid. Het wordt levensbedreigend als de allergie een hartstilstand veroorzaakt - de getroffenen hebben snelle medische hulp nodig! Lees hier waarom een insectengifallergie ontstaat, hoe deze zich manifesteert en wat er aan gedaan kan worden.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Je vindt b.v.in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. T63

Allergie voor insectengif: beschrijving

Insectenbeten zijn nooit prettig. Terwijl muggenbeten meestal alleen jeuken en rood worden, doen steken van bijen en wespen meestal pijn en zwelt het aangetaste deel van het lichaam op. Deze symptomen worden veroorzaakt door het gif dat door het insect wordt geïnjecteerd, ze zijn normaal en meestal ongevaarlijk.

Bij allergiepatiënten reageert het immuunsysteem echter overdreven en verdedigt het zich tegen bepaalde eiwitbestanddelen van het gif. Een dergelijke overreactie kan het hele cardiovasculaire systeem verstoren en levensbedreigend worden.

Volgens de Duitse Allergie- en Astmavereniging heeft ongeveer één tot vijf procent van de volwassenen in Duitsland een ernstige allergie voor insectengif en hebben ze passende noodmedicatie nodig. Tot 25 procent van de volwassen bevolking en tot 50 procent van de kinderen vertoont op zijn minst verhoogde lokale reacties op insectengif.

Een allergie voor insectengif komt het vaakst voor na wespen- en bijensteken. Allergische reacties op hommel- en horzelsteken komen minder vaak voor.

De eerste truc is nog niet gevaarlijk

Een allergie voor insectengif ontwikkelt zich meestal niet bij de eerste beet. Het kan zelfs zijn dat iemand al jaren geen overmatige reactie meer heeft op insectenbeten en dan lijkt het immuunsysteem ineens te overreageren.

Dat het lichaam van mensen met een overeenkomstige aanleg steeds vatbaarder wordt en de allergie van steek tot steek verergert, is te wijten aan het feit dat het immuunsysteem een sensibiliseringsproces doormaakt. Het geeft het lichaam het signaal om antilichamen aan te maken tegen bepaalde eiwitten en aminozuurverbindingen in het insectengif.

Bij de volgende beet "herinnert" het immuunsysteem of de antilichamen zich deze vreemde stoffen, de zogenaamde allergenen, en activeert het een hele cascade van verdedigingsmechanismen - het immuunsysteem reageert overdreven. De allergische reactie verspreidt zich van de huid naar het hele lichaam.

Insectengif bevat ook enzymen zoals hyaluronidasen en fosfolipasen, die het gif verder door het lichaam verspreiden. De lichaamseigen boodschapperstoffen histamine en serotonine, die vrijkomen als reactie op de insectenbeet, zetten de huidvaten uit. Histamine veroorzaakt ook ernstige jeuk.

Allergie voor insectengif: symptomen

In het geval van een insectenbeet veroorzaakt het geïnjecteerde gif pijnlijke roodheid en zwelling rond de prikplaats. Er is meestal ernstige jeuk. Meestal verdwijnen de symptomen binnen een dag. Als de zwelling groter is dan tien centimeter in diameter en langer dan een dag aanhoudt, spreken experts van een ernstige of verergerde lokale reactie.

Eerste tekenen van een ernstige allergie

Het eerste teken van een ernstige allergische reactie (anafylaxie) is vaak een tintelend gevoel in de handpalmen, hoofdhuid of tong. De huid wordt rood en het getroffen gebied zwelt op.

Als de allergische reactie zich uitbreidt naar het hele lichaam, kunnen kortademigheid, problemen met de bloedsomloop (zoals duizeligheid, snelle hartslag) en/of maag- en darmproblemen optreden. Verschillende eiwitten tasten het centrale zenuwstelsel aan, wat kan leiden tot slaperigheid en misselijkheid. In ernstige gevallen breekt het cardiovasculaire systeem volledig af.

Een dergelijke anafylactische reactie kent vaak twee fasen. Symptomen zoals lichte kortademigheid, misselijkheid of duizeligheid beginnen vaak minuten na de beet en nemen dan geleidelijk af. Na enkele uren treedt opnieuw een reactie op. Dit kan dan veel ernstigere vormen aannemen en zelfs levensbedreigend zijn.

Kunnen muggenbeten ook allergische reacties veroorzaken?

Omdat het muggengif bepaalde stoffen bevat waartegen het menselijk immuunsysteem antistoffen kan vormen, is het niet ongebruikelijk dat er een allergische reactie op muggenbeten optreedt. Muggen of dazen veroorzaken meestal een allergie die beperkt is tot de huid. De prikplaats zwelt over een groot gebied op, jeukt, is rood en oververhit. Het cardiovasculaire systeem wordt uiterst zelden aangetast. Symptomen duren vaak langer dan een dag. Een litteken kan op de prikplaats blijven nadat het is genezen.

Allergie voor insectengif: oorzaken en risicofactoren

Er zijn een paar factoren die het risico op allergie voor een insectenbeet vergroten:

Eerdere allergische reacties: Een allergie voor insectengif kan zich ontwikkelen, zelfs als er geen genetische allergie is. Iedereen die al een andere allergie heeft (bijvoorbeeld voor pollen) is dus niet vatbaarder voor een allergie voor insectengif dan niet-allergische mensen. Maar: Een eerdere allergische reactie op een insectenbeet kan het risico op ernstige allergische reacties op insectengif vergroten.
Veelvuldig contact met insecten: Vooral mensen die vaker in contact komen met bijen of wespen en daardoor meer kans hebben op een steek, lopen een verhoogd risico op een allergie voor insectengif. Dit zijn bijvoorbeeld imkers, tuinders, boeren, verkopers van fruit en gebak.
Leeftijd: Mensen ouder dan 40 jaar hebben een hoger risico op een allergie voor insectengif dan jongere mensen.
Onderliggende ziekten: Mensen met astma of hart- en vaatziekten lopen meer risico op een allergie voor insectengif. Mastocytose is een bijzonder hoog risico - een zeldzame ziekte waarbij het lichaam een groot aantal of veranderde mestcellen (bepaalde immuuncellen) heeft. Ze verhitten de overmatige immuunafweer nog verder.
Bepaalde medicijnen: Bepaalde medicijnen zoals bètablokkers of ACE-remmers, die worden gebruikt om hartaandoeningen en hoge bloeddruk te behandelen, kunnen ook het risico op allergieën voor insectensteken verhogen of de allergische reactie verergeren.

Allergie-trigger in insectengif

Bij een allergie voor insectengif heeft het immuunsysteem antistoffen gevormd tegen feitelijk ongevaarlijke componenten van het gif. Dergelijke allergene stoffen worden allergenen genoemd. Tot nu toe zijn zes verschillende wespenallergenen, twaalf bijengifallergenen en twee horzel- en hommelgifallergenen bekend.

De belangrijkste allergietriggers in insectengif zijn:

allergische reactie op wespensteek: fosfolipase A1, hyaluronidase en antigeen 5
allergische reactie op bijensteek: fosfolipase A2, hyaluronidase, zure fosfatase, serineprotease
allergische reactie op muggenbeet: speekseleiwit rAed a2

Allergie voor insectengif: onderzoeken en diagnose

Bij een vermoeden van een bijen- of wespengifallergie stelt de arts in het eerste consult (anamnese) eerst de volgende vragen:

Welk insect heeft je gestoken?
Wat waren de symptomen na de steek?
Bent u al eens gestoken door een bij of wesp? Welke klachten had u toen?
Lijdt u aan een chronische ziekte?
Bent u bekend met andere allergieën?
Gebruikt u medicijnen?

Dit wordt meestal gevolgd door een lichamelijk onderzoek, een zogenaamde priktest en bloedonderzoek.

Priktest

Bij een priktest brengt de arts verschillende allergenen (bijvoorbeeld van bijengif) in de vorm van druppels aan op de binnenkant van de onderarm. Dan is het belangrijk om af te wachten of de aangetaste delen van de huid reacties zoals roodheid of zwelling vertonen. Deze duiden op een allergische reactie. In het geval van bijvoorbeeld een bijensteekallergie wordt de huid waarop het bijengif is aangebracht rood. Soms injecteert de arts de allergenen onder de huid.

Detectie van antilichamen in het bloed

Als er sprake is van een allergie voor insectengif, zitten de antistoffen die het immuunsysteem heeft aangemaakt tegen de allergenen van het insectengif vaak in het bloed. Het onderzoek kan het vermoeden van een allergie voor insectengif bevestigen. Omdat de antistoffen ook om andere redenen in het bloed kunnen worden aangetroffen, is hun aanwezigheid geen bewijs, maar slechts een verdere indicatie van een allergie voor insectengif.

Allergie voor insectengif: behandeling

Vooral voor mensen met een allergie voor insectengif is het belangrijk om insectenbeten zoveel mogelijk te vermijden. Omdat dit niet altijd werkt, moeten de getroffenen altijd een allergiepaspoort en een noodpakket bij zich hebben.

Therapie van de lokale huidreactie

Als de angel van het insect nog in de huid zit, moet een helper of arts deze er voorzichtig uittrekken zodat er geen meer gif in het lichaam komt.
Koel de prikplaats af met vochtige kompressen, coolpacks of ijsblokjes. Verkoelende zalven of gels verzachten de jeuk. Als er uitgesproken huidreacties zijn, kan een antihistaminicum worden ingenomen, indien aanwezig. Het remt de effecten van histamine, waardoor de symptomen van allergieën worden verlicht. Daarna is het raadzaam om een arts te raadplegen.
Bij insectenbeten in de mond (bijv. op de tong) kunnen ijsblokjes de pijn verlichten (let op - niet doorslikken!). In elk geval moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd of de hulpdiensten worden gewaarschuwd - een uitgesproken zwelling van de slijmvliezen kan ademhalingsproblemen veroorzaken.

In het geval van een insectenbeet in de mond, mag u de persoon niets te drinken geven - hij zou gemakkelijk kunnen stikken door de zwelling van het slijmvlies.

Therapie van de allergiesymptomen van het lichaam

De EHBO-kit bevat medicijnen die de betrokkene in geval van nood kan gebruiken voordat de arts arriveert:

Bij kortademigheid is er een spray beschikbaar die de bronchiën verwijdt en de getroffen persoon weer diep laat ademen.
Voor problemen met de bloedsomloop kan adrenaline worden toegediend via een auto-injectiespuit. Sommige getroffenen kunnen dit zelf doen, in andere gevallen kan een helper het doen.
Bovendien worden meestal een antihistaminicum en een medicijn dat cortison bevat, in de noodkit opgenomen, wat kan helpen de symptomen te verlichten.

Mensen met ernstige allergische symptomen moeten naar het ziekenhuis en blijven daar meestal enige tijd om te worden gecontroleerd, omdat lichamelijke reacties later kunnen optreden.

desensibilisatie

Sommige allergieën kunnen worden behandeld met zogenaamde desensibilisatie. In de loop van verschillende sessies krijgt de allergielijder steeds meer van de allergietrigger. Op deze manier moet het immuunsysteem langzaam aan het allergeen "gebruiken". Dit kan een allergie voor insectengif in de loop van de tijd aanzienlijk verminderen. Maar: Desensibilisatie is een langdurig proces en niet voor iedereen geschikt, bijvoorbeeld de allergie-trigger moet precies bekend zijn.

Allergie voor insectengif: ziekteverloop en prognose

Meestal laten overgevoeligheidsreacties op insectengif geen blijvende schade aan. In Duitsland zijn er echter elk jaar ongeveer 20 sterfgevallen als gevolg van een allergische reactie op insectenbeten. Het aantal niet-gemelde gevallen is waarschijnlijk hoger, aangezien anafylaxie als doodsoorzaak vaak onopgemerkt blijft.

Desensibilisatie kan een gunstig effect hebben op het verloop van de ziekte. Vooral bij kinderen na een dergelijke therapie is langdurige bescherming tegen een allergie voor insectengif bewezen. Over het algemeen is het slagingspercentage van desensibilisatie bij mensen met een allergie voor wespengif 90 procent en bij mensen die allergisch zijn voor bijengif 80 procent.

Preparaten voor de desensibilisatie van allergie voor hommel- of wespengif zijn in Duitsland niet beschikbaar. In het geval van een allergie voor hommelgif kunnen bijengifpreparaten worden gebruikt, en in het geval van een allergie voor wespengif, wespengifpreparaten - de respectievelijke gifstoffen lijken erg op elkaar, daarom hebben de getroffenen vaak een kruisallergie (bijv. mensen met een gifallergie zijn overgevoelig voor bijengif).

Vermijd insectenbeten

Bovendien moeten mensen met een allergie indien mogelijk bijen, wespen, horzels en muggen vermijden. De volgende maatregelen kunnen helpen om insecten weg te houden, vooral in het warme seizoen:

Eet in de zomer geen eten en drinken buitenshuis, als dat wel het geval is, wees dan voorzichtig en ruim het eten en de gebruikte borden direct daarna op
Drink niet uit geopende flessen of drankblikjes, vooral niet buitenshuis, dekglazen af
Ga niet in de buurt van vuilnisbakken, vuilnisbakken, dierenverblijven of meevallers staan
doe het zonder parfum of geparfumeerde cosmetica
maak geen hectische bewegingen als bijen, wespen, hommels of horzels in de buurt zijn
Bescherm het lichaam met kleding, liefst in lichtere kleuren
loop niet op blote voeten of met open schoenen door de wei

Maatregelen om muggenbeten te voorkomen zijn:

Bevestig raamroosters en muskietennetten
Gebruik afweermiddel tegen muggenbeten (muggenwerende middelen)
draag lange kleding met stevige stoffen

Het risico om gestoken te worden door een insect is bijzonder hoog tussen april en november. In deze periode is het vooral belangrijk dat je altijd een noodpakket en allergiepas bij je hebt als je allergisch bent voor insectengif.

Tags: tiener Diagnose zwangerschap geboorte