Chronische afasie: logopedie helpt
Larissa Melville voltooide haar stage bij de redactie van . Na biologie te hebben gestudeerd aan de Ludwig Maximilians Universiteit en de Technische Universiteit van München, maakte ze eerst kennis met digitale media online bij Focus en besloot toen om medische journalistiek helemaal opnieuw te leren.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Spraakstoornissen zijn vaak het gevolg van een beroerte. Intensieve logopedie kan ook helpen bij hardnekkige aandoeningen, blijkt uit nieuwe onderzoeken.
Al meer dan tien jaar adviseert de richtlijn van de Duitse Vereniging voor Neurologie intensieve logopedie als de ideale oplossing voor chronische afasie. Maar de zorgverzekeringen dekken niet altijd de kosten. De reden: tot nu toe is er een gebrek aan wetenschappelijke studies die de effectiviteit ervan bewijzen. Er is nu een nieuwe studie beschikbaar die de voordelen van de behandeling aantoont.
Logopedie van drie weken
De neurowetenschapper Caterina Breitenstein en haar collega's van de Universitaire Kliniek voor Algemene Neurologie in Münster hebben de effectiviteit van intensieve logopedie bij 156 CVA-patiënten onderzocht. Het resultaat: een intensieve behandeling van drie weken verbeterde de verbale communicatieve vaardigheden van de proefpersonen in voorheen ongetrainde alledaagse situaties aanzienlijk. Dit omvatte het uitstellen van een telefonische doktersafspraak. Het succes van de therapie was blijvend: zelfs na zes maanden was de taalvaardigheid van de patiënten nog steeds verbeterd.
“Voor ons onderzoeksproject kwamen alleen die patiënten in aanmerking bij wie de laatste beroerte minstens zes maanden voor aanvang van de therapie had plaatsgevonden en die een blijvende taalstoornis hadden”, legt Breitenstein uit. Want na een half jaar zijn de symptomen van afasie verhard en is er geen verbetering te verwachten zonder intensieve behandeling.
Tien uur per week groeps- en individuele sessies
Aan het begin van het onderzoek legden de deelnemers tal van taaltesten af. Hierdoor konden de onderzoekers de ernst van de afasie bepalen. Daarna verdeelden ze de proefpersonen willekeurig in twee groepen. "Voor de interventiegroep begon onmiddellijk een intensieve logopedie van drie weken, voor de andere, de controlegroep, pas na een wachttijd van drie weken", aldus Breitenstein.
Daartoe volgden de deelnemers een individueel programma van groeps- en individuele sessies van minimaal tien uur per week. Ze werden ook gevraagd om minstens een uur per dag alleen te oefenen. Zo deden ze meerdere keren dezelfde woordvindingsoefeningen, waarbij ze ontbrekende termen in bijzinnen moesten invullen. De zinnen bevatten alledaagse situaties, omdat de onderzoekers vermoeden dat de hersenen door herhaling duurzaam leren en dan in het dagelijks leven sneller de juiste woorden vinden.
Rollenspel met handen en voeten
Daarnaast leerden de deelnemers in rollenspellen om hun hele repertoire aan expressiemiddelen te gebruiken. Een voorbeeld: De proefpersoon moet de therapeut de juiste weg wijzen op de plattegrond van de stad - niet alleen met woorden, maar ook met zijn lichaamstaal. “Met dit soort rollenspellen willen we patiënten aanmoedigen om hun aandoening te compenseren met non-verbale vormen van communicatie”, zegt co-auteur Annette Baumgärtner.
Afasie komt uit het Grieks en betekent eigenlijk "spraakloosheid". De getroffenen kunnen de juiste woorden niet meer vinden, vinden het moeilijk om zich verstaanbaar te maken en vinden het vaak moeilijk te begrijpen wat anderen hen proberen te vertellen. En ze hebben ook problemen met lezen en schrijven. De ernst van de afasie verschilt van patiënt tot patiënt. In 85 procent van de gevallen wordt chronische afasie veroorzaakt door een beroerte die het talencentrum beschadigt.
bronnen:
Breitenstein C. et al.: Intensieve spraak- en taaltherapie bij patiënten met chronische afasie na een beroerte: een gerandomiseerde, open-label, geblindeerde eindpunt, gecontroleerde studie in een gezondheidszorgomgeving. De Lancet. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-673630067-3
Persbericht van de Westfälische Wilhelms-Universität Münster van 03.03.2017: Wereldwijd uniek onderzoek bewijst de effectiviteit van intensieve logopedie bij chronische afasie
Tags: laboratoriumwaarden tijdschrift preventie
