Depressie: de hoge prijs van lockdown
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.De tweede lockdown tast de emotionele inhoud van mensen aan: 70 procent voelt zich gestrest - dat is 20 procent meer dan in het voorjaar van 2020. Vooral mensen met een depressie worden zwaar getroffen.
prof.dr. Ulrich Hegerl
prof.dr. Ulrich Hegerl Senckenberg hoogleraarschap aan de universiteitspsychiatrie van de Goethe-universiteit in Frankfurt am Main en voorzitter van de raad van bestuur van de Duitse Stichting voor depressiehulp.
Vooral een gebrek aan dagelijkse structuur en een gebrek aan lichaamsbeweging zijn schadelijk voor hen. Velen melden dat therapieplaatsen worden geannuleerd en zelfhulpgroepen worden geannuleerd. Bij 44 procent van de getroffenen zijn de ondraaglijke symptomen verergerd.
Dit was het resultaat van een onderzoek dat werd uitgevoerd als onderdeel van de Duitse depressiebarometer onder ongeveer 5.100 mensen, waaronder bijna 2.000 mensen die aan een depressie leden. sprak met initiatiefnemer prof.dr. Ulrich Hegerl van de Duitse Depressie Hulp over de hoge prijs van lockdown - en hoe je mentaal beter door de uitzonderlijke situatie heen kunt komen.
Prof. Hegerl, de tweede lockdown lijkt mensen serieuzer te nemen dan de eerste. Waarom is dat?
Bij de eerste lockdown was er nog het idee dat over een paar weken het spook voorbij zou zijn. Nu hebben we het gevoel dat het blijvend wordt. Mensen zijn over het algemeen meer gedemoraliseerd. Dit versterken we door nog langer thuis te zitten, slecht te slapen en minder te bewegen. Het gevoel dat de regels van bovenaf worden opgelegd, dat je geen vrij mens meer bent, dat je geen beslissingen meer voor jezelf kunt nemen - dit alles zorgt ervoor dat aanzienlijk meer mensen zich depressief voelen.
Moeten we bang zijn dat we uiteindelijk in een depressie terechtkomen?
Nee. Dergelijke gevoelens hebben in eerste instantie niets met depressie te maken. Dit is een volkomen normale reactie op levensomstandigheden. De meeste mensen denken dat depressie iets is dat ze zelf kennen na een klap van het lot, een relatiebreuk of een gemiste promotie - dat depressie hetzelfde is als zich depressief voelen in dergelijke situaties, alleen erger.
Maar dat is niet het geval.
Depressie is een vrij onafhankelijke aandoening die minder afhankelijk is van externe stressvolle omstandigheden dan de meeste mensen denken. Als men daartoe de neiging heeft, vervalt men in een depressie; als je niet de aanleg hebt, zul je zelfs in moeilijke tijden niet depressief worden. Daarom zal er door de pandemie geen depressie-epidemie zijn.
Hoeveel mensen hebben de juiste aanleg?
Elk jaar krijgen ongeveer 5,3 miljoen mensen in ons land een depressie. Dit maakt depressie tot een van de meest voorkomende ernstige ziekten. Bij een ernstige depressie wordt de levensverwachting met tien jaar verminderd - meer dan bij diabetes of Covid-19. De reden hiervoor is dat depressie stress van het hele lichaam is, die andere lichamelijke ziekten veroorzaakt en negatief beïnvloedt. Daarnaast is er meestal sprake van een ongezonde leefstijl door depressie, met weinig beweging en slechte voeding. Ook de sterk verhoogde kans op suïcide speelt een rol.
Zal het aantal zelfmoorden nu stijgen omdat zovelen veel slechter af zijn?
Ik weet niet of het aantal zelfmoorden zal toenemen. Waar ik echter bang voor ben, is dat zelfmoordpogingen zullen toenemen. Acht procent van de respondenten met een depressie meldde overeenkomstige gedachten, 13 hadden de afgelopen zes maanden een zelfmoordpoging gedaan.
Is dat veel vergeleken met de cijfers die je anders kent?
Als je dat extrapoleert naar de bevolking, krijg je binnen een half jaar zo'n 140.000 zelfmoordpogingen - alleen voor de subgroep mensen met depressie - dat is een zorgwekkend en onverwacht hoog aantal. Aangezien de vergelijkende waarden echter nog ontbreken, is het niet zeker of dit een stijging is ten opzichte van 2019.
Dit zijn gevolgen van de lockdown waar weinig over nagedacht wordt.
Dat is eigenlijk mijn grote zorg dat het zicht op het besmettingsproces wordt vernauwd en de negatieve gevolgen van de maatregelen tegen Corona niet met voldoende systematiek en consistentie worden vastgelegd. De centrale vraag is hoeveel lijden en dood we eventueel kunnen voorkomen door de maatregelen - en hoeveel lijden en dood veroorzaken we. Onze gegevens bieden een facet vanuit het oogpunt van mensen die aan een depressie lijden.
Hoe zou dat kunnen werken?
Om dit te doen, zou men consequent gegevens moeten verzamelen en op sommige plaatsen gericht verzamelen - niet alleen voor depressie, maar ook voor andere ziekten zoals verslavingen, hartaanvallen, beroertes of langdurige fysieke gevolgen van overgewicht, slaapstoornissen en gebrek aan lichaamsbeweging. Ook liepen enkele belangrijke behandelingen vertraging op doordat intensive care-bedden vrij werden gehouden, maar bleven daarna leeg.
Hebben we een kosten-batenanalyse nodig?
We kunnen de maatregelen alleen optimaliseren als we alle factoren zorgvuldig en systematisch afwegen en als de gegevens worden beoordeeld door een onafhankelijke commissie van experts. Alleen zo weten we zeker dat de lockdown niet meer schade aanricht dan het voorkomt.
Maar we kunnen niet toekijken.
Integendeel! Alles moet in het werk worden gesteld om lijden en dood door Corona zoveel mogelijk te voorkomen zonder elders al te veel lijden en dood te veroorzaken. Dat lukt alleen als je de nadelen heel goed kent. Als arts ben ik ook verplicht om niet alleen goed op de effecten te letten, maar ook op de bijwerkingen.
Wat kunnen mensen nu doen om zich mentaal in lockdown te stabiliseren?
Vestig niet alleen de aandacht op Corona, ga aan de slag met andere dingen. Ontdek Wagner-opera's zelf of lees een lang boekdeel. Maak een weekplan om een vaste structuur voor het dagelijks leven te hebben - en plan ook sport en leuke dingen. En bedenk of deze moeilijke tijden ook nieuwe kansen bieden.
