Prednisolon

en Mag. pharm. Christopher Waxenegger, apotheker en farmaciejournalist Bijgewerkt op

Christopher Waxenegger studeerde farmacie aan de Universiteit van Wenen. Daarna volgde het geslaagde specialistenexamen voor het apothekersberoep en freelance werk in een huisartsenpraktijk met focus op medicatieanalyse. Sinds 2020 wijdt hij zich aan de vakjournalistiek en schrijft hij feitelijke teksten over diverse gezondheidsonderwerpen. Op vakantie geniet Christopher ervan de Schotse Hooglanden te verkennen en te genieten van de rust van de natuur.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Prednisolon behoort tot de groep van synthetische, d.w.z. kunstmatig geproduceerde, glucocorticoïden. Glucocorticoïden zijn hormonen die in het lichaam opgeslagen energie vrijgeven en de prestatiebereidheid van het organisme vergroten. In de volksmond wordt de groep glucocorticoïden cortisone genoemd. Prednisolon onderdrukt de natuurlijke afweerfunctie - het heeft een immunosuppressieve, ontstekingsremmende en anti-allergische werking. Hier leest u alles over effecten, bijwerkingen en de toepassingsgebieden van prednisolon!

Hoe werkt prednisolon?

Prednisolon remt ontstekingen, gaat allergische reacties tegen en onderdrukt de afweer van het lichaam (immunosuppressie).

Glucocorticoïden zoals prednisolon binden zich aan zogenaamde glucocorticoïdreceptoren in het lichaam. Ze bevinden zich meestal in de cel. Na succesvolle binding komt het glucocorticoïdreceptorcomplex de celkern binnen. Daar beïnvloedt het de activiteit van verschillende genen, waarvan de producten een rol spelen bij ontstekings- en afweerreacties (genomisch effect). Dit verklaart ook waarom glucocorticoïden niet onmiddellijk werken, maar pas na uren of dagen.

Prednisolon kan ook veel sneller worden gebruikt als artsen het in hoge doses rechtstreeks in de ader geven (vooral in noodsituaties). Het bindt zich aan glucocorticoïdreceptoren in het celmembraan en stabiliseert op deze manier het membraan (niet-genomisch effect). Dit acute effect is nog niet definitief opgehelderd.

Uiteindelijk voorkomt prednisolon dat bijvoorbeeld ontstekingscellen beschadigd weefsel binnendringen en daar een (vaak overmatige en pijnlijke) ontstekingsreactie veroorzaken. Het immunosuppressieve effect ervan wordt bijvoorbeeld gebruikt om afstoting van transplantaten te voorkomen. Daarnaast beïnvloedt prednisolon de koolhydraat- en vetstofwisseling.

Daarnaast heeft het tal van andere effecten in het lichaam en beïnvloedt het bijvoorbeeld ook het bindweefsel of de zout- en waterhuishouding.

Wanneer wordt prednisolon gebruikt?

De ontstekingsremmende, antiallergische en immunosuppressieve effecten van prednisolon worden onder meer gebruikt bij:

• Chronische polyartritis (de "reumatische" ontsteking van gewrichten) en andere reumatische aandoeningen
• Chronische inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa)
• Auto-immuunziekten zoals collagenose of lupus erythematosus
• Ontstekingsziekten van de ogen, longen, huid of lever
• allergische shock
• Om transplantaatafstoting te voorkomen
• Door cytotoxisch geïnduceerd braken
• Plotseling gehoorverlies

Daarnaast kan een dosis prednisolon worden gebruikt ter compensatie van een chronisch tekort aan cortison in het lichaam, dat het gevolg kan zijn van bijnierinsufficiëntie (ziekte van Addison).

Dit is hoe prednisolon wordt gebruikt

Prednisolon wordt meestal systemisch toegediend, d.w.z. voor inwendig gebruik. De tabletvorm is de meest voorkomende toedieningsvorm. Er zijn ook zetpillen, infusie- of injectieoplossingen. Artsen gebruiken dit vooral in noodsituaties wanneer hoge doses nodig zijn of bij klinische behandeling.

Als prednisolon alleen plaatselijk wordt gebruikt, worden ook prednisolonzalven, crèmes, infuusoplossingen of tincturen gebruikt.Prednisolon oogzalf wordt gebruikt voor allergische conjunctivitis en andere inflammatoire oogziekten.

Welke bijwerkingen heeft prednisolon?

Prednisolon wordt over het algemeen zeer goed verdragen bij kort gebruik. Dit geldt ook voor de hoge doses spoedeisende hulp. Bijwerkingen van prednisolontherapie treden meestal op wanneer patiënten gedurende een lange periode hogere doses gebruiken.

Mogelijke bijwerkingen zijn:

• Verhoogde gevoeligheid voor infecties vanwege het immuunonderdrukkende effect
• Herverdeling van het lichaamseigen vet met een mogelijke toename van het rompgebied (rompzwaarlijvigheid)
• Afbraak van spierweefsel en spierzwakte
• Veranderingen in eetlust, maagklachten (bijv. ontsteking van het maagslijmvlies en maagzweren)

Het risico op gastro-intestinale ulcera neemt aanzienlijk toe wanneer glucocorticoïden zoals prednisolon samen met acetylsalicylzuur (ASA) en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's zoals diclofenac, ibuprofen) worden ingenomen. Als deze combinatie noodzakelijk is, zal de arts protonpompremmers voorschrijven (bijv. pantoprazol, omeprazol) om de maag te beschermen.

Andere, minder vaak voorkomende bijwerkingen van prednisolon zijn:

• Staar of glaucoom
• hoge bloeddruk
• Dunner worden van de huid (vooral bij plaatselijke toepassing)
• Botverlies (osteoporose)

Prednisolon oogzalf kan de visuele prestaties en het reactievermogen in het verkeer verminderen.

Bij intern prednisolongebruik moet worden opgemerkt dat de zogenaamde Cushing-drempel van ongeveer 7,5 milligram per dag niet wordt overschreden als de therapie lang duurt. Anders neemt het risico op ongewenste bijwerkingen toe (syndroom van Cushing). Een hoge prednisolondosering van rond de 1000 milligram per dag wordt alleen gebruikt voor shocktherapie van enkele dagen.

Prednisolon en alcohol gaan niet goed samen, vooral niet bij hogere doses van het medicijn. Dit kan het effect van prednisolon verminderen. Veel patiënten melden ook dat ze alcohol minder goed verdragen tijdens het gebruik van prednisolon.

Bij een hoge dosis prednisolon kan de combinatie ernstige hypoglykemie of hypoglykemie veroorzaken. De algemene aanbeveling is daarom om prednisolon en alcohol niet tegelijkertijd in te nemen.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van prednisolon?

Aangezien het prednisolon-effect onder andere bestaat uit het onderdrukken van het immuunsysteem, mag behandeling met dit preparaat niet worden uitgevoerd in het geval van acute virale infecties (bijv. Waterpokken, herpes), vóór vaccinaties of zwelling van de lymfeklieren.

In het geval van bestaande diabetes mellitus en vooral hoge bloeddruk (hypertensie) die moeilijk onder controle te houden is, moet behandeling met prednisolon indien mogelijk worden vermeden of onder medisch toezicht worden uitgevoerd. Prednisolon heeft ook invloed op de stemming en het concentratievermogen van de patiënt. Daarom mogen ze niet autorijden of machines bedienen tijdens het gebruik van hoge doses prednisolon.

De opname van jodium door de schildklier kan verminderd zijn tijdens de behandeling met prednisolon. Daarom moeten de schildklierwaarden regelmatig worden gecontroleerd. Indien mogelijk mag prednisolon niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding, omdat de bijwerkingen van prednisolon ook kunnen worden overgedragen op het kind. Lokale toepassing op de huid is hiervan uitgesloten.

Het kan ook interageren met andere medicijnen. Elke behandeling met prednisolon moet daarom regelmatig door een arts worden gecontroleerd. Het type en de hoeveelheid dosering zijn afhankelijk van de ziekte, de ernst ervan en andere individuele factoren.

Vooral bij kinderen wordt de werkzame stof aangepast aan grootte, leeftijd en lichaamsgewicht.

Zo krijg je medicijnen met de werkzame stof prednisolon

Geneesmiddelen met de werkzame stof prednisolon zijn in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland op recept verkrijgbaar.

Sinds wanneer is prednisolon bekend?

Prednisolon werd in 1957 ontwikkeld en op de markt gebracht door het Duitse geneesmiddelenbedrijf Merck. Vanwege de veelzijdige toepassing en het werkingsprofiel verving het snel andere cortisonepreparaten die destijds werden gebruikt en is het sindsdien een van de best verkochte geneesmiddelen op de internationale markt geworden.

Meer interessante feiten over prednisolon

De bijwerkingen van prednisolon kunnen verergeren door te abrupt te stoppen na langdurige behandeling. Bovendien kan de natuurlijke hormonale balans van de patiënt verstoord raken doordat het lichaam tijdens de behandeling de eigen aanmaak van cortison vermindert.

Na een langere behandeling dient prednisolon daarom afgebouwd te worden. Dit betekent dat het gedurende een langere periode zowel in de dagelijkse als in een enkele dosis zal worden verminderd voordat het definitief kan worden stopgezet. Het afbouwen van prednisolon is niet nodig als de therapie slechts enkele dagen duurt.

Tags:  boekentip verdovende middelen therapieën