Hydromorfon

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Hydromorfon is een zeer sterke pijnstiller (opioïde analgeticum). Het is een derivaat van morfine - een ander sterk pijnstillend ingrediënt van opium (het gedroogde melksap van de papaver). Hydromorfon wordt in de geneeskunde gebruikt voor ernstige en extreem ernstige pijnaandoeningen (zoals kankerpatiënten). Lees meer over het gebruik, de effecten en bijwerkingen van hydromorfon!

Dit is hoe hydromorfon werkt

Hydromorfon heeft een sterk analgetisch effect door opioïde-receptoren in de hersenen te blokkeren. De pijnstillende werking is zelfs 7,5 keer sterker dan die van morfine, waarvan het is afgeleid.

Naast pijnverlichting heeft de receptorblokkade ook andere effecten. Hydromorfon heeft een respiratoir depressief effect (d.w.z. de ademhaling wordt verminderd), kalmerend (dempend) en antitussief (hoestonderdrukkend).

Opname, afbraak en uitscheiding van hydromorfon

De werkzame stof kan oraal als capsule worden ingenomen of direct in de bloedbaan worden toegediend (als injectie/infusie). De effecten treden in na één tot twee uur (oraal gebruik) of na tien tot 20 minuten (intraveneus gebruik). De pijnstiller wordt gemetaboliseerd in de lever en voornamelijk uitgescheiden in de urine. Ongeveer 2,6 uur na toediening verliet de helft van de werkzame stof het lichaam (halfwaardetijd).

Wanneer wordt hydromorfon gebruikt?

Hydromorfine wordt gebruikt om ernstige en extreem ernstige pijn te verlichten. Dergelijke pijn kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door tumoren of na operaties.

Dit is hoe hydromorfon wordt gebruikt

De dosering van de pijnstiller hangt af van het type en de ernst van de pijn, de individuele reactie van de patiënt op de werkzame stof, zijn gezondheidstoestand (lever- en nierfunctie) en zijn leeftijd of lichaamsgewicht. Gebruik en dosering worden zorgvuldig gecontroleerd omdat hydromorfon onder andere verslavend kan zijn.

Wat zijn de bijwerkingen van hydromorfon?

Af en toe voorkomende bijwerkingen van hydromorfon zijn misselijkheid en braken, spasmen van de gladde spieren (zoals de galwegen, bronchiën en blaas), verwardheid, duizeligheid, hoofdpijn, verminderde ademhaling (ademhalingsdepressie), sedatie (depressie) en constipatie.

Sommige patiënten ervaren vernauwing van de pupillen (miosis), euforie en veranderingen in hartslag en bloeddruk. De pijnstiller kan ook verslavend zijn.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van hydromorfon?

Absolute contra-indicaties: Iedereen die allergisch is voor de werkzame stof of een darmobstructie (ileus) heeft, mag in geen geval hydromorfon krijgen. Hetzelfde geldt als iemand in de afgelopen 14 dagen antidepressiva van het MAO-type heeft gebruikt.

In de volgende gevallen mag de pijnstiller alleen worden gegeven als het verwachte voordeel opweegt tegen de mogelijke risico's (relatieve contra-indicaties):

Opioïde verslaving
Ademhalingsproblemen (ademhalingsinsufficiëntie, stoornis van de ademhalingsaandrijving)
lage bloeddruk met laag bloedvolume
vergrote prostaat (prostaathyperplasie) met resturine
inflammatoire darmziekte, dat is de vernauwing (obstructie) van de darm
Ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis)

Bovendien mogen kinderen onder de twaalf jaar geen orale hydromorfonsupplementen krijgen. De pijnstiller mag niet intraveneus worden toegediend aan kinderen jonger dan één jaar.

Interacties

Hydromorfon kan een wisselwerking hebben met andere werkzame stoffen die tegelijkertijd worden ingenomen. De gelijktijdige inname van centrale depressiva (zoals anesthetica, antidepressiva, enz.) kan het ademhalingsdepressieve, kalmerende en bloeddrukverlagende effect van hydromorfon versterken.

In combinatie met parasympatholytica kan zich darmverlamming (paralytische ileus) ontwikkelen. Parasymaptholytica omvatten bijvoorbeeld middelen tegen prikkelbare blaas en astma.

Geneesmiddelen die het levermetabolisme belasten, kunnen de afbraak van hydromorfon remmen en daardoor de concentratie ervan in het bloed verhogen.

zwangerschap en borstvoedingsperiode

Indien mogelijk mag hydromorfon niet worden gegeven tijdens zwangerschap en borstvoeding - alleen als het verwachte voordeel voor de moeder groter is dan het risico voor het kind. Een kortdurende/eenmalige aanvraag lijkt echter gerechtvaardigd.