Online therapie - effectief maar riskant

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Psychotherapie online in plaats van in de praktijk? Het internet biedt nieuwe behandelingen voor psychische aandoeningen. Maar het brengt ook risico's met zich mee.
In feite was zijn psychotherapie al lang voorbij toen Harry G. * als ontwikkelingswerker naar de andere helft van de wereld verhuisde. Maar toen werd hij daar overvallen, ontvoerd en gemarteld. Daarom vroeg hij zijn therapeut in Duitsland om de therapie voor zijn posttraumatische stressstoornis op afstand te hervatten - via Skype.

"De heer G. had geen kans op een gekwalificeerde behandeling in zijn land van verblijf", zegt Dr. Bruno Waldvogel, vicevoorzitter van de Kamer van Psychotherapeuten (PTK) Beieren. "We konden de therapie alleen uitvoeren op basis van onze vertrouwensrelatie en met de hulp van de nieuwe media", legde hij uit.

Want in Duitsland staat de PTK behandeling zonder persoonlijk contact alleen in uitzonderlijke gevallen toe. Als gevolg hiervan is online therapie voor maar weinigen beschikbaar, hoewel het nuttig kan zijn. Experts bespreken momenteel de voordelen en risico's van online therapieën - en hun potentieel als aanvulling op conventionele psychotherapie.

Hoge behoefte aan therapie

Omdat het probleem is dat conventionele therapie - met regelmatige, persoonlijke ontmoetingen - momenteel niet in de behoefte voorziet. In Duitsland lijdt meer dan 30 procent van de bevolking aan een psychische aandoening. Velen van hen worden niet therapeutisch behandeld: sommigen kunnen om geografische of organisatorische redenen niet naar een praktijk, anderen voelen zich te verlegen. Op sommige plaatsen moeten ze echter ook maanden wachten op een behandelplaats.

“Dit leidt niet alleen tot persoonlijke verhalen over lijden, maar ook tot een economisch probleem. Omdat veel geesteszieken voor langere tijd niet kunnen werken”, zegt dr. Nikolaus Melcop, voorzitter van PTK Beieren. Er is dus dringend behoefte aan alternatieven, zoals online therapieën.

Knelpunten overbruggen

Online therapie heeft zich al met succes in vele landen gevestigd, bijvoorbeeld Amerika, Australië en Nederland. Meer dan 100 studies tonen aan dat het in ieder geval op korte termijn effectief is voor bepaalde ziekten: "Het helpt tegen angststoornissen, posttraumatische stressstoornissen, milde depressies en lichaamsgerelateerde aandoeningen", legt Malcop uit.

Het gebruik van internet voor psychologische behandeling heeft veel voordelen, zoals beschikbaarheid: "In sommige gevallen is internet de enige manier om mensen te bereiken, bijvoorbeeld in crisisgebieden", zegt Malcop. Bovendien biedt internet meer anonimiteit en kan het voor veel mensen de remmingsdrempel verlagen om in therapie te gaan. Online behandeling kan ook nuttig zijn als aanvulling op het overbruggen van therapieonderbrekingen of als nazorg na een ziekenhuisopname.

Moeilijke non-verbale communicatie

Maar internet brengt ook risico's met zich mee. Gegevensbescherming is er een van. Omdat de gevoelige gegevens niet in verkeerde handen mogen vallen. De PTK-experts raden daarom af om psychische problemen online of per e-mail uit te leggen.

In online communicatie zijn geen of slechts enkele non-verbale kenmerken waar te nemen. Dit bemoeilijkt zowel de diagnose als de behandeling. Bovendien mag het verslavende potentieel van internet niet worden verwaarloosd. Natuurlijk willen de professionals dat hun behandeling andere psychische stoornissen veroorzaakt.

Instructies van de professional

Juist vanwege dergelijke nadelen is het belangrijk dat online therapieën worden uitgevoerd onder begeleiding van getrainde therapeuten en dat ze een uitzondering blijven, aldus de PTK-experts. “Vanuit therapeutisch oogpunt heeft persoonlijke therapie altijd de voorkeur. We bieden alleen graag online therapieën aan als externe omstandigheden zoals een ernstige lichamelijke ziekte of extreme pleinvrees iemand ervan weerhouden het huis te verlaten”, zegt Waldvogel. Of voor een verblijf in het buitenland zoals bij Harry G.

Persoonlijk contact is onvervangbaar

Hij had het geluk dat hij goed contact had met zijn psychotherapeut, die ook online aan zijn zijde stond. Voor de meeste mensen in Duitsland is het daarentegen moeilijk om met een muisklik hulp te krijgen, omdat online therapieën hier om juridische redenen zelden worden aangeboden. Betrokkenen kunnen eventueel deelnemen aan studies of modelprojecten. Degenen die op wachtlijsten staan ​​voor psychotherapie worden vaak uitgenodigd als proefpersoon.

De PTK-experts raden iedereen met psychische problemen aan om zo snel mogelijk contact op te nemen met een psychotherapeut - ook al werkt dat alleen via wachtlijsten en duurt het enkele maanden. Ze waarschuwen voor het blindelings vertrouwen op aanbiedingen op internet. "Betrokkenen moeten goed afwegen welke gegevens ze voor welk voordeel willen vrijgeven", zegt Waldvogel.

In Duitsland malen de molens vaak langzaam. Het is nog onduidelijk of en wanneer hier een veiligere en effectieve online therapie beschikbaar komt. In ieder geval in uitzonderlijke gevallen maakt PTK het nu mogelijk om onconventionele therapie uit te voeren zonder persoonlijk contact. Dus heb je - net als Harry G. - al goed contact met een psychotherapeut en wil je graag online behandeld worden, dan kun je deze optie bespreken met je therapeut.

* Naam gewijzigd door redactie

Tags:  preventie Menstruatie tijdschrift