Oorkanaalontsteking

Mareike Müller is freelance schrijver op de medische afdeling van en assistent-arts voor neurochirurgie in Düsseldorf. Ze studeerde humane geneeskunde in Maagdenburg en deed veel praktische medische ervaring op tijdens haar verblijf in het buitenland op vier verschillende continenten.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Wanneer de gehoorgang ontstoken is (otitis externa), is de buitenste gehoorgang ontstoken. De reden hiervoor is meestal een bacteriële infectie. Dit wordt vaak veroorzaakt door een blessure of een andere ziekte zoals diabetes of griep. Een ontsteking van de gehoorgang is erg pijnlijk. Met medicijnen is het vaak goed te behandelen. Maar het kan ook levensbedreigend zijn. Hier lees je alles wat je moet weten over gehoorgangontsteking.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. H60

Oorkanaalontsteking: beschrijving

Medische professionals beschrijven een ontsteking van de uitwendige gehoorgang in het oor als gehoorgangontsteking (otitis externa). Afhankelijk van wat een ontsteking van de gehoorgang veroorzaakt en welke symptomen het veroorzaakt, kan er een onderscheid worden gemaakt tussen verschillende soorten:

Externe otitis circumscripta

Bij deze eenvoudigste vorm van gehoorgangontsteking is een haarzakje in de gehoorgang ontstoken (kookt). Het wordt meestal veroorzaakt door bacteriën die de huid koloniseren, de stafylokokken. Deze vorm van gehoorgangontsteking is beperkt tot een klein gebied.

Diffuse externe otitis

Dit type oorkanaalontsteking komt het meest voor. De gehele gehoorgang wordt aangetast. De ontsteking wordt meestal veroorzaakt door bacteriën, en soms door schimmels.

Externe otitis necroticans

Deze vorm van gehoorgangontsteking staat ook bekend als otitis externa maligna, oftewel een kwaadaardige gehoorgangontsteking. Het ontwikkelt zich van otitis externa diffusa als de gekozen therapie niet helpt. Dit leidt tot de dood van ontstoken weefsel (necrose). De ontsteking kan zich ook verspreiden en de botten van de schedel of sommige hersenzenuwen aantasten.

Otitis externa bullosa haemorrhagica

Dit type gehoorgangontsteking komt voor als onderdeel van de griep (influenza) en wordt daarom ook wel griep-otitis genoemd. Meestal worden de gehoorgang en het trommelvlies tegelijkertijd aangetast door de ontsteking. Op deze structuren vormen zich bloederige bellen als gevolg van beschadiging van de kleinste bloedvaten (haarvaten). Ook het middenoor wordt vaak aangetast.

Oorkanaalontsteking: symptomen

Patiënten met een ontsteking van de gehoorgang klagen vaak over de volgende symptomen:

jeuk
Roodheid
Afscheiding uit het oor, mogelijk met korstvorming
Gehoorverlies door zwelling van de gehoorgang
oververhitting
ernstige oorpijn
hevige pijn bij spreken of kauwen
Pijn bij druk op het kraakbeen voor de ingang van de gehoorgang (tragus)
Pijn bij het trekken aan de oorlel

Bovendien kunnen er koorts en vermoeidheid zijn, evenals andere symptomen van verkoudheid, zoals hoesten.

Ontsteking van de gehoorgang: oorzaken en risicofactoren

Ontsteking van de gehoorgang kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen en schimmels. Het komt vaak voor wanneer de gevoelige huid van de gehoorgang gewond is geraakt door reiniging met wattenstaafjes of wanneer er te weinig beschermend oorsmeer is door veelvuldig schoonmaken.

De ontwikkeling van een ontsteking van de gehoorgang wordt in het algemeen bevorderd door de volgende factoren:

Vocht in het oor na douchen, baden of zwemmen
vaak zwemmen in chloorwater
Verwondingen door wattenstaafjes of oordopjes
Ziekten die het optreden van infecties bevorderen, zoals diabetes mellitus
Gebruik van medicijnen die het immuunsysteem verzwakken
Allergieën voor zeep, haarlak, cosmetica of oorstukjes voor hoortoestellen

Oorkanaalontsteking: onderzoeken en diagnose

Om de diagnose oorkanaalontsteking te stellen, zal uw arts u eerst uitgebreid naar uw medische geschiedenis vragen (anamnese). Hij zal u bijvoorbeeld de volgende vragen stellen:

Wanneer zijn de klachten begonnen?
Heb je koorts of voel je je uitgeput?
Heeft u het gevoel dat u slechter kunt horen in het aangedane oor?
Heeft u ooit eerder soortgelijke klachten gehad?
heb je diabetes?

Dan zal de arts uw oren onderzoeken. Eerst zoekt hij naar eventuele uitwendige afwijkingen zoals roodheid, afscheiding of zwelling. Dan test hij het op tederheid. Ten slotte voert hij een otoscopie uit om eventuele veranderingen in de gehoorgang te zien.

Als u een gehoorverlies meldt, kan er achteraf een gehoortest worden uitgevoerd.

Uw arts kan ook een uitstrijkje doen om erachter te komen welke ziekteverwekker verantwoordelijk is voor de ontsteking van de gehoorgang.

Oorkanaalontsteking: behandeling

Behandeling voor gehoorgangontsteking hangt af van het type en de ernst van de ziekte:

Externe otitis circumscripta

Deze vorm van oorontsteking wordt plaatselijk behandeld met antibiotica en ontstekingsremmende zalven zoals cortisone-houdende zalven.

Als zich een met pus gevulde capsule (abces) vormt of het trommelvlies wordt aangetast door de ontsteking van de gehoorgang, wordt het abces opengesneden. Daarnaast krijgt de patiënt nu antibiotica in tabletvorm (systemische antibiotische therapie). Ook worden vaak pijnstillers zoals paracetamol of acetylsalicylzuur gegeven.

Diffuse externe otitis

Tijdens de behandeling wordt eerst de gehoorgang zorgvuldig gereinigd. Vervolgens worden alcoholhoudende oordruppels gebruikt om de ziekteverwekkers te doden. Hiervoor wordt een strook gaas in de oplossing gedrenkt en in de gehoorgang geplaatst. Dit moet meerdere keren per dag worden gewijzigd.

Alleen bij zeer ernstige ontstekingen of als de patiënt diabetes heeft, worden antibiotica of antischimmelmiddelen (antischimmelmiddelen) in tabletvorm voorgeschreven. Bovendien moet de bloedsuikerspiegel van diabetici goed onder controle zijn.

Externe otitis necroticans

In mildere gevallen zijn antibiotica voldoende naast therapie met gaasjes, zoals bij otitis externa diffusa het geval is. De actieve ingrediënten worden eerst via infusies rechtstreeks in een ader toegediend. De patiënt krijgt dan de antibiotica in tabletvorm.

In ernstige gevallen van externe otitis necroticans wordt het vernietigde weefsel tijdens een operatie verwijderd. Hetzelfde geldt als de antibiotische therapie na drie weken nog niet is aangeslagen.

Otitis externa bullosa haemorrhagica

Er is geen effectief medicijn tegen het griepvirus zelf. Omdat er echter een risico bestaat op een bijkomende bacteriële infectie (superinfectie), krijgen patiënten uit voorzorg antibiotica. Bovendien moeten patiënten worden gecontroleerd omdat de infectie zich kan verspreiden en kan leiden tot ontsteking van de hersenstam (hersenstam-encefalitis).

Oorkanaalontsteking: huismiddeltjes

Naast de medicijnen die uw arts u voorschrijft, zijn er verschillende huismiddeltjes die kunnen helpen bij het genezen van een gehoorganginfectie. Deze omvatten ui, kamillethee en warmte.

Uien hebben een desinfecterende werking en helpen ziekteverwekkers te doden. Als je een ontsteking van de gehoorgang hebt, kun je een uienzakje voor je oor maken: snijd een ui in kleine stukjes en wikkel deze in een theedoek. Plaats deze dan op je oor.

Kamille heeft ontstekingsremmende eigenschappen. Je kunt kamillethee maken en het gebruikte theezakje tegen je oor houden.

Bij een ontsteking van de gehoorgang helpt warmte vooral om de pijn te verlichten. Als je een warmtelamp hebt, pas deze dan aan en richt hem op je oor wanneer je je prettig voelt. Maar ook een warm graankussen of een warmwaterkruik kan nuttig zijn.

Ontsteking van de gehoorgang: ziekteverloop en prognose

De prognose voor de eenvoudigste vorm van gehoorgangontsteking, otitis externa circumscripta, is goed. De ontsteking geneest meestal zonder gevolgen - met adequate therapie verbeteren de symptomen meestal binnen een paar dagen. Als een abces echter niet op tijd wordt verwijderd, kan de ontsteking zich uitbreiden naar de oorschelp (perichondritis).

De otitis externa diffusa geneest meestal zonder gevolgen. Vooral bij diabetici bestaat echter het risico dat het opnieuw optreedt. Het kan zich ook ontwikkelen tot otitis externa necroticans, een gevaarlijke vorm van ontsteking van de gehoorgang. De ontsteking houdt enkele weken aan. Onder bepaalde omstandigheden kan otitis externa necroticans zelfs levensbedreigend zijn voor de patiënt.

Hemorragische otitis externa bullosa is een zeldzame vorm van ontsteking van de gehoorgang. Meestal geneest het zonder gevolgen.