glioom
Ricarda Schwarz studeerde geneeskunde in Würzburg, waar ze ook promoveerde. Na een breed scala aan taken in de medische praktijkopleiding (PJ) in Flensburg, Hamburg en Nieuw-Zeeland, werkt ze nu in de neuroradiologie en radiologie in het Universitair Ziekenhuis Tübingen.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Een glioom is een type hersentumor dat ontstaat uit ondersteunende cellen in zenuwweefsel (gliacellen). Afhankelijk van het type gliacellen waaruit de tumor ontstaat, wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende tumorvormen zoals astrocytoom, glioblastoom en gemengde tumoren. Behandelingsopties omvatten chirurgie, bestraling en chemotherapie. De prognose varieert - sommige gliomen zijn te genezen, andere niet. Hier lees je alles wat je moet weten over de ziekte.
ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. D43C71D33
Glioom: algemeen
Glioom is een verzamelnaam voor verschillende hersentumoren die ontstaan uit ondersteunend weefsel van het zenuwstelsel (gliacellen). Elk jaar ontwikkelen ongeveer 50 tot 60 op een miljoen mensen glioom. Dit is de meest voorkomende kwaadaardige hersentumor. Sommige soorten glioom kunnen in de kindertijd verschijnen, terwijl andere zich pas op volwassen leeftijd ontwikkelen.
Glioom: WHO-graad
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) classificeert gliomen net als andere hersentumoren in WHO-graden - afhankelijk van hoe goedaardig of kwaadaardig ze zijn. De classificatie varieert van graad I (gemakkelijk te behandelen, gunstige prognose) tot graad IV (snel groeiende kwaadaardige tumor, ongeneeslijk). Het beïnvloedt de behandeling en geeft een indicatie van het waarschijnlijke verloop van de ziekte.
|
WHO diploma |
glioom |
|
L. |
|
|
II |
|
|
III |
|
|
NS |
|
Glioblastoom is veruit de meest voorkomende. Daarna volgen de verschillende astrocytomen. De minst voorkomende is oligodendroglioom.
Gliomen met een lage WHO-graad kunnen zich ontwikkelen tot een hoogwaardige variant. Dat is de reden waarom de gemiddelde leeftijd waarop de ziekte begint toe te nemen met de WHO-graad.
De verschillende soorten glioom
Een gliaceltumor kan zich op verschillende plaatsen in het centrale zenuwstelsel vormen. Afhankelijk van de locatie kan het vervolgens worden onderverdeeld in een optisch glioom (op de oogzenuw) of een pons-glioom (op de hersenstam).
Een andere manier van classificatie is gebaseerd op het type gliacellen waaruit de tumor ontstaat. Dienovereenkomstig onderscheidt men bijvoorbeeld:
Astrocytoom
Een astrocytoom wordt gevormd uit zogenaamde astrocyten. Deze cellen vormen de meerderheid van de ondersteunende cellen (gliacellen) in het centrale zenuwstelsel. Ze begrenzen het zenuwweefsel van het oppervlak van de hersenen en de bloedvaten. Er zijn verschillende astrocytomen, die zijn ingedeeld in WHO-klassen I tot III. Tweede- en derdegraads astrocytomen kunnen veranderen in glioblastoom (graad IV).
Astrocytoom
Meer informatie over astrocytoom leest u in het artikel Astrocytoom.
Glioblastoom (graad IV astrocytoom)
Glioblastoom is een zeer agressieve, kwaadaardige hersentumor met WHO-graad IV. De cellen van oorsprong zijn astrocyten. Primair glioblastoom ontstaat direct uit gezonde astrocyten. Daarentegen ontwikkelt het secundaire glioblastoom zich vanuit een bestaande tumor (zoals een graad II astrocytoom).
Glioblastoom
Meer over deze gevaarlijke hersentumor leest u in het artikel Glioblastoom.
Oligodendroglioom
Een oligodendroglioom wordt gevormd uit zogenaamde oligodendrocyten, een ander type gliacellen. Ze bedekken individuele zenuwbanen in de hersenen als een isolerende laag en versnellen zo de informatiestroom. Zoals alle cellen in het lichaam vernieuwen ook oligodendrocyten zichzelf van tijd tot tijd. Als er fouten optreden, kunnen de cellen zich ongecontroleerd gaan vermenigvuldigen en een tumor vormen.
Bij beeldvorming van de hersenen vertonen oligodendrogliomen vaak verkalkte structuren. Ze komen voor in WHO-graad II en III en hebben een significant betere prognose dan astrocytomen van dezelfde WHO-graad. Ze kunnen ook beter worden behandeld met chemotherapie of bestralingstherapie. Een oligodendroglioom kan veranderen in een secundair glioblastoom.
ganglioglioom
Dit type tumor wordt gevormd uit grotendeels volwassen ganglioncellen en Schwann-cellen. Ganglia zijn zenuwknopen waarin verschillende stukjes informatie met elkaar zijn verbonden. Schwann-cellen zijn een soort gliacellen. Ze bekleden perifere zenuwvezels en vormen een tegenhanger van de oligodendrocyten in het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg).
Een ganglioglioom kan zich in principe in het gehele zenuwstelsel ontwikkelen, maar komt vaak voor in de temporale kwab, het cerebellum of de hypothalamus. Het is meestal een langzaam groeiende, goedaardige tumor die vooral voorkomt bij kinderen en jonge volwassenen. Over het algemeen is deze tumor echter zeer zeldzaam.
Gliomatosis cerebri
Artsen gebruiken de term gliomatosis cerebri wanneer diffuse tumoren bestaan in ten minste drie hersenkwabben en een glioom is gedetecteerd in een weefselmonster. Hoewel de individuele tumorcentra tot verschillende WHO-graden kunnen behoren, wordt cerebrale gliomatose toegewezen aan WHO-graad II. Het verloop van de ziekte is afhankelijk van het aantal en het type hersengebieden dat is aangetast en varieert sterk. Door de uitgebreide besmetting is een operatie meestal niet mogelijk. Bestraling zou ook een zeer groot stralingsveld met zich meebrengen en is daarom ongunstig. De behandeling is daarom in de meeste gevallen chemotherapie.
Glioom: diagnose en therapie
De basisdiagnostiek en de gebruikelijke therapeutische procedures voor een glioom komen in wezen overeen met die voor andere hersentumoren. Maar er zijn enkele bijzondere kenmerken, bijvoorbeeld met betrekking tot tumordetectie:
Een glioom bestaat uit gliavezels die in een weefselmonster kunnen worden gedetecteerd. Voor dit doel worden het gliale vezeleiwit (GFAP) of het eiwit 100 in kleur gemarkeerd. Een differentiatie van andere tumoren in de hersenen is mogelijk omdat deze de genoemde eiwitten niet bevatten.
Diagnose en therapie
Meer informatie over de gebruikelijke diagnostische en therapeutische methoden vindt u in het artikel over hersentumoren.
Glioom: prognose
Naast de WHO-classificatie zijn ook de leeftijd en de algemene toestand van de patiënt van invloed op de prognose van de ziekte. Hoe ouder en zieker een glioompatiënt bij de diagnose is, hoe slechter de prognose.
Tags: gezondheid van vrouwen onvervulde kinderwens Ziekten
