Rechter hart katheter
dr. med. Philipp Nicol is freelance schrijver voor de medische redactie van
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Een rechterhartkatheter is een speciaal, invasief onderzoek van het rechter hart (rechter atrium en rechter ventrikel). Dit onderzoek kan worden gebruikt om verschillende drukken in het hart te meten en zo verschillende ziekten te diagnosticeren. Lees hier alles wat u moet weten over juiste hartkatheters!
Wat is een rechterhartkatheter?
De rechterhartkatheter wordt voornamelijk gebruikt om de hemodynamiek te meten, d.w.z. om te bepalen hoe goed of slecht het hart het bloed blijft rondpompen. Hiervoor wordt onder röntgencontrole een katheter over een veneus vat in de lies of in de nek in de rechter hartkamer en verder in de longslagader (longslagader) geschoven. De arts kan dan verschillende waarden meten, waaronder:
- Centrale veneuze druk (CVP)
- Rechter atrium en rechter ventrikel druk
- Longslagader en capillaire druk
- Het volume bloed dat door het hart wordt uitgestoten (cardiale output)
- Wigdruk om de druk in het linker atrium te schatten
Daarnaast kunnen op verschillende plaatsen bloedmonsters worden afgenomen om daar het zuurstofgehalte te meten. Als de arts de rechterkamer en de kleppen daar beoordeelt, spreekt men ook van dextrocardiografie.
De rechter hartkatheter moet niet worden verward met de ZVK (centraal veneuze katheter). De CVC is een speciaal type intraveneuze toegang die door een ader tot vlak voor het hart wordt geduwd om vocht en medicatie binnen te brengen. Een drukmeting is er niet mee mogelijk. Vooral patiënten op de intensive care krijgen een CVC.
Wanneer voer je een rechterhartkatheter uit?
Een rechterhartkatheter wordt bijvoorbeeld uitgevoerd bij:
- Vermoedelijke pulmonale hypertensie
- Verschillende aangeboren hartafwijkingen die het rechterhart aantasten (vooral afwijkingen in het harttussenschot)
- Cardiogene shock (falen van het hart om te pompen)
- Ontsteking van de hartspier
- Klepdefecten in het rechter hart
Over het algemeen is het belang van de rechterhartkatheter de afgelopen jaren echter afgenomen. In plaats daarvan wordt meestal duplex-echografie in kleur uitgevoerd, wat ook zeer informatief is.
Wat doe je met een rechterhartkatheter?
Bij een rechterhartkatheter wordt onder plaatselijke verdoving een ader (meestal in de lies) aangeprikt. Hiermee brengt de arts een speciale katheter (pulmonale katheter) in, die hij door de grote vena cava en het rechter atrium in de rechterkamer en verder in de longslagader duwt die daaruit vertakt. Tijdens het onderzoek wordt u permanent gecontroleerd op een monitor voor het geval er complicaties optreden zoals hartritmestoornissen. Het onderzoek is niet pijnlijk en duurt ongeveer een uur.
Wat zijn de risico's van een rechterhartkatheter?
Een rechterhartkatheter brengt risico's met zich mee die vergelijkbaar zijn met een linkerhartkatheter, waaronder:
- infecties
- Hartritmestoornissen
- Perforatie van bloedvaten of hartstructuren (zoals hartkleppen)
- Vasculaire occlusies
- Bloedstolsels (trombose en embolie)
Onschadelijke aritmieën die vanzelf verdwijnen, komen vaak voor bij een rechterhartkatheter. De overige complicaties zijn zeldzaam, maar vaak levensbedreigend.
Waar moet ik aan denken na een rechterhartkatheter?
Na afronding van het onderzoek wordt de rechter hartkatheter verwijderd en wordt de prikplaats enkele uren samengedrukt met een drukverband. Als er daarna geen symptomen zijn, mag u het ziekenhuis verlaten.
