Mitralisklep
Eva Rudolf-Müller is freelance schrijver in het medische team van Ze studeerde humane geneeskunde en krantenwetenschappen en heeft op beide gebieden herhaaldelijk gewerkt - als arts in de kliniek, als recensent en als medisch journalist voor verschillende vakbladen. Momenteel is zij werkzaam in de online journalistiek, waar een breed scala aan medicijnen aan iedereen wordt aangeboden.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.De mitralisklep is een van de vier hartkleppen. Het verbindt het linker atrium met het linker ventrikel en fungeert als een inlaatklep: de klep zorgt ervoor dat het bloed alleen vanuit het atrium in het ventrikel stroomt en niet in de tegenovergestelde richting stroomt. Lees alles wat u moet weten over de mitralisklep!
Mitralisklep: inlaatklep in het linker hart
Het bloed stroomt door de mitralisklep van het linker atrium naar het linker ventrikel. Vanwege zijn locatie telt het samen met de tricuspidalisklep tot de atrioventriculaire kleppen. Net als de andere drie hartkleppen, bestaat het uit een dubbele laag van de binnenbekleding van het hart (endocardium) en is het een zogenaamde klepblad. Het heeft twee "zeilen", een voorkant en een achterkant, daarom wordt het ook de bicuspidalisklep genoemd (Latijn: bi- = twee, cuspis = spike, punt).
De papillaire spieren van de mitralisklep
De pezige strengen hechten aan de randen van de knobbels en verbinden ze met de papillaire spieren. Deze spieren zijn kleine uitsteeksels van de hartkamerspier in het ventrikel. Ze voorkomen dat de vrij hangende knobbels van de mitralisklep terugslaan in het atrium als gevolg van de druk die wordt gegenereerd tijdens de samentrekking van het ventrikel (samentrekking van de spier in de systole).
Mitralisklep functie
Zodra de systole begint, zorgt de bloedstroom ervoor dat de vrije randen van de blaadjes zich stevig aan elkaar vastklampen, waardoor de grens tussen het atrium en het ventrikel wordt gesloten. Naast de hartspier spannen ook de papillaire spieren de gesloten mitralisklep aan en houden deze in deze positie. Hierdoor stroomt het bloed niet terug naar de linkerboezem, maar gaat het via de aortaklep op de juiste manier naar de hoofdslagader en zo in de grote bloedbaan. In de volgende diastole (ontspanningsfase van de hartspier) stroomt het bloed vanuit het atrium de kamer in. Hiervoor gaat de mitralisklep weer helemaal open. Overigens is de mitralisklep, net als alle hartkleppen, bevestigd aan een fibreuze ring van bindweefsel in het hartskelet.
Veelvoorkomende mitralisklepproblemen
Bij mitralisstenose is de mitralisklep vernauwd, waardoor de hartkamer tijdens de diastole niet meer goed vult. In de meeste gevallen is mitralisklepstenose te wijten aan een ontsteking van de hartklep veroorzaakt door reumatische koorts. Het is zelden aangeboren of verkalkt puur door slijtage en veroudering.
Bij mitralisinsufficiëntie sluit de mitralisklep niet goed, zodat het bloed uit de hartkamer tijdens de systole terugkeert naar het atrium. Als gevolg hiervan "pendelt" een bepaalde hoeveelheid bloed heen en weer tussen het atrium en de hartkamer. De oorzaken van mitralisklepinsufficiëntie zijn bijvoorbeeld bacteriële endocarditis (hartklepontsteking), gescheurde papillaire spieren en pezen (bijvoorbeeld in het geval van een thoraxwandletsel, operatie of een hartaanval) of reumatische aandoeningen.
De arts luistert met een stethoscoop naar hartklepafwijkingen. Hij neemt de mitralisklep het beste waar in het gebied onder de linker tepel, tussen de vijfde en zesde rib.
Als tijdens de systole een of beide baldakijnknobbels in het atrium uitpuilen, spreken artsen van mitralisklepprolaps. De flap kan nog strak zitten. Een meer uitgesproken mitralisklepprolaps leidt ook tot klepinsufficiëntie. De verzakking is gedeeltelijk aangeboren, maar de oorzaak is vaak onduidelijk. Het heeft de neiging om vaker vrouwen met zwak bindweefsel te treffen. Soms hoort de arts een of meer "systolische klikken" met de stethoscoop wanneer de mitralisklep verzakt.
Tags: menopauze tijdschrift ogen
