milt

dr. Manuela Mai studeerde geneeskunde aan de universiteiten van Heidelberg en Mannheim. Na haar afstuderen heeft zij klinische ervaring opgedaan in gynaecologie, pathologie en klinische farmacologie. Ze is vooral geïnteresseerd in de bredere verbanden die tot ziekten leiden - ook buiten de reguliere geneeskunde. Ze volgde een aanvullende opleiding klassieke homeopathie en oor- en schedelacupunctuur.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De milt (Splen, Lien) leidt een schimmig bestaan tussen de organen. Hoewel het een filterorgaan van het bloedsysteem en een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem is, is het kleine, koffieboonvormige orgaan in de bovenbuik niet een van de vitale organen. Lees hier meer over het onderwerp: Waar bevindt de milt zich? Hoe is het gestructureerd? Wat zijn belangrijke ziekten en verwondingen aan het orgel?

Wat is de milt?

De milt (Splen, Lien) is het grootste lymfatische orgaan in het menselijk lichaam. Het herbergt een derde van al het lymfoïde weefsel. In tegenstelling tot de lymfeklieren wordt het echter niet in het lymfestelsel geschakeld, maar in de bloedbaan.

Het koffieboonvormige orgel is ongeveer dertien centimeter lang, acht centimeter breed en drie tot vier centimeter hoog. Als hij bloedeloos is, weegt hij ongeveer 160 gram.

De milt is omgeven door een dunne, strakke, plexusachtige bindweefselcapsule. Talloze weefselstaven (trabeculae) strekken zich uit van deze capsule tot in het inwendige van het orgel. Dit creëert een driedimensionaal raamwerk dat het eigenlijke miltweefsel (pulp) omsluit.

Rode en witte pulp

Het snijvlak van een verse milt vertoont uitgebreid donkerrood weefsel, de rode pulp.
Het witte vruchtvlees wordt afgewisseld met het rode vruchtvlees. Deze herken je als speldenknopjes grote, witte stippen die zich in het rode vruchtvlees bevinden.

De rode pulp wordt afgewisseld met talrijke sinussen die eruit zien als kleine scheurtjes. Sinussen zijn bloedruimten die de rode pulp zijn kleur geven. Hier worden rode bloedcellen (erytrocyten) afgebroken.

De witte pulp bestaat uit lymfoïde weefsel. Dit verspreidt zich langs de arteriële vaten en vormt de zogenaamde periarteriële lymfescheden (PALS) en sferische lymfezakjes. De witte pulp vormt ongeveer 15 procent van het totale orgelvolume.

Milt slagader en ader

Het orgel wordt van bloed voorzien via de miltslagader (miltslagader, miltslagader). Dit vertakt zich in kleine en kleine bloedvaten die het bloed door het weefsel voeren. Het bloed stroomt het orgel uit via fijne veneuze vaten die zich uiteindelijk verenigen om de miltader (vena splenica) te vormen.

De milthilus is het punt op het orgaan waar de miltslagader binnenkomt en de miltader verlaat.

Kleine milten

De meeste mensen hebben maar één milt. Ongeveer elke vijfde persoon heeft er ook een meer of zelfs meer. Ze worden accessoire milten of kleine milten genoemd en zijn kleiner dan het hoofdorgaan.

Geen vitaal orgaan

Hoe belangrijk de milt ook is, het is niet essentieel voor het leven, vooral niet op volwassen leeftijd. Als het operatief moet worden verwijderd (splenectomie), kunnen sommige taken worden overgenomen door andere lichaamsorganen.

Zo'n ingreep is bijvoorbeeld nodig als het orgaan in de buikholte scheurt of helemaal scheurt (ruptuur). Omdat het zo goed van bloed wordt voorzien, kan deze breuk leiden tot levensbedreigende bloedingen en shock.

Splenectomie kan echter één nadeel hebben: de getroffenen zijn vaak vatbaarder voor infecties en bloedvergiftiging (sepsis) en hebben een verhoogd risico op ernstige ziekten als ze met bepaalde bacteriën besmet zijn. De getroffenen krijgen daarom preventieve vaccinaties tegen Streptococcus pneumoniae (een veelvoorkomende oorzaak van longontsteking), Haemophilus influenzae (verantwoordelijk voor verschillende ziekten) en meningokokken (veroorzaker van meningitis).

Wat is de functie van de milt?

In het artikel Miltfunctie leest u meer over de verschillende functies van het orgaan, zoals afweer en bloedopslag.

Waar bevindt de milt zich?

De milt bevindt zich in de buik (peritoneale ruimte), meer bepaald aan de achterkant van de bovenbuik. Zijn lange as loopt ongeveer evenwijdig aan de tiende rib. Het afgeronde oppervlak grenst aan het diafragma. De achterste pool van het kleine orgel is gericht tegen de wervelkolom.

De maag en de dikke darm bevinden zich in de directe omgeving. Beide organen zijn verbonden met de milt en het middenrif door ligamenten.

De exacte positie van het orgaan hangt af van de ademhaling, de lichaamshouding, de vullingsstatus van aangrenzende organen en de vorm van de borstkas.

Welke problemen kan de milt veroorzaken?

Een zieke milt is vaak vergroot (splenomegalie) en dan palpabel onder de linker ribbenboog (in gezonde toestand kan deze niet worden gepalpeerd). U en het omliggende weefsel kunnen gevoelig zijn voor druk en dus wijzen op een pathologische aandoening.

Belangrijke ziekten van de milt zijn:

Zwelling van de milt (splenomegalie): meestal veroorzaakt door een infectie of leukemie. Het kan zowel hypo- als hypersplenisme tot gevolg hebben.
Miltcongestie: bloedcongestie in het orgaan veroorzaakt door levercirrose of rechterhartfalen
Ontsteking van het orgel
Miltinfarct: Weefselsterfte als gevolg van een occlusie van de aanvoerende slagader (miltslagader) of zijn vertakkingen
Hyposplenie (Hyposplenisums): onderactief orgaan; heeft een impact op het immuunsysteem, vooral bij kinderen en adolescenten
Asplenie: gebrek aan orgaanfunctie - met aangeboren of verworven (splenectomie) afwezigheid van het orgaan of totaal falen van het orgaan (bij verschillende ziekten)
Hypersplenisme: overactief orgaan: verhoogde afbraak van bloedcellen, meestal geassocieerd met splenomegalie en een tekort aan bloedcellen in het lichaam
Miltcysten: met vloeistof gevulde capsules op of in het orgaan
Miltabces: met pus gevulde holte op of in het orgaan
Miltruptuur: miltruptuur als gevolg van stomp trauma (bijvoorbeeld na een ongeval). Het kan leiden tot levensbedreigende massale bloedingen in de buikholte.