Levertransplantatie

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Een levertransplantatie is de chirurgische transplantatie van een lever of delen van een lever bij een patiënt met een leverziekte. De donorlever is afkomstig van een overleden persoon of - in het geval van een gedeeltelijke donatie - van een familielid. Lees alles over levertransplantatie, wanneer het nodig is en welke problemen daarmee kunnen ontstaan.

Wanneer heeft u een levertransplantatie nodig?

Voor patiënten met acuut of chronisch leverfalen is transplantatie de enige manier om te overleven. Veelvoorkomende redenen voor leverdisfunctie zijn:

• Levercirrose (bijvoorbeeld door alcoholmisbruik, hepatitis, medicatie of chemicaliën)
• kwaadaardige kankers
• aangeboren stofwisselingsstoornissen van de lever (hemochromatose, de ziekte van Wilson en andere)
• aangeboren afwijkingen (bijvoorbeeld van de galwegen)

Voor elke patiënt bepaalt de arts de zogenaamde MELD-score (Model for End-stage Liver Disease). Dit wordt berekend aan de hand van verschillende laboratoriumwaarden en wordt gebruikt om de ernst van de leverziekte te classificeren. In de doktersbrief verkort de dokter vaak de levertransplantatie met LTx.

Hoe zien de eerste dagen na de levertransplantatie eruit?

Omdat dit een relatief omvangrijke procedure is, wordt de patiënt in eerste instantie ongeveer twee tot zeven dagen na de operatie naar de intensive care gebracht. Dit wordt meestal gevolgd door nog eens één tot twee weken op de normale afdeling van het transplantatiecentrum. Gedurende deze tijd wordt de medicamenteuze behandeling zo optimaal mogelijk aangepast. Daarnaast krijgt de patiënt kinesitherapeutische ondersteuning om hem voor te bereiden op zijn dagelijks leven.

Levertransplantatie: risico's

Naast de algemene chirurgische risico's zoals bloedstolselvorming of wondinfectie, die elke chirurgische ingreep met zich meebrengt, kunnen er enkele typische complicaties optreden bij levertransplantatie:

• Als de transplantatie niet functioneert, kan een tweede transplantatie nodig zijn
• verhoogd risico op bloedingen
• Occlusie van de leverslagader
• Galstenose (vernauwing van de galwegen)

Omdat de patiënt na een levertransplantatie medicatie moet nemen die het immuunsysteem onderdrukt, is er een significant verhoogd risico op infectie. .

Bij een afstotingsreactie accepteert het lichaam het lichaamsvreemde orgaan niet omdat het immuunsysteem zich ertegen keert. Mogelijke tekenen van een afstotingsreactie zijn: zich zwak voelen, snel vermoeid voelen, meerdere uren verhoogde temperatuur, verlies van eetlust, pijn in de buik, kleikleurige ontlasting, donkere urine en gele verkleuring van de ogen en de huid.

In principe kan de onderliggende ziekte terugkeren of de lever kan opnieuw falen na de transplantatie. Dan moet er nog een levertransplantatie worden uitgevoerd.

Levertransplantatie: levensverwachting

Dankzij de medische vooruitgang van de afgelopen jaren is de levensverwachting van levertransplantatiepatiënten aanzienlijk verbeterd, vooral dankzij de vooruitgang in immunotherapie. Gemiddeld is de eenjaarsoverleving meer dan 90 procent, de 10-jaarsoverleving is meer dan 70 procent. De levensverwachting na een levertransplantatie hangt vooral af van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en de onderliggende ziekte.

Tags:  sekspartnerschap onvervulde kinderwens palliatieve geneeskunde