Plaatselijke verdoving

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Lokale anesthesie is het verdoven van een beperkt deel van het lichaam. Dit wordt bereikt met behulp van medicijnen die de overdracht van pijn onderbreken. De patiënt is volledig bij bewustzijn, maar pijnvrij. In tegenstelling tot algehele anesthesie is lokale anesthesie minder risicovol en minder belastend voor de patiënt. Lees alles over de procedure, wanneer het klaar is en de voordelen.

Wat is lokale anesthesie?

Lokale anesthesie onderdrukt pijn in een beperkt gebied, bijvoorbeeld op de huid of in het aanvoergebied van hele zenuwen op de extremiteiten. De gebruikte medicijnen (plaatselijke anesthetica) onderbreken de overdracht van signalen in de zenuwuiteinden. Hierdoor ontstaat een plaatselijke verdoving. Duur en potentie zijn afhankelijk van de keuze van het medicijn en de gebruikte hoeveelheid. Naast de perceptie van pijn, wordt het gevoel van temperatuur en aanraking evenals, in sommige gevallen, de spieractiviteit in het getroffen gebied verminderd.

Artsen maken onderscheid tussen verschillende soorten lokale anesthesie:

• Oppervlakte-anesthesie: het plaatselijke verdovingsmiddel op de huid of slijmvliezen aanbrengen
• Infiltratieanesthesie: injectie van het lokale anestheticum in de huid of het weefsel
• Regionale anesthesie (centrale anesthesie): Blokkering van een hele zenuw, bijvoorbeeld in de kaak of op de hand

Wanneer voer je plaatselijke verdoving uit?

Lokale anesthesie is nodig bij pijn in een bepaald gebied, bijvoorbeeld na een blessure of voor bepaalde operaties. Lokale anesthesie is vaak voldoende, vooral bij kleine ingrepen, en algehele anesthesie is niet nodig. Mogelijke redenen voor lokale anesthesie zijn:

• Verwondingen aan de extremiteiten
• Pijn in de keel elimineren bij het inbrengen van een maagsonde of beademingsslang terwijl u wakker bent
• kleine chirurgische ingrepen, zoals het hechten van wonden
• tandheelkundige ingrepen
• chronische pijn, bijvoorbeeld in de rug of spieren
• Bloedafname voorbereiden bij kinderen met een pijnstillende pleister

Bij sommige operaties, bijvoorbeeld grote operaties aan de knie, wordt naast algehele anesthesie ook plaatselijke verdoving toegepast. Hierdoor ervaren de patiënten minder pijn na de operatie, wat ook het medicijngebruik vermindert. Hiervoor worden vaak zogenaamde pijnkatheters gebruikt. Er blijft gedurende een bepaalde tijd een buisje op de pijngeleidende zenuwen zitten, waardoor eventueel verdere plaatselijke verdoving kan worden geïnjecteerd.

Wat doe je met plaatselijke verdoving?

Kortom, bij lokale anesthesie wordt speciale medicatie gebruikt om de overdracht van signalen naar de zenuwen te onderbreken. Pijnprikkels, maar ook signalen voor druk of temperatuur, worden niet meer vanuit het verdoofde gebied naar de hersenen doorgegeven. Er is dus geen bewuste gewaarwording van deze stimuli bij de patiënt.

De gebruikte medicijnen (plaatselijke anesthetica) komen niet in de bloedbaan, maar werken alleen daar waar ze worden aangebracht of geïnjecteerd. Daarom spreekt men van een plaatselijke verdoving. De exacte procedure hangt af van het type plaatselijke verdoving:

Oppervlakte-anesthesie

Bij oppervlakte-anesthesie wordt het anestheticum rechtstreeks op de huid of het slijmvlies aangebracht. Er worden sprays, zalven en oplossingen gebruikt. De middelen worden in de huid opgenomen en blokkeren daar de zenuwen in een relatief klein gebied.

Infiltratie anesthesie

Bij infiltratieanesthesie daarentegen worden lokale anesthetica in het weefsel geïnjecteerd, waar ze rond de zenuwen worden verdeeld. In geen geval mag u een medicijn rechtstreeks in de zenuwen injecteren, omdat dit deze kan beschadigen.

Regionale anesthesie

Bij regionale anesthesie, ook wel centrale anesthesie genoemd, worden één of meerdere zenuwen volledig geblokkeerd. Afhankelijk van het niveau van de zenuw waarbij dit gebeurt, kunt u met behulp van regionale anesthesie grotere delen van het lichaam verdoven. Er worden bijvoorbeeld lokale anesthetica in het gebied van de lies geïnjecteerd om het pijngevoel in het been uit te schakelen. Regionale anesthesie omvat ook de zogenaamde ruggenmerggerelateerde procedures, d.w.z. epidurale anesthesie en spinale anesthesie.

Wat zijn de risico's van lokale anesthesie?

Lokale anesthesie gaat in principe gepaard met aanzienlijk minder risico's dan algemene anesthesie, omdat de gebruikte medicijnen alleen in een bepaald gebied werken en niet in het hele lichaam. Het kan echter voorkomen dat grotere hoeveelheden van de actieve ingrediënten in de bloedbaan terechtkomen en dan systemisch werken. Dit gebeurt bijvoorbeeld als het medicijn per ongeluk in een ader wordt geïnjecteerd of in een gebied dat bijzonder goed van bloed is voorzien. Mogelijke complicaties zijn toevallen en/of ernstige hartritmestoornissen, die ook kunstmatige beademing noodzakelijk kunnen maken.

Allergische reacties op een plaatselijke verdoving zijn ook mogelijk, zij het zelden. Deze manifesteren zich bijvoorbeeld in jeuk en roodheid van de huid, maar in ernstige gevallen ook kortademigheid en stoornissen in de bloedsomloop. Bovendien kan de prikplaats ontstoken raken nadat het medicijn is geïnjecteerd als er ziektekiemen in komen.

Waar moet ik op letten bij plaatselijke verdoving?

Als uw pijn aanhoudt of erger wordt ondanks het gebruik van lokale anesthesie, kan uw arts mogelijk een andere pijnverlichtingsmethode gebruiken. Als u aan het begin van de plaatselijke verdoving een metaalsmaak waarneemt of als u zich duizelig voelt, moet u onmiddellijk uw arts informeren, aangezien dit wijst op een vergiftiging door de plaatselijke verdovingsmiddelen.

Tags:  Menstruatie tijdschrift geneeskrachtige kruiden huismiddeltjes