Hypermenorroe en menorragie

Bijgewerkt op

Ingrid Müller is chemicus en medisch journalist. Ze was twaalf jaar hoofdredacteur van . Sinds maart 2014 werkt ze als freelance journalist en auteur voor Focus Gesundheit, het gezondheidsportaal ellviva.de, de uitgeverij living crossmedia en het gezondheidskanaal van rtv.de.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Hypermenorroe en menorragie behoren tot de meest voorkomende menstruatiestoornissen en komen vaak samen voor. Dit leidt tot een menstruatie van ten minste zeven dagen (menorragie) en een verhoogd bloedverlies (hypermenorroe) van meer dan 80 ml per cyclus. De oorzaken hiervoor zijn divers en meestal niet levensbedreigend. Triggers zijn bijvoorbeeld veranderingen op het gebied van de geslachtsorganen of hormoonschommelingen. Lees over de oorzaken van hypermenorroe en menorragie en wat je eraan kunt doen!

Hypermenorroe en menorragie: beschrijving

Normale menstruatiecyclus

Vrouwen hebben meestal ongeveer elke 28 dagen een menstruatie als er geen bevruchte eicel in het slijmvlies van de baarmoeder is geïmplanteerd. Het bloeden duurt meestal vier tot vijf dagen, daarna begint de menstruatiecyclus opnieuw. De menstruatievloeistof bestaat uit bloed en delen van het baarmoederslijmvlies. Bij elke menstruatie verliest een vrouw gemiddeld ongeveer 40 ml bloed. Een cyclus wordt geteld vanaf de eerste dag van de menstruatie en de laatste dag voor de volgende menstruatie. Cycluslengtes van 25 tot 35 dagen worden als normaal en gebruikelijk beschouwd.

Menorragie en hypermenorroe - te lange en te zware menstruatie

Menorragie en hypermenorroe (hypermenorroe) leiden tot langdurige menstruatiebloedingen en/of meer bloedverlies. Een verlengde cyclus draagt ​​bij aan een verhoogd bloedverlies, daarom komen hypermenorroe en menorragie vaak in paren voor. De oorzaken van beide menstruatiestoornissen zijn ook vaak hetzelfde.

Artsen spreken van menorragie als de menstruatie langer dan zeven dagen duurt. Bij uitgesproken menorragie kan de bloeding tot twee weken duren. Hypermenorroe beschrijft een verhoogde menstruatiebloeding met een bloedverlies van meer dan 80 ml tijdens een menstruatie.

Een verlengde, langdurige menstruatie is voor de getroffenen vrij oncomfortabel en heeft een beslissende invloed op het dagelijks leven, het werk en het seksleven. Door het hoge bloedverlies hebben veel vrouwen last van vermoeidheid, uitputting, uitputting, problemen met de bloedsomloop en bloedarmoede. IJzer gaat ook verloren met het bloed - bloedarmoede door ijzertekort kan zelfs optreden.

Hypermenorroe en menorragie: oorzaken en mogelijke ziekten

Bij jonge vrouwen in de puberteit en vrouwen in de menopauze zijn meestal ongevaarlijke hormoonschommelingen verantwoordelijk voor overmatige of langdurige bloedingen. Een andere oorzaak zijn veranderingen in de vrouwelijke voortplantingsorganen. Maar ook stress en andere, niet-gynaecologische aandoeningen zijn mogelijk. Zeer zeldzame oorzaken zijn hoge bloeddruk, nier-, lever- en hartaandoeningen en bloedstollingsstoornissen (inclusief het gebruik van anticoagulantia).

Lees meer over de meest voorkomende vormen, symptomen en oorzaken van menstruatiestoornissen in ons artikel over onregelmatige menstruatiecycli.

Belangrijke oorzaken van hypermenorroe en menorragie

Vleesbomen (uteriene vleesbomen) - goedaardige spiergroei in de baarmoeder: vleesbomen vormen goedaardige knopen in de spieren van de baarmoeder, zogenaamde vleesbomen. Ze kunnen verder uitzetten, bijvoorbeeld in de binnenkant van de baarmoeder of in de buik. Vleesbomen komen relatief veel voor en veroorzaken vaak geen symptomen, daarom worden ze vaak bij toeval ontdekt. Ze kunnen echter zware menstruaties veroorzaken, die ook langer duren dan normaal.

Endometriose - Overgroei van het baarmoederslijmvlies: Endometriose is een goedaardige ziekte van het baarmoederslijmvlies (endometrium). Het slijmvlies van de baarmoeder (baarmoeder) groeit ook buiten de baarmoeder in andere delen van het lichaam. Veel voorkomende plaatsen zijn de buitenwand van de baarmoeder en het bindweefsel van de baarmoeder, de eierstokken maar ook het buikvlies. Deze endometriumfoci zijn ook onderhevig aan de normale menstruatiecyclus en bijgevolg treden op verschillende plaatsen bloedingen op. Dit veroorzaakt vaak ernstige symptomen zoals hevige, langdurige menstruatiebloedingen en hevige menstruatiepijn.

Algemeen verhoogde bloedingsneiging: bij vrouwen die over het algemeen een verhoogde bloedingsneiging hebben, is dit ook de oorzaak van hevige menstruatiebloedingen.

Poliepen - goedaardige gezwellen van het slijmvlies: Poliepen kunnen zich vormen op de baarmoederhals (cervicale poliep) of in het gebied van de baarmoeder (baarmoederpoliep). In tegenstelling tot de rest van het baarmoederslijmvlies worden poliepen niet afgestoten tijdens de menstruatie. Poliepen kunnen ook menorragie of hypermenorroe veroorzaken.

Ontsteking van het baarmoederslijmvlies (endometritis): Dit is waar het baarmoederslijmvlies (endometrium) ontstoken is. De oorzaak zijn ziekteverwekkers (bijvoorbeeld chlamydia) die via de vagina de baarmoederhals bereiken en de baarmoeder binnendringen. Endometritis kan overmatige bloedingen, intermenstruele bloedingen en abnormaal pijnlijke bloedingen veroorzaken.

Ontsteking van de eileiders (salpingitis): Ook hier veroorzaken bacteriën die uit de vagina opstijgen de infectie. De ziekteverwekkers komen vanuit de vagina via de baarmoederhals in de baarmoeder en in de eileiders terecht. Ontsteking van de eileiders kan zich onder meer uiten in een verhoogde, langdurige bloeding.

Baarmoederkanker (baarmoederkanker): Dit zijn kwaadaardige veranderingen in de baarmoeder. De eerste symptomen van baarmoederkanker zijn een bloeding uit de baarmoeder via de vagina, wat vergelijkbaar is met menstruatie. Vaginale bloeding die optreedt na de menopauze is bijzonder verdacht.

Aandoeningen van de schildklierfunctie: Een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie) of een traag werkende schildklier (hypothyreoïdie) kan leiden tot menstruatiestoornissen en dus tot een langdurige, zware menstruatie.

SPIRAALTJE: Vooral in de eerste keer na het gebruik van een koperspiraaltje neemt bij veel vrouwen de menstruatiecyclus toe. Met hormonale spiraaltjes daarentegen kan de bloeding afnemen of zelfs stoppen.

Chlamydia: Infectie met chlamydia leidt in sommige gevallen ook tot meer bloedverlies en een verlengd cyclusinterval.

Hypermenorroe en menorragie: wanneer moet je naar de dokter?

Ongewoon zware en/of lange menstruaties vereisen een medisch onderzoek. Ook als u tijdens uw menstruatie ernstige symptomen ervaart, zoals ernstige buikkrampen en problemen met de bloedsomloop, moet dit door een arts worden verduidelijkt. Als richtlijn voor bloedverlies wordt de hoeveelheid hygiëneproducten (maandverband, tampons of menstruatiecups) gebruikt die tijdens een bloeding worden geconsumeerd. Als dit aantal sterker stijgt, moet dit worden besproken met de gynaecoloog of huisarts.

Let altijd op de lengte en sterkte van de menstruatiebloeding en bespreek eventuele grote afwijkingen met uw gynaecoloog.

Wat doet de arts als de menstruatiecyclus te zwaar of te lang duurt?

diagnose

Om hypermenorroe of menorragie te diagnosticeren, zal de arts eerst vragen naar uw menstruatiecyclus en uw symptomen (medische geschiedenis). De focus ligt onder meer op de frequentie van bloedingen, de intensiteit van de bloeding, pijn of mogelijke intermenstruele bloedingen.

Dit wordt gevolgd door een gynaecologisch onderzoek met een palpatie van de vagina en de baarmoederhals en een echografisch onderzoek. Soms wordt de baarmoederhals bekeken met een speciale microscoop (colposcopie). Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt meestal een zwangerschapstest uitgevoerd.

Een bloedtest zal uitwijzen of u hormonale onevenwichtigheden of bloedarmoede door ijzertekort of ijzertekort heeft. De waarden voor hemoglobine, ijzer (ook in zijn bewaarvorm ferritine) en bloedplaatjes worden bepaald. Een urineonderzoek kan ook aanwijzingen opleveren voor een disbalans in de hormonen. Het kankeruitstrijkje maakt het mogelijk conclusies te trekken over de aanwezigheid van kwaadaardige cellen of voorlopers van kanker. Een patholoog onderzoekt de cellen onder een microscoop. Soms volgen andere tests, zoals computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming.

Tegelijkertijd wordt bijna altijd een hysteroscopie uitgevoerd, waarbij een optisch instrument met een lichtbron in het inwendige van de baarmoeder wordt ingebracht. Poliepen kunnen bijvoorbeeld direct via een apart kanaal worden verwijderd en vervolgens in het weefsel worden onderzocht.

therapie

Behandeling voor menorragie of hypermenorroe hangt af van de oorzaak. Organische veranderingen zoals vleesbomen, poliepen van de baarmoeder of de baarmoederhals kunnen - afhankelijk van hun locatie en grootte - operatief worden verwijderd of worden behandeld met medicijnen (bijvoorbeeld met hormonen). Als een kwaadaardige verandering in de baarmoeder wordt vermoed, wordt eerst het baarmoederslijmvlies afgeschraapt (slijtage).

Endometriale ablatie vernietigt en verwijdert het slijmvlies van de baarmoeder, wat hevige menstruatiebloedingen veroorzaakt. De baarmoeder zelf blijft behouden. De procedure wordt uitgevoerd via de baarmoederhals. De klachten moeten dan worden opgelost.

Hormonale behandeling is mogelijk voor hormonale stoornissen. In de regel worden progestagenen en GnRH-analogen gebruikt. Hormonen worden ook gebruikt bij endometriose en vleesbomen. Bij vrouwen die geen kinderen willen, kunnen hormonale anticonceptiva (bijvoorbeeld pillen) goede resultaten opleveren. In zeer zeldzame gevallen - als alle therapeutische pogingen niet succesvol zijn en de algemene toestand van de vrouw ernstig is aangetast - kan verwijdering van de baarmoeder (hysterectomie) worden overwogen zodra de gezinsplanning is voltooid.

Menorragie: je kunt het zelf doen

Je kunt hypermenorroe of menorragie niet zelf voorkomen, maar er zijn een paar tips die je kunt gebruiken om een ​​positief effect te hebben op de menstruatiecyclus en je welzijn. De focus ligt op een gezonde levensstijl:

Weg met stress: leer een ontspanningstechniek aan die u regelmatig gebruikt. Dit kan yoga zijn, progressieve spierontspanning volgens Jacobson of autogene training. Zo houd je de stress onder controle.

Oefen regelmatig! Duursporten zoals zwemmen, fietsen, nordic walking of wandelen zijn het beste. Regelmatige lichaamsbeweging brengt lichaam en geest in balans en heeft ook een positief effect op de menorragie. We raden aan om ongeveer 30 minuten per dag te bewegen, bij voorkeur zeven dagen per week.

Eet goed: Eet een uitgebalanceerd dieet met weinig of gezonde vetzuren en veel verse groenten en fruit. Vermijd frequent fastfood en kant-en-klaarmaaltijden.

Let op uw gewicht: Een uitgebalanceerd dieet kan u helpen voorkomen dat u te veel kilo's op uw heupen krijgt.

Zorg voor voldoende slaap - dit heeft ook een positief effect op je welzijn.

Vermijd overmatige consumptie van alcohol en nicotine - het is goed voor uw gezondheid.

Voorzorg: Seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen ook hypermenorroe of menorragie veroorzaken. Condooms kunnen hiertegen beschermen. Doe regelmatig gynaecologische controles! De arts herkent veranderingen in de geslachtsorganen, infecties, voorstadia van kanker of kanker en kan deze in een vroeg stadium behandelen.

Tags:  laboratoriumwaarden voeding sport fitness