Branderig gevoel bij het plassen

Luise Heine is sinds 2012 redacteur bij. De gediplomeerde bioloog studeerde in Regensburg en Brisbane (Australië) en deed ervaring op als journalist bij televisie, in het Ratgeber-Verlag en in een gedrukt tijdschrift. Naast haar werk bij schrijft ze ook voor kinderen, bijvoorbeeld voor de Stuttgarter Kinderzeitung, en heeft ze haar eigen ontbijtblog, “Kuchen zum Frühstück”.

Meer berichten van Luise Heine Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Een branderig gevoel bij het plassen (medisch: algurie) maakt elke toiletgang tot een marteling, waarbij de oorzaak meestal in de urinewegen ligt. De urethra, het nierbekken of de prostaat kunnen bijvoorbeeld ontstoken zijn. Maar blaasstenen veroorzaken ook pijn bij het plassen. Daarnaast zijn ook seksueel overdraagbare aandoeningen (seksueel overdraagbare aandoeningen) mogelijke triggers voor de klachten. Lees hier meer over plassensatie en de behandeling ervan.

Korte beschrijving

Oorzaken: vaak ontsteking van de urinewegen (bijv. urethritis, blaasontsteking), soms blaasstenen, geslachtsziekten (syfilis, gonorroe, chlamydia-infectie, ulcus molle etc.), aandoeningen van de prostaat- of blaaskanker
Wat helpt bij een branderig gevoel bij het plassen? afhankelijk van de oorzaak z. B. voldoende drinken, altijd je blaas ledigen, je buik warm houden, condooms gebruiken, van voren naar achteren reinigen, medische behandeling krijgen voor de onderliggende ziekte (bijvoorbeeld met medicijnen)
Wanneer naar de dokter? Als het voor de eerste keer of plotseling optreedt en/of als u andere symptomen heeft zoals bloed in de urine, koorts, koude rillingen, pijn in de onderbuik of blaren in het genitale gebied.

Branderig gevoel bij het plassen: oorzaken en mogelijke ziekten

Pijn bij het plassen is een veelvoorkomende reden waarom mensen in dit land naar een dokter gaan. Dit is niet verwonderlijk, omdat de symptomen erg onaangenaam kunnen zijn. Er kunnen verschillende oorzaken zijn achter het pijnlijke branderig gevoel bij het plassen:

Bacteriële ontsteking

In de meeste gevallen is een bacteriële ontsteking in de lagere urinewegen de oorzaak van het brandende gevoel bij het plassen, zoals een ontsteking van de urethra (urethritis) of cystitis (cystitis). Vrouwen zijn vatbaarder voor het laatste dan mannen:

De nieren, blaas en urethra zijn bijna hetzelfde bij mannen en vrouwen. Bij vrouwen is de urethra echter met een lengte van ongeveer drie centimeter veel korter dan bij mannen - dit maakt het voor ziekteverwekkers gemakkelijker om via de urethra in de blaas te komen en hier een ontsteking te veroorzaken. De meeste van deze ziektekiemen zijn darmbacteriën van het type Escherichia coli (E. coli): Wanneer je jezelf van achteren naar voren afveegt na gebruik van het toilet (in plaats van andersom, zoals het hoort), kun je deze en andere darmbacteriën gemakkelijk dicht bij de urineopening brengen.

Naast pijn in de onderbuik, is de kwellende behoefte om te plassen typisch voor een cystitis, hoewel er slechts een kleine hoeveelheid urine wordt uitgescheiden (dysurie).

Als de cystitis onbehandeld blijft, kunnen de pathogenen verder de urinewegen opstijgen en leiden tot ontsteking van het nierbekken (pyelonefritis). Getroffen mensen voelen zich erg ziek en hebben koorts. Naast het branderig gevoel bij het plassen, treedt ook ernstige pijn in het niergebied op bij een ontsteking van de nier.

Vooral diabetici en zwangere vrouwen hebben vaker last van ontstoken urinewegen.

Zieke prostaat

Bij mannen kan prostaataandoening een branderig gevoel veroorzaken bij het plassen. Naarmate mensen ouder worden, komen urethritis of blaasontstekingen vaker voor omdat de prostaat vergroot is en de urinestroom beperkt is. Risicofactoren zijn onder meer onbeschermde anale geslachtsgemeenschap en de aanwezigheid van een urinekatheter.

Daarnaast kan een ontsteking van de prostaat (prostatitis) acute of chronische pijn veroorzaken bij het plassen. Pijn bij stoelgang, in het perineum en bekken en - bij acute ontstekingen - koorts en koude rillingen kunnen optreden.

Prostaatontsteking wordt meestal veroorzaakt door bacteriën die via de plasbuis de prostaat zijn binnengedrongen. Bacteriën kunnen echter niet bij elke prostatitis worden gedetecteerd.

Pijnlijke blaaskanker

Een branderig gevoel bij het plassen kan ook een aanwijzing zijn voor blaaskanker (blaaskanker). Zoals bij de meeste kwaadaardige tumoren, heeft blaaskanker lange tijd geen symptomen die op de ziekte wijzen. Het eerste teken is meestal bloed in de urine. In vergevorderde stadia kan het plassen echter moeilijk zijn en/of kan er een branderig gevoel ontstaan.

Seksueel overdraagbare aandoeningen

Soms is pijnlijk urineren gerelateerd aan seksuele ziekten, dit zijn infectieziekten die worden overgedragen via onbeschermde seks:

Syfilis (harde kans): de oorzaak van de bacterie Treponema pallidum SOA zit al een aantal jaren weer in de lift, vooral bij mannen. Het verloopt in verschillende fasen. Aanvankelijk vormen zich vaak zweren op de vulva of penis, wat pijnlijk kan zijn bij het plassen.
Tripper (gonorroe): Deze bacteriële seksueel overdraagbare aandoening veroorzaakt meestal een ontsteking van de urinewegen en geslachtsorganen (inclusief een branderig gevoel bij het urineren en etterende afscheiding uit de urethra). Orale en anale geslachtsgemeenschap kan ook ontstekingen in de keel en het rectum veroorzaken. Veel besmette mensen vertonen echter helemaal geen symptomen.
Genitale herpes: Genitale herpes (zoals koortsblaasjes) wordt veroorzaakt door herpes simplex-virussen. Eenmaal ermee besmet, blijven ze permanent in het lichaam - meestal "slapend". Maar u kunt er op elk moment "wakker" van worden en symptomen veroorzaken - met genitale herpes jeukende en soms zeer pijnlijke blaren in het genitale gebied.
Chlamydia-infecties: deze wijdverbreide bacteriële seksueel overdraagbare aandoening kan ontstekingen van de urinewegen en geslachtsorganen veroorzaken, waaronder een branderig gevoel bij het urineren en een etterende afscheiding. Veel chlamydia-infecties blijven echter asymptomatisch.

Ulcus molle (zachte kans): De oorzaak is de bacterie Haemophilus ducreyi. Typische symptomen van een infectie zijn zachte, pijnlijke zweren in het genitale gebied, bijvoorbeeld op de eikel van de penis of de schaamlippen). Afhankelijk van de locatie kunnen ze een branderig gevoel geven bij het plassen.
Mycoplasma-infectie: Mycoplasma zijn zeer kleine, celwandloze bacteriën die parasitair andere cellen aanvallen (inclusief bacteriële cellen). Ze kunnen onder andere ontstekingen veroorzaken in de urinewegen en geslachtsorganen (bijv. urethritis, vaginale ontsteking). Dan kan plassen pijnlijk zijn.
Bacteriële vaginale infectie: Infectie van de vagina met bacteriën (bacteriële vaginose) komt zeer vaak voor - in veel gevallen hebben getroffen vrouwen echter geen symptomen. Soms kan de infectie zich ook uiten als een branderig gevoel bij het plassen en vooral met een stinkende afscheiding en jeuk.

Trichomonas infectie: Trichomonads zijn flagellaten. Ze hebben altijd een vochtige omgeving nodig, zoals bijvoorbeeld in de vagina. Daarom worden met name vrouwen getroffen door een trichomonade-infectie. Een branderig gevoel in de vagina en een scherp ruikende afscheiding, die geelgroen en schuimig kan zijn, zijn typische symptomen.

blaasstenen

Vaak zijn er ook blaasstenen achter brandend bij het plassen. Deze vormen zich meestal in de blaas zelf, maar soms ook in het nierbekken, van waaruit ze vervolgens met de urine in de blaas worden gespoeld. De meeste blaasstenen zijn gemaakt van kaliumzouten en sommige bestaan ook uit urinezuur of andere zouten. De stenen zelf veroorzaken in eerste instantie geen pijn. Als ze echter het kanaal van de blaas verstoppen, kan dit aanzienlijke pijn veroorzaken bij het urineren. Andere tekenen van dergelijke blaasstenen zijn bloed in de urine en koliekachtige bekkenpijn.

Andere oorzaken

Bij vrouwen kan een droge vagina of een ontstoken vagina (colpitis of vaginitis genoemd) ook een branderig gevoel bij het plassen veroorzaken.Vooral vrouwen in de menopauze hebben last van vaginale droogheid; maar soms worden ook jongere vrouwen getroffen. Een vaginale ontsteking kan veroorzaakt worden door ziekteverwekkers, maar kan ook andere oorzaken hebben (bijvoorbeeld irriterende stoffen in schuimbaden).

Af en toe treedt een branderig gevoel op bij het urineren omdat een vreemd voorwerp (zoals een urinekatheter) in de urethra is ingebracht of de urethra gewond is geraakt tijdens geslachtsgemeenschap.

In zeldzame gevallen is het brandende gevoel bij het plassen een bijwerking van een maag-darminfectie.

Wat helpt bij een branderig gevoel bij het plassen?

U kunt vaak zelf iets doen om het ongemakkelijke gevoel bij het plassen te verlichten - vooral als het wordt veroorzaakt door een onschuldige urineweginfectie. In andere gevallen is medische behandeling noodzakelijk.

Branderig gevoel bij het plassen: je kunt het zelf

Als het brandt tijdens het urineren, moet u er toch voor zorgen dat u voldoende drinkt - zelfs als het daarna pijnlijk is om te plassen. Vooral bij urineweginfecties zijn dranken met plantaardige actieve ingrediënten die een diuretisch effect hebben en zo de eliminatie van ziektekiemen ondersteunen, nuttig. Deze omvatten cranberry, brandnetel, berendruif, jeneverbes, Oost-Indische kers en mierikswortel.

Om een branderig gevoel bij het plassen (bijvoorbeeld als gevolg van een blaasontsteking of seksueel overdraagbare aandoening) te voorkomen, dient u de volgende adviezen in acht te nemen:

Drink minimaal twee liter vocht per dag.
Leeg uw blaas altijd volledig (resten van urine in de blaas zijn een goede voedingsbodem voor ziektekiemen).
Houd je buik warm.
Laat het toiletpapier altijd van voren naar achteren lopen tijdens het schoonmaken.
Vermijd overmatige intieme hygiëne.
Bescherm uzelf tegen seksueel overdraagbare aandoeningen met condooms tijdens seks.
Ga na het vrijen naar het toilet om te plassen. Zo spoel je ziekteverwekkers weg - het risico op een infectiegerelateerd prikkelend gevoel bij het plassen wordt verminderd.

Branderig gevoel bij het plassen: wat doet de dokter?

Om een branderig gevoel bij het plassen effectief te kunnen behandelen, moet de arts eerst de oorzaak ophelderen.

diagnose

Een branderig gevoel bij het plassen leidt de meeste patiënten eerst naar de huisarts. Maar ook een gynaecoloog of uroloog kan helpen.

De eerste stap is het verzamelen van de medische geschiedenis in een gedetailleerd interview (anamnese). De arts vraagt bijvoorbeeld hoe lang u pijn heeft bij het plassen, hoe ernstig deze is en of u nog andere klachten heeft (bijvoorbeeld afscheiding, pijn in de buik). De arts vraagt ook naar eerdere en onderliggende ziekten (bijv. diabetes, eerdere blaaskanker).

Met een urinetest kan worden vastgesteld of er een bacteriële urineweginfectie achter het branderig gevoel bij het plassen zit. Bewolking en een sterke geur in de urine wijzen ook op een besmetting met bacteriën. Het nitrietgehalte in de urine kan worden gemeten met teststrips; het kan wijzen op bepaalde bacteriën.

Als alles wijst op een ongecompliceerde urineweginfectie, is een lichamelijk onderzoek geen must. Het volgt echter wanneer de symptomen minder duidelijk zijn en de betrokkene klaagt over afscheiding in het genitale gebied naast het brandende gevoel bij het plassen. Bij mannen kunnen deze symptomen wijzen op een seksueel overdraagbare aandoening, bij vrouwen is er ook de mogelijkheid van een vaginale schimmelinfectie. Een microscopisch onderzoek van een uitstrijkje kan hier informatie over geven.

Bloedonderzoek zal uitwijzen of bepaalde niveaus van ontsteking in het bloed verhoogd zijn. Dat zou bijvoorbeeld het geval zijn bij een ontsteking van de prostaat of het nierbekken. Een echografie kan bijvoorbeeld worden gebruikt om nierstenen of blaaskanker te diagnosticeren. Met behulp van zogenaamde excretie-urografie - een speciale vorm van röntgenonderzoek - kunnen tumoren of nierafwijkingen worden opgespoord. Soms is het ook nodig om via endoscopisch blaasonderzoek (cystoscopie) in de blaas te kijken.

therapie

Behandeling voor een branderig gevoel bij het plassen hangt af van de oorzaak. Als een bacteriële infectie uw symptomen veroorzaakt, zal de arts u antibiotica voorschrijven. Bij een schimmelinfectie daarentegen krijgt u fungiciden.

Zo nodig schrijft de arts pijnstillers voor om het weer gemakkelijker te maken om naar het toilet te gaan. Dit kan met name nodig zijn bij pijnlijke blaasstenen. Dergelijke stenen kunnen vaak met medicijnen worden verwijderd of als onderdeel van een cystoscopie worden verwijderd. Soms worden ze ook verbrijzeld door schokgolven. Het hoeft zelden operatief te worden verwijderd.

Individueel aangepaste behandeling is ook nodig bij blaaskanker (operatie, chemotherapie, enz.).

Branderig gevoel bij het plassen: wanneer moet je naar de dokter?

Als de pijn bij het plassen plotseling en voor de eerste keer optreedt, moet u een arts raadplegen. Iedereen die al last heeft gehad van ongecompliceerde urineweginfecties, wacht vaak af en probeert de ontsteking onder controle te krijgen met huismiddeltjes - vaak met succes. Toch moeten zelfs "ervaren" patiënten een arts raadplegen als het brandende gevoel verergert bij het plassen. Dit geldt vooral als de volgende symptomen ook optreden: