Pijnstillers tijdens de bevalling

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Krampstillend, PDA, bilpijn injectie: Er zijn verschillende manieren om geboortepijn te verlichten met medicijnen.Lees hier meer over de voordelen en risico's van verschillende pijnstillers tijdens de bevalling!

Verschillende methoden voor pijnverlichting

De meeste vrouwen vinden de bevalling erg pijnlijk. In de voorbereidende cursussen en ook tijdens de bevalling instrueert de verloskundige de aanstaande moeder de juiste ademhalingstechnieken. Deze helpen de pijn tijdens de bevalling het hoofd te bieden zonder krampen, omdat het geboortekanaal anders verstopt zou kunnen raken.

Als een vrouw andere ondersteunende maatregelen zoals acupunctuur, homeopathie, aromatherapie en ontspannende baden niet meer aankan, of als ze vanaf het begin iets wil om de pijn te verlichten, zijn er verschillende opties voor pijnbestrijding op basis van medicatie. De bevallende vrouw bepaalt zelf wat ze wil. De verloskundige en arts kunnen haar alleen de voordelen en bijwerkingen uitleggen.

Ontspanners

Zogenaamde spasmolytica kunnen aan de aanstaande moeder worden toegediend als zetpil of als infuus. Ze hebben een krampstillend effect, waardoor de baarmoederhals kan worden geopend. Spasmolytica kunnen meerdere keren worden gegeven en veroorzaken meestal geen bijwerkingen bij het kind.

Pijn injectie in de bilspier

Meestal worden opiaten toegediend, d.w.z. derivaten van morfine. Deze sterke pijnstillers zijn vooral nuttig in de openingsperiode - ze hebben een pijnstillende en kalmerende werking. Het resulterende ontspanningseffect maakt het gemakkelijker om de baarmoederhals te openen.

Maar er is ook een nadeel: opiaten onderdrukken (zij het zelden) de ademhalingsdrift bij zwangere vrouwen - en ook bij pasgeborenen als de overgeslagen medicatie nog niet is afgebroken. In zeldzame gevallen moet dan een tegengif onder de huid van de pasgeborene worden geïnjecteerd. Het ademt onmiddellijk weer normaal.

Epidurale anesthesie (PDA)

Een PDA (epidurale anesthesie) kan bijzonder nuttig zijn bij ernstige weeën en langdurige bevalling. Andere indicaties voor de PDA tijdens de bevalling zijn bijvoorbeeld zwangerschapsgerelateerde hoge bloeddruk (pre-eclampsie), geplande operatieve bevallingen (bijvoorbeeld als de zwangere vrouw niet actief mag persen vanwege andere ziekten) of stuitbevallingen om de aandrang te verminderen te drukken tijdens de uitdrijvingsfase. Ook bij een tweelingbevalling of vroeggeboorte is een pda vaak aan te raden.

Een PDA wordt meestal door de anesthesist geplaatst: na plaatselijke verdoving en desinfectie brengt hij met een naald voorzichtig een dun buisje (katheter) in de zogenaamde epidurale ruimte (gebied rond het ruggenmergmembraan) op de wervelkolom. Via deze katheter, die langere tijd ter plaatse kan blijven, wordt continu of naar behoefte een plaatselijke verdoving (plaatselijke verdoving) aan de zwangere vrouw toegediend. Tijdens de PDA wordt de bloedsomloop van de zwangere vrouw gecontroleerd en wordt de zorg voor het ongeboren kind gecontroleerd door middel van een CTG ("anticonceptie recorder").

Mogelijke risico's van PDA: het inbrengen van de katheter veroorzaakt zelden infecties of verwondingen aan het ruggenmerg. Het komt vaker voor dat de bloeddruk van de aanstaande moeder daalt. Ze krijgt dan infusies om haar bloedsomloop te ondersteunen. Als gevolg van de PDA kunnen ook hoofdpijn en plasstoornissen optreden.

Spinale anesthesie

De spinale anesthesie wordt gedaan vóór een keizersnede en is vergelijkbaar met de ruggenprik. De anesthesioloog injecteert de plaatselijke verdoving echter direct in het wervelkanaal en verwijdert vervolgens direct de naald. De pijnstillende werking treedt hier sneller op dan bij de PDA.

Sommige vrouwen klagen over hoofdpijn na spinale anesthesie.

Zenuwblokkade (pudendal blok)

Het pudendusblok wordt tegenwoordig niet meer in alle klinieken uitgevoerd. Kort voor het begin van de persfase wordt de zwangere vrouw op een bepaalde plaats op de bekkenbodem onder plaatselijke verdoving geïnjecteerd. Hierdoor ontspant de bekkenbodem en wordt deze pijnvrij. Deze vorm van pijntherapie kan bijvoorbeeld worden toegepast vóór de bevalling met een tang of zuigbel en voor de perineale incisie.

Er kunnen complicaties optreden als de pijnstiller per ongeluk rechtstreeks in een bloedvat wordt geïnjecteerd. Er kunnen ook blauwe plekken in de vaginawand zijn. Een dergelijk hematoom hoeft zeer zelden operatief te worden verwijderd. In nog zeldzamere gevallen kunnen infecties en abcesvorming optreden.

Lokale anesthesie in het perineale incisiegebied

De anesthesist injecteert een plaatselijke verdoving in het weefsel in het perineale gebied. De perineale incisie en de daaropvolgende verzorging (naaien) zijn dan niet of nauwelijks pijnlijk voor de vrouw.

Ook hier kan het per ongeluk gebeuren dat de plaatselijke verdoving direct in een vat wordt geïnjecteerd.

Tags:  E.H.B.O kinderwens tcm