Palliatieve geneeskunde - de kwestie van de kosten

Luise Heine is sinds 2012 redacteur bij. De gediplomeerde bioloog studeerde in Regensburg en Brisbane (Australië) en deed ervaring op als journalist bij televisie, in het Ratgeber-Verlag en in een gedrukt tijdschrift. Naast haar werk bij schrijft ze ook voor kinderen, bijvoorbeeld voor de Stuttgarter Kinderzeitung, en heeft ze haar eigen ontbijtblog, “Kuchen zum Frühstück”.

Meer berichten van Luise Heine Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Intensieve medische zorg brengt aanzienlijke kosten met zich mee. Dit geldt ook voor de zorgintensieve palliatieve geneeskunde. Wat kosten hospices en palliatieve centra en welke diensten kunt u aanvragen?

Afhankelijk van van welke palliatieve zorg iemand gebruik moet maken, zijn de kosten heel verschillend. In principe heeft iedereen die van dergelijke aanbiedingen gebruik wil maken recht op palliatieve zorg - ongeacht hun financiële middelen.

Legale basis

Het wettelijk kader voor degenen met een wettelijke ziektekostenverzekering die hun laatste dagen thuis willen beleven, wordt onder meer geboden door het Wetboek van Sociale Zekerheid (SGB V). Sinds 1 april 2007 stelt zij dat er ook recht is op gespecialiseerde ambulante palliatieve zorg (SAPV) als bijzonder complexe zorg nodig is. Hieronder vallen ook specifieke diensten, zoals symptoombestrijding of pijntherapie. Voorwaarde is dat een arts de bijbehorende diensten voorschrijft.

Concreet betekent dit dat zowel de kosten voor palliatieve zorg door de huisarts, de pijntherapeut of palliatief arts in de eigen praktijk als voor palliatieve verpleging thuis of de medisch voorgeschreven gespecialiseerde poliklinische palliatieve zorg (SAPV) door de wettelijke zorgverzekering.

Bij particulier verzekerde patiënten is de doorslaggevende factor wat er contractueel is overeengekomen - het loont de moeite om de kleine lettertjes hier te bekijken. Daarnaast vergoeden sommige zorgverzekeraars diensten op goodwill, zij zijn hiertoe niet verplicht.

Indien de geneeskundige dienst van de (wettelijke) zorgverzekeringen een behoefte aan zorg in de zin van de langdurige zorgverzekering vaststelt, worden uitkeringen uit de langdurige zorgverzekeringsfondsen toegevoegd. Deze verlenen ook subsidies als er aanpassingen nodig zijn voor palliatieve zorg aan huis. Het is aan te raden om op een overeenkomstige aanvraag bij de zorgverzekeraar een duidelijk zichtbare aantekening van “palliatieve patiënt” te maken. Dit zorgt ervoor dat het op korte termijn, meestal binnen een week, wordt verwerkt.

Hospice kosten

Zelfs degenen die hun pensioen in het hospice willen vieren, zijn gedekt door hun ziektekostenverzekering en langdurige zorgverzekering. Hiervoor moet wel aan een aantal voorwaarden worden voldaan, zo moet genezing worden uitgesloten en moet de verwachte resterende levensduur in de range van enkele weken of maanden liggen. En: een arts moet de noodzaak van intramurale zorg in een hospice bevestigen. Dan vergoeden de zorgverzekeraars tot 90 procent van de kosten voor volwassenen. De resterende 10 procent wordt meestal gedragen door het hospice of de aanbieder - meestal gefinancierd door donaties. Bij kinderhospices is het aandeel voor de zorgverzekeraars 95 procent. Sinds 1 augustus 2009 mogen wettelijk verzekerden geen hospicekosten meer in rekening worden gebracht.

Voor personen met een particuliere verzekering is de situatie anders. Ze hebben wel een zeker recht op verpleging, maar eventuele meerkosten worden alleen vergoed als een gebaar van goede wil. Particuliere zorgverzekeraars zijn hiertoe niet verplicht.

Als in de laatste levensdagen zorg op de palliatieve zorgeenheid van een ziekenhuis nodig is, wordt dit ook vergoed door de zorgverzekering. Meestal is het echter de bedoeling om de toestand van de getroffenen zo te stabiliseren dat ze vrij kunnen komen en bijvoorbeeld thuis kunnen overlijden.

Poliklinische hospices

Voor velen is het vooral belangrijk dat mensen in hun laatste levensfase goed verzorgd worden. Daarom is er een groot aantal vrijwillige hulpverleners die vrijwillig psychosociale hulp bieden aan stervenden en hun naasten. De aanbiedingen zijn gratis voor de betrokkenen. Als ze echter aan bepaalde criteria voldoen, kunnen de hospicediensten personeelskostensubsidies aanvragen bij de zorgverzekeraars. Deze worden bijvoorbeeld gemaakt voor voltijdwerkers die tot taak hebben de vrijwillige helpers te coördineren. Vaak worden ze ook gefinancierd door donaties.

Tags:  geneeskrachtige kruiden huismiddeltjes alcohol drugs ziekenhuis