Neurodermitis: risicovolle conjunctivitis veroorzaakt door pollen
Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.
Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Het pollenseizoen is in volle gang. Voor velen veroorzaakt het rondvliegende plantenstof nu rode en jeukende ogen. Patiënten met neurodermitis moeten dan bijzonder voorzichtig zijn: "Ze zijn bijzonder vatbaar voor niet-infectieuze conjunctivitis", legt prof. Philip Maier van de oogkliniek van het Universitair Medisch Centrum van Freiburg uit.
Dit kan worden veroorzaakt of versterkt door stuifmeel en dan bijzonder moeilijk zijn. Artsen noemen het atopische keratoconjunctivitis (AKK). "Als het onbehandeld blijft, kan het hoornvliescomplicaties veroorzaken en dus het gezichtsvermogen bedreigen", benadrukt de oogarts.
Scheuren in de huid en schubben zijn alarmsignalen
AKK manifesteert zich aanvankelijk als een "normale" conjunctivitis: de ogen tranen, zijn rood en jeuken, en de patiënt voelt vaak een vreemd lichaamsgevoel in het oog. De symptomen zijn echter vaak ernstiger dan die van puur allergische conjunctivitis.
En er zijn belangrijke verschillen: de rand van het ooglid wordt dikker, huidveranderingen zoals schilfering, rimpels en kleine scheurtjes verschijnen op het onderste ooglid. Ondanks het nemen van voorzorgsmaatregelen verbeterden de klachten vaak niet over een langere periode, legt Maier uit.
In extreme gevallen is er kans op blindheid
In ernstige gevallen kunnen oppervlakkige defecten tot zweren op het hoornvlies ontstaan, of bloedvaten groeien, wat in extreme gevallen kan leiden tot blindheid door volledige ondoorzichtigheid van het hoornvlies. Zwaar wrijven in de ogen kan volgens een nieuwe studie de complicaties van het hoornvlies verder bevorderen. Vooral kinderen hebben moeite met de jeuk.
De oorzaak van de complicatie kan filaggrine zijn, een structureel eiwit dat zowel in de huid als in het hoornvlies van het oog kan worden gevonden. Bij patiënten met neurodermitis is de aanmaak van filaggrine volgens de onderzoeker gebrekkig.
Patiënten met atopische dermatitis moeten snel een arts raadplegen als ze symptomen hebben
"Iedereen die lijdt aan neurodermitis en tekenen van conjunctivitis opmerkt, moet snel een oogarts raadplegen", adviseert Maier. Dit geldt ook voor mensen die alleen neurodermitis in hun familie hebben. Bij hen is ook een verborgen atopische aanleg mogelijk.
"Het dragen van contactlenzen moet worden vermeden tijdens conjunctivitis", voegt de DOG-expert toe.
Regelmatige oftalmologische controles
Dagelijkse ooglidverzorging is nodig om een AKK onder controle te krijgen. Dit omvat het zorgvuldig reinigen van de ooglidranden met vochtige wattenschijfjes of wattenstaafjes. Het helpt ook om een warmtemasker op te zetten dat in de magnetron of in de oven wordt verwarmd.
Gels of traanvervangers zonder bewaarmiddelen, die ook stuifmeel uitwassen, helpen tegen uitdroging en jeuk. Bij hevige jeuk kunnen meerdere keren per dag anti-allergische oogdruppels worden ingedruppeld (bijvoorbeeld antihistaminica of mestcelstabilisatoren). U kunt het vrijkomen van histamine voorkomen - of in ieder geval het effect ervan onderdrukken en zo de allergiesymptomen verlichten.
"In hardnekkige AKK-gevallen worden immunomodulerende oogdruppels zoals ciclosporine A gebruikt", legt Maier uit. Bij zeer ernstige kuren kunnen chirurgische ingrepen aan de oogleden en het oogoppervlak noodzakelijk zijn.
Regelmatige oogheelkundige controles zijn met name van belang bij een AKK om gevolgen op de lange termijn te voorkomen. "En voor de behandeling van de onderliggende ziekte, neurodermitis, moet een allergoloog of dermatoloog worden ingeschakeld", benadrukt Maier.
Tags: tiener baby peuter ziekenhuis
