Verdoving: drievoudige dosis voor rokers
Larissa Melville voltooide haar stage bij de redactie van . Na biologie te hebben gestudeerd aan de Ludwig Maximilians Universiteit en de Technische Universiteit van München, maakte ze eerst kennis met digitale media online bij Focus en besloot toen om medische journalistiek helemaal opnieuw te leren.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.MünchenRokers betalen een hoge prijs voor de aangename effecten van sigaretten. Want wat velen niet weten: niet alleen pijnstillers werken slechter voor hen, maar ook verdovingsmiddelen.
Het gebruik van sigaretten wordt al lang verdacht van invloed op de effecten van drugs en anesthetica. Erdogan Ozturk van Bezmialem Vakif University en zijn collega's hebben onderzocht hoe sterk de effecten op anesthetica en pijnstillers eigenlijk zijn en in hoeverre dit ook passieve rokers treft.
Hiervoor gebruikten ze de gegevens van 90 vrouwen die algehele anesthesie nodig hadden omdat hun baarmoeder was verwijderd. Voorafgaand aan de procedure bepaalden de onderzoekers het niveau van cotinine in het bloed van de deelnemers. Dit is een metaboliet van nicotine die aangeeft hoeveel tabaksrook iemand heeft ingeademd. Op basis van de cotininewaarden verdeelden de onderzoekers de vrouwen in drie groepen van elk 30 personen: de actieve rokers, de passieve rokers, dwz de vrouwen die niet zelf rookten maar regelmatig werden blootgesteld aan rook van anderen, en tenslotte de niet-rokers die nauwelijks gerookt in Contact.
Hogere doses voor rokers en passieve rokers
De onderzoekers registreerden vervolgens de behoefte aan verdovende middelen tijdens de procedure. Hier waren rokers sterk in het nadeel: om algehele anesthesie op te wekken, hadden ze 38 procent meer van het verdovingsmiddel propofol nodig dan niet-rokers. Passieve rokers hadden ook een hogere dosis verdoving nodig - 18 procent meer druppelde in hun aderen dan vrouwen die geen contact hadden met tabaksrook.
Om de juiste diepte van de anesthesie te waarborgen, controleert de aanwezige anesthesioloog onder meer de functies van de hersenen. De resultaten toonden aan dat rokers en passieve rokers ook een verhoogde behoefte aan verdoving hadden tijdens de operatie: actieve rokers kregen gemiddeld 33 procent meer verdoving en passieve rokers 20 procent meer verdoving tijdens de hele procedure - zodat ze diep genoeg sliepen.
Naast de verdoving kregen de vrouwen tijdens de operatie ook de pijnstiller remifentanil. En ook hier was de behoefte van vrouwen die actief of passief werden blootgesteld aan tabaksrook groter: rokers kregen 23 procent en passieve rokers 18 procent meer remifentanil dan niet-rokers.
Veranderde stofwisseling?
In hun onderzoek namen de onderzoekers alleen gegevens op van vrouwelijke patiënten. "De resultaten zijn naar alle waarschijnlijkheid overdraagbaar op mannen", vertelde Ozturk aan Toch zijn verdere studies met mannelijke proefpersonen noodzakelijk, voegt hij eraan toe.
De onderzoekers weten nog niet precies welke mechanismen er achter de toegenomen vraag zitten. "We vermoeden dat de afbraak van de verdoving wordt versneld door de tabakscomponenten", zegt Ozturk. En hoe sneller de medicijnen worden afgebroken, hoe groter de kans dat ze hun effectiviteit verliezen en opnieuw moeten worden gegeven. "Het is ook denkbaar dat de nicotine de pijngrens aantast", zegt de deskundige.
Bron: Persbericht van de European Society of Anaesthesiology (ESA) van 29 mei 2015
Tags: kinderwens Diagnose ziekenhuis
