Hartkloppingen

en Sabine Schrör, medisch journalist

Hanna Rutkowski is een freelance schrijver voor het medische team van

Meer over de experts

Sabine Schrör is freelance schrijver voor het medische team van Ze studeerde bedrijfskunde en public relations in Keulen. Als freelance redacteur is ze al meer dan 15 jaar thuis in de meest uiteenlopende branches. Gezondheid is een van haar favoriete onderwerpen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Een snelle hartslag met sterke hartkloppingen helemaal tot aan de keel is typerend voor een hartklopping (med.: tachycardie). Dit is hoe het lichaam reageert op bijvoorbeeld angst, opwinding of anticipatie. Maar hartaandoeningen kunnen ook gepaard gaan met een hartkloppingen. Als het hart meer dan 100 keer per minuut blijft kloppen, moet een arts het zeker zien. Ten slotte kunnen hartkloppingen ook leiden tot plotselinge hartdood. Lees hier alles wat je moet weten over racen naar je hart.

Kort overzicht

Wat is een racehart? Als het hart sneller gaat kloppen (tachycardie), klopt het hart meer dan 100 keer per minuut (volwassenen). Er wordt onderscheid gemaakt tussen supraventriculaire tachycardie (ontspringt buiten de ventrikels) en ventriculaire tachycardie (ontspringt in de ventrikels), afhankelijk van waar het vandaan komt. Er wordt ook onderscheid gemaakt tussen acute en chronische tachycardie.
Oorzaken: bijv. atriale flutter / atriale fibrillatie, ventriculaire flutter / ventriculaire fibrillatie, sinustachycardie, AV-knoop terugkeertachycardie, Wolff-Parkinson-White-syndroom, coronaire hartziekte (CHD), hoge bloeddruk, overactieve schildklier (hyperthyreoïdie), schokhormoonfluctuaties tijdens de menopauze met groot bloedverlies, bloedarmoede, longembolie, vergiftiging, medicatie, drugs, nicotine, cafeïne.
Eerste hulp: waarschuw de spoedarts als er aanvullende symptomen zijn zoals kortademigheid, kortademigheid, beklemd gevoel op de borst, hevige pijn op de borst, angstgevoelens, bewusteloosheid, hartstilstand. Eerste hulp bij levensbedreigende ventriculaire fibrillatie / ventriculaire flutter: borstcompressies, gebruik van een defibrillator of stomp op de borst. Goedaardige hartkloppingen (hartkloppingen) treden plotseling op en verdwijnen meestal vanzelf; Tips zoals ontspanningsoefeningen, diep in- en uitademen en Valsalva-manoeuvres kunnen helpen.
Wanneer naar de dokter? Hartkloppingen moeten altijd door een arts worden gecontroleerd!
Diagnose: anamnese, lichamelijk onderzoek, ECG, langdurend ECG, eventueel cardiale echografie.
Behandeling: afhankelijk van de oorzaak, bijvoorbeeld met medicijnen (bètablokkers) of kalmerende middelen.

Hartkloppingen: beschrijving en symptomen

Bij gezonde volwassenen klopt het hart tussen de 60 en 80 keer per minuut. Als het hart meer dan 100 slagen per minuut klopt, wordt dit tachycardie genoemd. Uitgesproken tachycardie is aanwezig vanaf 150 hartslagen per minuut. De verhoogde hartkloppingen die gepaard gaan met het bonzende hart kunnen tot in de keel worden gevoeld!

Hartkloppingen zijn niet per se gevaarlijk. Goedaardige hartkloppingen, in de volksmond hartkloppingen genoemd, komen meestal voor als bijwerking van onschuldige aandoeningen. Een voorbeeld is de zogenaamde AV-knoop terugkeertachycardie, waarbij de spreiding van excitatie tussen de ventrikels en de oorschelpen wordt verstoord. Goedaardige hartkloppingen treden steeds weer plotseling op en gaan net zo onverwacht helemaal vanzelf weer weg.U kunt het ook herkennen aan de volgende symptomen, bijvoorbeeld:

Het kloppende hart komt uit de lucht vallen, er is geen herkenbare connectie met situaties die angst, opwinding of anticipatie opwekken.
De symptomen treden meestal op in rust of enige tijd nadat u zich heeft ingespannen.
Het bonzen van het hart kan gepaard gaan met duizeligheid, druk op de borst of misselijkheid.

In het algemeen, als het hart gezond is, kan het een plotseling, goedaardig bonzend hart aan. Desalniettemin moet u zeker een arts hebben om zelfs goedaardige hartkloppingen op te helderen om ernstigere oorzaken uit te sluiten en problemen in het dagelijks leven te voorkomen. Omdat het vermogen om te werken en te rijden tijdens een aanval wordt beperkt. Het kan zelfs leiden tot flauwvallen.

Vormen van hartkloppingen

Afhankelijk van waar de hartkloppingen ontstaan, wordt onderscheid gemaakt tussen:

Supraventriculaire tachycardie: dit is waar de hartkloppingen zich buiten de ventrikels ontwikkelen.
Ventriculaire tachycardie: hierdoor ontstaat de versnelde puls in de hartkamer. Dit is de gevaarlijke vorm van de hartslag, omdat deze kan leiden tot levensbedreigende ventriculaire fibrillatie.

Hartkloppingen kunnen ook acuut of chronisch optreden.

Hartkloppingen: oorzaken

Lichamelijke inspanning (bijvoorbeeld tijdens het sporten), stress, vreugde en angst kunnen de polsslag al omhoogschieten. Dit is volkomen normaal en geen reden tot bezorgdheid. Hoe snel het hart normaal klopt, hangt ook af van de leeftijd. Kinderen hebben in de regel een hogere hartslag dan volwassenen. Daarom is er bij peuters met een hartslag van 100 slagen per minuut meestal niets aan de hand.

Bij volwassenen met zo'n hoge pols is dat anders. Hier moet medisch worden opgehelderd wat de oorzaak is. Het wordt gevonden in het hart zelf, in een ander orgaan of in externe invloeden.

Het hart als oorzaak van tachycardie

Het hart zelf is voornamelijk verantwoordelijk voor tachycardie.Om dit te doen, moet je weten hoe de vitale spier werkt: Gespecialiseerde hartspiercellen genereren elektrische impulsen (excitaties). Deze worden via geleidingsbanen in het hart doorgegeven en veroorzaken een spiercontractie - de hartslag. De hoofdrol wordt gespeeld door de zogenaamde sinusknoop in het rechter atrium van het hart met een frequentie van 60 tot 80 excitaties per minuut. Als dit excitatiegeleidingssysteem wordt verstoord, bijvoorbeeld door verminderde bloedstroom, extra geleidingsroutes of storingen van de sinusknoop, kunnen hartkloppingen optreden.

De belangrijkste cardiale oorzaken van tachycardie zijn:

Atriale flutter / atriale fibrillatie: Ongeordende elektrische prikkels zorgen ervoor dat de spieren van de boezems gaan fladderen of flikkeren. Het resultaat is meestal een versnelde, onregelmatige hartslag van meer dan 100 slagen per minuut. Maar dat is niet gevaarlijk, veel patiënten merken het fladderen of flikkeren niet eens op. Wel is er een verhoogd risico op trombose!
Coronaire hartziekte (CHD): Dit verwijst naar stoornissen in de bloedsomloop van het hart, die zijn gebaseerd op een vernauwing van de kransslagaders als gevolg van arteriosclerose. Ze kunnen onder andere leiden tot hartritmestoornissen (zoals tachycardie) en hartaanvallen.
Ventriculaire flutter / ventriculaire fibrillatie: Hier trekken de hartkamers zeer snel samen (tussen 200 en 800 keer per minuut). Als gevolg hiervan wordt het bloed niet meer in de bloedsomloop gepompt - de gevolgen zijn bewusteloosheid, ademstilstand en bloedsomloop. Er is een acuut levensgevaar!
Sinustachycardie: De sinusknoop werkt hier met een versnelde snelheid van meer dan 100 excitaties per minuut. Dit type snelle hartslag komt vaak tot uiting in angst, paniekaanvallen of koorts.
AV-knoop terugkeertachycardie: tijdens terugkeer verspreiden circulaire excitaties zich tussen de ventrikels en oorschelpen en versnellen de puls. Plotselinge hartkloppingen, die vanzelf overgaan, zijn typisch. AV-nodale terugkeertachycardie is niet gevaarlijk. Soms kunt u het zelf stoppen, bijvoorbeeld door kort op de halsslagader te drukken. Maar u moet dit vooraf door een arts laten zien!
Ventriculaire tachycardieën: Extra impulsen in de kamers zorgen ervoor dat het hart sneller en inefficiënter klopt. Ventriculaire fibrillatie kan gevaarlijk zijn.
Wolff-Parkinson-White-syndroom: vanaf de geboorte hebben de getroffenen extra prikkelgeleiding tussen het atrium en de ventrikel. Dit kan leiden tot een plotseling kloppend hart en zelfs tot bewustzijnsverlies. Vaak zijn de getroffenen echter symptoomvrij en is er geen behandeling vereist.
Hoge bloeddruk: Niet alleen een hoge bloeddruk, maar ook een snelle pols kan leiden tot verhoogde hartkloppingen.

Andere veelvoorkomende oorzaken van hartkloppingen

Overactieve schildklier (hyperthyreoïdie)
Hormoonschommelingen tijdens de menopauze
Shock na verwondingen met groot bloedverlies
Bloedarmoede (bloedarmoede)
Longembolie
vergiftiging
medicatie
Verdovende middelen
Nicotine en cafeïne

Correct gedrag bij hartkloppingen

Je kunt goedaardige hartslag zelf stoppen met een paar technieken:

Adem diep in en uit: Hartkloppingen worden vaak veroorzaakt door stress of angst. In dergelijke situaties kan het helpen om even stil te staan, te gaan zitten en bewust diep in en uit te ademen.
Masseer je nek: De carotis-sinuszenuw is waar je je pols in je nek kunt voelen. Het registreert de druk in de halsslagaders en regelt de bloeddruk. Masseer dit gebied lichtjes met je wijs- en middelvinger. Dit kan de hartslag vertragen. Maar wees voorzichtig: de bloeddruk daalt meestal ook een beetje, daarom mag deze techniek alleen liggend of zittend worden gebruikt.
Doe de Valsalva-manoeuvre: houd je neus vast en probeer voorzichtig uit te ademen met je mond dicht. Dit verhoogt de druk in de borstkas en vertraagt de hartslag.
Eerst drinken, dan boeren: Hetzelfde effect als de Valsalva-manoeuvre is het snel drinken van een koude, bij voorkeur koolzuurhoudende drank en het daaropvolgende boeren.
Vermijd koffie en sigaretten: Als u last heeft van een snelle hartslag, moet u stoffen vermijden die de hartslag en bloeddruk verhogen. Dit zijn bijvoorbeeld cafeïne en nicotine.
Laat je niet gestrest raken: De belangrijkste oorzaak van hartkloppingen is en blijft stress. Doe het rustig aan in het dagelijks leven en gebruik ontspanningstechnieken. Denk hierbij aan progressieve spierontspanning, autogene training of yoga.

Hartkloppingen: wanneer moet je naar de dokter?

In principe moet u zich altijd door een arts laten onderzoeken als uw hartkloppingen vanzelf overgaan. Alleen de arts kan de oorzaken identificeren en passende behandelingsstappen initiëren.

Als u hartkloppingen heeft, moet u in de volgende gevallen onmiddellijk een spoedeisende hulparts bellen:

De tachycardie gaat niet vanzelf over en acties zoals druk op de halsslagader helpen ook niet.
Kortademigheid, kortademigheid en beklemming op de borst vergezellen het bonzende hart.
Er zijn ook ernstige pijn op de borst, gevoelens van angst en kortademigheid.
Het leidt tot bewusteloosheid en zelfs hartstilstand.

Let op: Bij ventrikelfibrilleren en ventrikelflutter bestaat acuut levensgevaar! Er moet daarom direct actie worden ondernomen. Een sterke elektrische impuls van een defibrillator of een stomp op de borst kan meestal de snelle geleiding van prikkels onderbreken en een nieuwe, langzame hartslag veroorzaken.

Hartkloppingen: dat doet de dokter

De arts zal eerst met u praten om belangrijke informatie over uw medische geschiedenis (medische geschiedenis) te krijgen. Hij kan bijvoorbeeld de volgende vragen stellen:

Wanneer kwamen de hartkloppingen voor het eerst voor en wanneer was de laatste keer?
Komen de hartkloppingen alleen voor in situaties die samenhangen met bijvoorbeeld stress, angst of lichamelijke inspanning?
Hoe vaak heb je een kloppend hart?
Treedt de hartklopping plotseling of geleidelijk op? En hoe gaat het weg?
Hoe hoog is de pols? Klopt het hart regelmatig terwijl het hart sneller klopt? Hoe lang duurt een aanval?
Bent u ooit flauwgevallen tijdens een aanval?
Kunt u de tachycardie zelf onder controle krijgen (bijvoorbeeld met een medicijn of uw eigen handelen)?
Zijn er gevallen van hartkloppingen in uw familie?
Heeft u bijkomende symptomen zoals kortademigheid of een drukkend gevoel op uw borst?

Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek, waarbij de arts ook naar uw hartslag zal luisteren. Daarnaast zijn andere onderzoeksmethoden mogelijk, bijvoorbeeld:

Elektrocardiografie (EKG): De hartstromen worden geregistreerd, wat essentieel is voor de diagnose. Als de hartstromen worden veranderd, kan dit wijzen op verschillende hartaandoeningen.
Langdurige ECG: In tegenstelling tot de momentopname van het klassieke ECG, wordt de hartactiviteit 24 uur lang continu geregistreerd met het langetermijn-ECG. Zo kunnen onregelmatigheden betrouwbaar worden opgespoord.
Hartechografie (echocardiografie): Dit onderzoek kan van buitenaf via de huid of van binnenuit via de slokdarm worden uitgevoerd. Het geeft informatie over de functie en vorm van de hartkleppen en de grootte van het hart.

Tachycardie: behandeling

Als duidelijk is wat de hartkloppingen veroorzaakt, zal de arts een passende behandeling starten. Een paar voorbeelden:

Medicijnen helpen vaak tegen epileptische aanvallen of langdurige hartkloppingen. Zo worden bij atriumfibrilleren vaak zogenaamde antiaritmica (middelen tegen hartritmestoornissen) voorgeschreven. De patiënt moet dit nemen wanneer het hart uit de pas loopt. Meestal krijgt hij ook antistollingsmiddelen om het verhoogde risico op trombose (zoals een beroerte) bij atriumfibrilleren tegen te gaan. Wanneer psychologische factoren zoals stress of angsten het hart sneller doen kloppen, helpen kalmerende middelen zoals benzodiazepinen vaak.

Medicatie is niet altijd voldoende om een tachycardie onder controle te krijgen. Dan komen, afhankelijk van de oorzaak, andere therapieën in het geding. Bij het WPW-syndroom kan het bijvoorbeeld nodig zijn om de overmatige geleidingsroute (katheterablatie) uit te wissen. Als het hartkloppingen gebaseerd is op levensbedreigende ventriculaire fibrillatie, probeert men dit zo snel mogelijk te beëindigen met behulp van elektrische schokken (elektrocardioversie).

Tags: de gezondheid van mannen huismiddeltjes Ziekten