Anorexia: compulsieve therapie redden
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.MünchenIn het geval van anorexia is gedwongen opname altijd het laatste redmiddel om een levensbedreigende aandoening te voorkomen. Gelukkig lijkt de zorg dat onvrijwillige therapie minder succesvol is dan het behandelen van patiënten die uit eigen beweging naar de kliniek gaan ongegrond.
Dat is niet vanzelfsprekend: voor het succes van de therapie is de medewerking van anorectische patiënten cruciaal. Maar dat is precies wat er aan anorexia ontbreekt. Enerzijds omdat een vertekend lichaamsbeeld de patiënt doet geloven dat ze mollig zijn, terwijl ze eigenlijk helemaal uitgemergeld zijn. Aan de andere kant omdat de angst voor gewichtstoename en controleverlies bij hen extreem uitgesproken is.
Aarzelende therapie
Wetenschappers onder leiding van prof. Yael Latzar van de Universiteit van Haifa hebben onderzocht of de klinische behandeling van patiënten die gedwongen zijn opgenomen in een kliniek minder succesvol is dan die van mensen met anorexia die vrijwillig hebben gekozen voor intramurale therapie.
Om dit te doen, onderzochten ze het therapeutische succes van ongeveer 79 anorexiapatiënten die als ziekenhuis waren behandeld. 28 van hen waren tegen hun wil in de kliniek, 51 waren vrijwillig gekomen. Beide groepen waren vergelijkbaar in termen van hun BMI en algemene fysieke conditie.
De studie toonde aan dat patiënten in beide groepen even goed reageerden op de therapie. Hun eetgedrag normaliseerde in vergelijkbare mate en de patiënten kwamen in vergelijkbare mate aan. Bovendien verminderden beide groepen de gevoelens van schaamte en schuld die typisch zijn voor de ziekte en bleven ze deelnemen aan therapeutische programma's nadat ze waren ontslagen. In het bijzonder was echter de mortaliteit in beide groepen gelijk.
Bewustwording van de ziekte vergroten
"De studie bevestigt dat de weigering van patiënten om hulp te zoeken en hun inzicht in de ziekte tijdens de behandeling kan veranderen", legt onderzoeksleider Latzer uit. Hoewel verplichte behandeling in eerste instantie moeilijk is voor de patiënten, hun naasten en het therapeutisch personeel, is de maatregel soms nodig om het leven van de patiënt te redden. Mensen met extreme anorexia lijden aan een ernstige psychische stoornis die hun beoordelingsvermogen ondermijnt en hen verhindert de ernst van hun aandoening te beseffen. "Het is onze plicht, indien nodig, patiënten in therapie te dwingen totdat ze hun oordeel hebben herwonnen", zegt Latzer.
Ook in Duitsland kunnen anorectische patiënten alleen op basis van een gerechtelijk bevel tegen hun wil worden opgenomen in een klinische behandeling. Dit is echter alleen het geval bij acuut levensgevaar. Anders heeft de vrije wil van de patiënt voorrang.
Levensbedreigende ziekte
Volgens representatieve onderzoeken heeft 1,1 procent van de vrouwen en 0,3 procent van de mannen in Duitsland anorexia. De ziekte treft vooral jonge meisjes en vrouwen tussen de 14 en 24 jaar. Anorexia wordt vaak onderschat. Elke tiende getroffen persoon sterft aan de gevolgen - de patiënten bezwijken aan infecties, sterven aan hartfalen of plegen zelfmoord. (zie)
Bron: Universiteit van Haifa: onvrijwillige ziekenhuisopname van patiënten met anorexia nervosa in extreme situaties kan hun leven redden
Tags: zwangerschap geboorte menopauze huid
