Alprazolam

Bijgewerkt op Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof alprazolam wordt gebruikt om angst- en paniekstoornissen te behandelen. Bovenal heeft het een anxiolytisch en kalmerend effect. Alprazolam wordt gebruikt in tabletvorm. Vanwege het hoge verslavingspotentieel mag het slechts voor een korte tijd worden ingenomen. Hier leest u alles wat u moet weten over het gebruik, de effecten en bijwerkingen van alprazolam.

Zo werkt alprazolam

Alprazolam behoort tot de groep van de zogenaamde benzodiazepinen - een zeer vaak voorgeschreven groep geneesmiddelen met bewezen kalmerende en anxiolytische effectiviteit. Het actieve ingrediënt versterkt de werking van een remmende neurotransmitter (GABA) in de hersenen. Hierdoor zijn de zenuwcellen minder prikkelbaar - er treedt een kalmerend en angstverlichtend effect op.

Het effect van alprazolam wordt bijvoorbeeld gebruikt om een gegeneraliseerde angststoornis te behandelen. Dit is een langdurige angst die geen verband houdt met specifieke situaties of objecten. Integendeel, de patiënten zijn voortdurend bezorgd, lijden aan fysieke rusteloosheid, spanningshoofdpijn en tremoren. De benzodiazepine kan hier de angst verlichten en voor de nodige ontspanning zorgen.

In tegenstelling tot andere benzodiazepinen is alprazolam, in therapeutische doses, voornamelijk angstremmend en kalmerend, minder krampstillend en spierontspannend.

Opname, afbraak en uitscheiding

Het actieve ingrediënt wordt ingenomen als een tablet en bijna volledig opgenomen in de bloedbaan in de darm. In de lever wordt de stof omgezet in zijn eigenlijke actieve vorm (α-hydroxyalprazolam).

α-Hydroxyalprazolam bereikt snel het centrale zenuwstelsel, waar het effect heeft. Dit duurt tussen de 12 en 15 uur.

Wanneer wordt alprazolam gebruikt?

De benzodiazepine alprazolam wordt gebruikt voor de symptomatische behandeling van acute en chronische toestanden van spanning, opwinding en angst.

Een ander toepassingsgebied zijn paniekstoornissen met of zonder fobisch vermijdingsgedrag (agorafobie).

Dit is hoe alprazolam wordt gebruikt

Het actieve ingrediënt wordt meerdere keren per dag ingenomen in de vorm van tabletten, in een dosering die individueel door de arts wordt bepaald. In Zwitserland zijn er ook tabletten voor sublinguaal gebruik (tabletten die onder de tong oplossen) op de markt.

Omdat het actieve ingrediënt snel verslavend kan worden, kan het slechts tijdelijk worden gebruikt. Bij langdurig gebruik bestaat ook het risico tolerantie te ontwikkelen: het lichaam reageert steeds minder op de werkzame stof. De dosis alprazolam zou dan achtereenvolgens moeten worden verhoogd om het gebruikelijke effect te verkrijgen, dat het risico op ernstige bijwerkingen (waaronder afhankelijkheid) met zich meebrengt.

Het werkzame bestanddeel mag niet abrupt worden stopgezet om de therapie te beëindigen, maar de dosis moet langzaam en geleidelijk over meerdere weken worden afgebouwd. Anders kunnen ontwenningsverschijnselen en een verhoogde herhaling van de oorspronkelijke symptomen (rebound-effect) optreden.

Welke bijwerkingen heeft alprazolam?

Vaak veroorzaakt alprazolam bijwerkingen zoals:

Vermoeidheid en slaperigheid gedurende de dag
Risico op vallen (door duizeligheid en loopstoornissen, vooral bij ouderen)

Zeldzame bijwerkingen van alprazolam zijn onder meer:

Verminderde ademhaling (ademhalingsdepressie)
lever disfunctie

Een ander effect van alprazolam is de activering van het beloningscentrum in de hersenen. Hierdoor is er een grote kans op verslaving.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van alprazolam?

Contra-indicaties

Alprazolam mag niet worden gebruikt bij:

pathologische spierzwakte (myasthenia gravis)
Bewegingscoördinatiestoornissen (ataxie)
ernstig ademhalingsfalen (zoals ernstige longziekte)
acuut of onbehandeld gesloten hoekglaucoom (een type glaucoom)

Alprazolam mag alleen met grote voorzichtigheid worden gebruikt in het geval van ernstige lever- en nieraandoeningen, aandoeningen van de luchtwegen en nachtelijke pauzes in de ademhaling (slaapapneusyndroom).

interactie

Het verdovende (sedatieve) effect neemt toe als tegelijkertijd andere verdovende middelen of alcohol worden ingenomen.

Alprazolam kan uw reactievermogen op het verkeer verminderen.

Sommige geneesmiddelen kunnen het effect van alprazolam versterken of verminderen wanneer ze tegelijkertijd worden gebruikt. Voorbeelden hiervan zijn het antibioticum erytromycine, de antidepressiva fluoxetine, fluvoxamine en sint-janskruid en de anti-epileptica carbamazepine en fenytoïne.

Leeftijdsbeperking

De veiligheid en werkzaamheid van alprazolam bij kinderen en adolescenten onder de 18 jaar is slecht onderzocht. Het actieve ingrediënt mag daarom niet worden gebruikt in deze leeftijdsgroep.

zwangerschap en borstvoedingsperiode

Alprazolam moet tijdens de zwangerschap worden vermeden, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. Na het eerste trimester kan de werkzame stof in geval van nood kort worden ingenomen.

Bij regelmatig gebruik in het laatste trimester of in hoge doses tijdens de bevalling kunnen ernstige bijwerkingen optreden bij het kind. Voorbeelden zijn ademhalingsproblemen, aanpassingsstoornissen en het zogenaamde floppy infant syndroom. De pasgeborene heeft onder andere last van zwakke spieren en drinken, onverschilligheid, versnelde ademhaling en een bonzend hart (tachycardie). Ontwenningsverschijnselen zijn ook mogelijk.

Als alternatief voor acute angstverlichtende behandeling voor zwangere vrouwen kan het beter onderzochte promethazine worden gebruikt.

Indien nodig kan alprazolam kort en in matige doses worden gebruikt tijdens de borstvoeding. Regelmatige consumptie moet worden vermeden. Het kind moet tijdens de aanvraagperiode zorgvuldig worden geobserveerd.

Hoe krijgt u medicijnen met alprazolam

Vanwege het verslavende potentieel valt alprazolam onder de narcoticawet en is daarom alleen verkrijgbaar in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland op vertoon van een speciaal recept in apotheken. De patiënt moet ook zorgvuldig worden geïnformeerd over de risico's van het gebruik, zoals verslavingsontwikkeling en ontwenningssyndromen.