Reumafactor

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Artsen verwijzen naar speciale antilichamen als reumafactor (RF).Als het in het bloed wordt gevonden, suggereert het een auto-immuunziekte zoals reumatoïde artritis. Er zijn echter ook andere ziekten en gezonde mensen waarbij de reumafactor kan worden verhoogd. Lees meer over deze bloedwaarde, wanneer deze wordt bepaald en welke informatieve waarde de reumafactor heeft!

Wat is de reumafactor?

De reumafactor is een zogenaamd auto-antilichaam. Dit zijn antistoffen van het immuunsysteem die het lichaamseigen weefsel aanvallen en zo een ziekte kunnen veroorzaken (auto-immuunziekte). Zoals de naam al doet vermoeden, spelen reumafactoren vooral een rol bij auto-immuunreuma.

Reumatoïde factoren vallen bepaalde delen (Fc-sectie) van andere antilichamen aan - namelijk het immunoglobuline G. Het zijn praktisch antilichamen tegen antilichamen.

Afhankelijk van hun structuur worden reumatoïde factoren - zoals alle antilichamen (immunoglobulinen) - onderverdeeld in verschillende klassen. Deze omvatten bijvoorbeeld immunoglobuline M (IgM), immunoglobuline A (IgA) en immunoglobuline G (IgG). De gedetecteerde reumafactoren behoren in de regel tot de IgM-klasse (RF-IgM of RhF-IgM).

Studies tonen aan dat vooral hoge reumafactorwaarden van de IgA-klasse (RF-IgA) verband houden met ernstiger beloop van reumatoïde artritis (vooral uitgesproken gewrichtsbetrokkenheid en snelle gewrichtsvernietiging). Hetzelfde wordt gerapporteerd voor IgG-reumafactoren (RF-IgG). Daarnaast hebben onderzoeken aangetoond dat speciale medicijnen, zogenaamde TNF-alfablokkers zoals infliximab, minder effectief zijn bij patiënten met hoge RF-IgA-spiegels in het bloed.

Wanneer wordt de reumafactor bepaald?

De arts stelt reumatoïde factoren vast als een reumatische aandoening wordt vermoed - vooral reumatoïde artritis. Een positieve testuitslag alleen is echter niet voldoende voor de diagnose. De RF is geen heel specifieke laboratoriumwaarde - hij kan verhoogd worden bij verschillende reumatische aandoeningen, maar ook niet-reumatische aandoeningen of bij gezonde mensen.

Voor het onderzoek neemt de arts een bloedmonster af bij de patiënt. De reumafactor wordt meestal gemeten in het bloedserum. Laboratoriumartsen kunnen verschillende detectietechnieken gebruiken (bijv. ELISA, radioimmunoassay). Afhankelijk van de meetmethode gelden er verschillende grenswaarden en bij overschrijding spreekt men van een verhoogde reumafactor.

Wanneer is de reumafactor verhoogd?

De reumafactor is bijzonder hoog bij reumatoïde artritis. Bij het begin van de ziekte is bijna de helft van de patiënten reumafactor positief. In het verdere verloop van reumatoïde artritis heeft ongeveer 70 tot 80 procent van de getroffenen verhoogde niveaus van reumafactor IgM (RhF-IgM) in het bloed (seropositieve reumatoïde artritis). Omgekeerd betekent dit: men kan reumatoïde artritis hebben, zelfs zonder bewijs van reumatoïde factoren in het bloed (seronegatieve reumatoïde artritis).

De reumafactor is slechts een van de vele parameters die worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren.

Reumafactor bij reuma

Naast reumatoïde artritis kan de test op reumatoïde factoren ook positief zijn voor andere reumatische aandoeningen, d.w.z. het kan verhoogde meetwaarden opleveren. Deze omvatten bijvoorbeeld de volgende ziekten (tussen haakjes het aandeel patiënten dat reumafactor-positief is):

• Cryoglobulinemie: een vorm van vasculaire ontsteking (50 tot 100 procent)
• Sjögren-syndroom (70 tot 95 procent)
• Systemische lupus erythematosus (15 tot 35 procent)
• Gemengde collagenose: ziekte met symptomen van verschillende auto-immuungerelateerde bindweefselaandoeningen zoals systemische lupus erythematosus, sclerodermie en polymyositis, evenals het syndroom van Raynaud (50 tot 60 procent)
• Sclerodermie (systemische sclerose): verzamelnaam voor auto-immuunziekten die gepaard gaan met verharding van het bindweefsel (20 tot 30 procent)
• Juveniele chronische artritis (10 tot 15 procent)
• Polymyositis en dermatomyositis (5 tot 10 procent)

Andere oorzaken

Verhoogde reumafactorwaarden komen ook voor bij mensen die geen reumatische aandoening hebben. Dit is bijvoorbeeld mogelijk in de volgende gevallen:

• Levercirrose
• Chronische ontsteking van de lever (chronische hepatitis)
• Chronische inflammatoire longziekten
• Ontsteking van het slijmvlies van het hart (endocarditis)
• tuberculose
• salmonellose
• sarcoïd
• syfilis
• Acute infecties met bacteriën, virussen of parasieten (bijv. Pfeiffer, malaria)
• Kwaadaardige tumoren
• Na bloedtransfusies
• Na vaccinaties
• Na chemotherapie of bestralingstherapie

Last but not least kan de reumafactor worden gedetecteerd bij ongeveer vijf procent van de gezonde mensen - zonder enige ziektewaarde. Vooral op oudere leeftijd zijn veel verder gezonde mensen RF-positief (ongeveer tien procent van de 60-plussers).

Een verhoogde reumafactor zonder symptomen is niet van belang.

Tags:  huismiddeltjes slaap ouderenzorg