Alkalische fosfatase
en Eva Rudolf-Müller, dokterdr. med. Andrea Reiter is freelance schrijver voor de medische redactie van
Meer over de expertsEva Rudolf-Müller is freelance schrijver in het medische team van Ze studeerde humane geneeskunde en krantenwetenschappen en heeft op beide gebieden herhaaldelijk gewerkt - als arts in de kliniek, als recensent en als medisch journalist voor verschillende vakbladen. Momenteel is zij werkzaam in de online journalistiek, waar een breed scala aan medicijnen aan iedereen wordt aangeboden.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Alkalische fosfatase (AP, ALP, botspecifieke ostase) is een enzym dat betrokken is bij veel stofwisselingsprocessen in het lichaam. Er zijn verschillende groepen alkalische fosfatasen. Het zit onder andere in de botcellen en het leverweefsel. Bij een verhoogde stofwisseling, bijvoorbeeld in de botten, kan de botspecifieke AP in toenemende mate in het bloed worden gedetecteerd. Lees hier alles wat u moet weten over alkalische fosfatase.
Wat is alkalische fosfatase?
Alkalische fosfatase (AP) is een metabolisch enzym dat voorkomt in verschillende organen en structuren in het lichaam, zoals het skelet of de lever. Als er bijvoorbeeld meer bot wordt opgebouwd (zoals bij groei of na een botbreuk), kan dat ook steeds vaker in het bloed worden gedetecteerd.
Er zijn verschillende soorten alkalische fosfatase. Deze zijn elk genoemd naar het weefsel waarin ze voornamelijk voorkomen.
Alkalische fosfatase wordt voornamelijk aangetroffen in het botskelet, in leverweefsel en in de cellen van de galwegen. Als de concentratie van alkalische fosfatase in het bloed wordt verhoogd, kan dit wijzen op processen of ziekten in deze structuren.
Wanneer wordt alkalische fosfatase bepaald?
De concentratie alkalische fosfatase in het bloed wordt vooral bepaald als de arts bottumoren of botmetastasen vermoedt, of als er symptomen zijn van een leverziekte. De concentratie van de alkalische fosfatasen van alle subgroepen wordt gemeten.
Alkalische fosfatase: referentiewaarden
De concentratie alkalische fosfatase in het bloed wordt niet uitgedrukt in de absolute dosis, maar in enzymactiviteitseenheden (eenheden, U) per liter substraat. De volgende standaardwaarden zijn van toepassing (meting bij 37°C):
|
leeftijd |
AP normale waarde |
|
tot 1 dag |
<250 U / l |
|
2 tot 5 dagen |
<231 U / l |
|
6 dagen tot 6 maanden |
<449 U / l |
|
7 tot 12 maanden |
<462 U / l |
|
1 tot 3 jaar |
<281 U / l |
|
4 tot 6 jaar |
<269 U / l |
|
7 tot 12 jaar |
<300 U / l |
|
13 tot 17 jaar |
<187 U/l voor vrouwen
<390 U/l voor mannen |
|
ouder dan 18 jaar |
35 - 104 U/l voor dames 40 - 129 U/l voor mannen |
Wanneer is alkalische fosfatase laag?
Het gehalte aan alkalische fosfatase is zeer zelden te laag. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij uitgesproken hypothyreoïdie of bloedarmoede. De zeldzame erfelijke ziekte De ziekte van Wilson uit zich in een verstoorde koperstofwisseling. Ook hier kan de alkalische fosfatase te laag zijn. Achondroplasie en hypofosfatase, twee erfelijke ziekten, worden ook geassocieerd met verlaagde niveaus van alkalische fosfatase.
Wanneer is alkalische fosfatase verhoogd?
Bij een vermoeden van bot-, lever- of nierziekte stelt de arts naast andere bloedwaarden ook alkalische fosfatase vast. De concentratie in het bloed is verhoogd bij de volgende ziekten:
- Leverziekten zoals tumoren, hepatitis, congestie van de galwegen, ontsteking van de galwegen
- Botziekten zoals bottumoren, de ziekte van Paget, rachitis (vitamine D-tekort)
- bepaalde vormen van nierfalen (nierfalen)
- Acromegalie (te veel groeihormoon) en het syndroom van Cushing (te veel cortisol)
- Overactieve bijschildklieren
Tijdens de zwangerschap en tijdens de groei van het kind is alkalische fosfatase ook steeds meer aantoonbaar in het bloed. In deze gevallen gaat het echter om een niet-pathologisch verhoogde concentratie.
Ook het gebruik van verschillende medicijnen zoals allopurinol (jichtmedicatie), anti-epileptica of de anticonceptiepil kan de AP-waarde verhogen.
Wat te doen als het AP-niveau is gewijzigd?
Als de alkalische fosfatase in het bloed kan worden gedetecteerd, hoeft dit niet per se een ziekte te zijn. Als de waarden veranderen, moeten daarom altijd verdere onderzoeken worden uitgevoerd om de oorzaak op te helderen. De arts zal het verloop van de alkalische fosfataseconcentratie controleren als de waarden veranderen.
Tags: Menstruatie gpp anatomie
