Rusteloze benen

en Christiane Fux, medisch redacteur

Mareike Müller is freelance schrijver op de medische afdeling van en assistent-arts voor neurochirurgie in Düsseldorf. Ze studeerde humane geneeskunde in Maagdenburg en deed veel praktische medische ervaring op tijdens haar verblijf in het buitenland op vier verschillende continenten.

Meer over de experts

Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.

Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De term "Restless Legs" (ook Restless Legs Syndrome, RLS) betekent "rusteloze benen". Getroffen mensen hebben een pijnlijke drang om te bewegen en voelen vaak een ongemakkelijk trekkend of tintelend gevoel in hun benen. De klachten treden alleen op in rustsituaties en verbeteren met beweging. Lees hier hoe u rusteloze benen kunt herkennen en behandelen.

Rusteloze benen: snelle referentie

Symptomen: sterke bewegingsdrang, abnormale sensaties in de benen, toename van symptomen in rust (vooral 's nachts), gevolgd door slaapstoornissen, concentratieproblemen

Behandeling: L-dopa, decarboxylaseremmers, opioïden, carbamazepine, anticonvulsiva, bij secundaire RLS-behandeling van de initiële ziekte

Oorzaken: Vermoedelijk verband met metabolisme van dopamine-boodschapper, erfelijkheid, met onder andere secundaire RLS. ook bepaalde medicijnen, polyneuropathie, zwangerschap, reuma, nierziekten, ijzertekort

Diagnose: op basis van symptomen, L-dopa-test, uitsluiting van andere ziekten door neurologische tests, laboratoriumtests

Prognose: geleidelijke verslechtering, primaire RLS niet te genezen maar behandelbaar, secundaire RLS gedeeltelijk te genezen

Rusteloze benen: symptomen

De term "rusteloze benen" betekent "rusteloze benen". Het belangrijkste symptoom is de ontembare bewegingsdrang die de patiënt voelt. Daarnaast zijn er ongemakken in de benen, soms in de armen. Deze kunnen zich op verschillende manieren uiten: sommige patiënten klagen over trekken of scheuren, anderen over tintelingen of gevoeligheid.

Wat ze allemaal gemeen hebben is dat de klachten meestal diep in het been komen. Ze worden voor korte tijd verlicht door te bewegen, op te staan ​​of rond te lopen.

Problemen in het dagelijks leven

De symptomen ontstaan ​​of verergeren meestal in rust. Een boek lezen, naar de bioscoop gaan, autorijden of lang zitten tijdens het werk kan ongemak veroorzaken en de getroffen persoon dwingen te bewegen. Dit beperkt de kwaliteit van leven van mensen met rusteloze benen ernstig.

verstoorde slaap

Vooral 's avonds of 's nachts wordt het moeilijk. De klachten verstoren de slaap van de patiënt. Veel patiënten hebben daarom overdag last van vermoeidheid, slechte concentratie of slechte prestaties. Vaak zijn dit de symptomen die de patiënt ertoe bewegen een arts te raadplegen.

Periodieke bewegingen

De periodieke beenbewegingen die patiënten onwillekeurig maken tijdens het slapen of wakker zijn, staan ​​bekend als periodieke ledematenbewegingen (PLM). In tot 80 procent van de gevallen zijn het tekenen van het rustelozebenensyndroom. Maar ze komen ook voor bij andere ziekten op oudere leeftijd.

De symptomen variëren sterk van persoon tot persoon in termen van ernst en frequentie van voorkomen. Er zijn ook getroffenen die een drang voelen om te bewegen, maar geen last hebben van paresthesie in hun benen.

Symptomen verergeren na verloop van tijd

De ziekte is chronisch en progressief. Dit betekent dat het langzaam vordert en de symptomen geleidelijk verergeren. In het begin van de ziekte kunnen de rusteloze benen nog steeds in afleveringen verschijnen, daartussen zijn de getroffenen symptoomvrij.

Rusteloze benen: behandeling

Een primaire RLS die niet op een andere onderliggende ziekte is gebaseerd, kan niet causaal worden behandeld. Men kan alleen proberen de symptomen te verlichten en zo de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

Als een RLS een bekende oorzaak heeft, zoals een ziekte of het gebruik van bepaalde medicijnen (secundaire RLS), kan deze soms volledig genezen.

Rusteloze benen medicatie

Rustelozebenentherapie is medicinaal. Eerst wordt L-Dopa en een zogenaamde decarboxylaseremmer (bijvoorbeeld benserazide) toegediend. De patiënt neemt de voorbereidingen ongeveer een uur voordat hij naar bed gaat, omdat de symptomen 's nachts het ergst zijn wanneer de ziekte begint. Als L-Dopa niet meer helpt, kan er ook een dopamine-agonist gebruikt worden tegen Restless Legs Syndrome.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van therapie met rustelozebenensyndroom met of dopamine-achtige stoffen (dopaminerge therapie) zijn slaperigheid, misselijkheid en problemen met de bloedsomloop. Het is daarom belangrijk om voor elk individu de juiste dosis te vinden en te beginnen met de laagst mogelijke hoeveelheid werkzame stof.

Wanneer medicijnen de symptomen verergeren

Daarnaast kan een dergelijke dopaminerge behandeling leiden tot een zogenaamde augmentatie. Dit betekent dat de therapie zelf de symptomen verder verergert. Als de vergroting optreedt tijdens L-Dopa-therapie, wordt een dopamine-agonist gebruikt. Als de patiënt ook een vergroting waarneemt, worden opiaten gebruikt.

Deze worden ook gebruikt wanneer dopaminerge therapie niet werkt of patiënten deze middelen om bepaalde redenen niet mogen gebruiken. Als alternatief kan ook carbamazepine of gabapentine worden voorgeschreven. Ze behoren tot de medicijnen die anders worden gebruikt, bijvoorbeeld voor epileptische aandoeningen (anticonvulsiva).

alternatieve procedures

Naast de conventionele medische behandeling gebruiken sommige patiënten met rusteloze benen alternatieve behandelingsopties om hun symptomen te verlichten. Hoewel niet is bewezen dat het effectief is, melden veel patiënten dat ze er verlichting van ervaren. Dit bevat:

• homeopathie
• acupunctuur
• Bioresonantie therapie
• Magnetische therapie

Rusteloze benen - wat u zelf kunt doen

Een gezonde levensstijl kan de stress die gepaard gaat met de ziekte verminderen. Dit bevat

• regelmatige lichaamsbeweging
• regelmatige slaaprituelen
• ijzerrijk dieet
• Drink geen stimulerende middelen zoals koffie of alcohol vlak voor het naar bed gaan

Rusteloze benen: oorzaken en risicofactoren

Tot op heden is niet definitief opgehelderd wat de oorzaak van rusteloze benen is. Maar er zijn enkele aanwijzingen.

Sleutelrol van dopamine

Therapie met de neurotransmitter dopamine of dopamine-agonisten verlicht de symptomen. Er wordt daarom aangenomen dat een verstoring van de dopaminebalans een essentiële rol speelt bij het ontstaan ​​van rusteloze benen.

Erfenis

Meer dan de helft van de patiënten heeft een positieve familieanamnese, wat betekent dat er minstens één geval van rusteloze benen in de familie bekend is. Dit en sommige onderzoeken suggereren dat de aandoening kan worden geërfd. Er zijn al zes genen gevonden die hierbij een rol spelen. Hoe deze genen het verloop van de ziekte precies beïnvloeden, is nog niet definitief opgehelderd.

Secundair rustelozebenensyndroom

Maar er zijn ook gevallen waarin rusteloze benen het gevolg zijn van andere ziekten of omstandigheden. Dit bevat:

• Hyperthyreoïdie of hyperthyreoïdie
• Reumatische aandoeningen
• zwangerschap
• andere zenuwaandoeningen zoals polyneuropathieën (vooral bij diabetes mellitus) of radiculopathieën (irritatie of beschadiging van een zenuwwortel op het ruggenmerg)
• Ijzertekort
• Nierziekte waardoor afbraakproducten in het bloed verschijnen die normaal in de urine worden uitgescheiden (uremie)
• Coördinatiestoornis van bewegingssequenties als gevolg van een progressief verlies van zenuwcellen in het cerebellum en het ruggenmerg (spinocerebellaire ataxie)
• Medicijnen (zoals sommige antidepressiva, neuroleptica, schildklier- of epileptische medicatie)

Rusteloze benen: onderzoeken en diagnose

Om de diagnose rustelozebenensyndroom te kunnen stellen, vraagt ​​de arts eerst naar de medische voorgeschiedenis (anamnese). Zo vraagt ​​hij hoe de klachten tot uiting komen, wanneer ze optreden en of er al iemand in de familie is die last heeft van rusteloze benen.

Omdat patiënten het vaak moeilijk vinden om de abnormale sensaties in hun benen precies te beschrijven, kan het gesprek enige tijd duren. Daarnaast kan het zo zijn dat de gevolgen van de slaapstoornis, zoals concentratieproblemen, op de voorgrond staan ​​en niet de bewegingsdrang of de abnormale gewaarwordingen.

anamnese

Daarna zal de arts een lichamelijk en neurologisch onderzoek uitvoeren. Het dient om andere mogelijke oorzaken van de klachten uit te sluiten. Bij rusteloze benen zijn de resultaten meestal normaal.

Rusteloze benen worden gediagnosticeerd als aan de volgende criteria wordt voldaan:

• Dring aan om de benen te bewegen, vaak gepaard met paresthesie in de benen. Soms worden ook de armen of andere delen van het lichaam aangetast.
• De symptomen beginnen of verergeren in rust (bijvoorbeeld zitten of liggen).
• De symptomen verbeteren bij inspanning (bijvoorbeeld opstaan ​​of rennen).
• De klachten zijn ’s avonds of ’s nachts erger dan overdag of treden alleen ’s avonds of ’s nachts op.

L-dopa-test

Met de zogenaamde L-Dopa-test kan de vermoedelijke diagnose van rusteloze benen met relatieve zekerheid worden bevestigd. Een testdosis van het medicijn L-Dopa wordt aan de patiënt toegediend. Als de symptomen daardoor verbeteren, is het rustelozebenensyndroom waarschijnlijk. Als het effect echter niet optreedt, kunnen rusteloze benen niet worden uitgesloten.

Verdere punten die de vermoedelijke diagnose van "rusteloze benen" bevestigen zijn:

• Een ander familielid heeft al RLS ontwikkeld.
• Onwillekeurige bewegingen van de benen treden op tijdens het slapen of waken (PLM).

Aangezien het rustelozebenensyndroom niet alleen symptomen veroorzaakt zoals bewegingsdrang en abnormale sensaties in de benen, maar ook veroorzaakt kan worden door andere ziekten, zijn de volgende onderzoeken soms nuttig ter verduidelijking:

• Bloedonderzoek (bepaling van ijzer-, nier- en schildklierwaarden, vitamine B12 en foliumzuur)
• elektrisch onderzoek van zenuwen en spieren (elektroneurografie, elektromyografie)
• Onderzoek van slaap (polysomnografie, actigrafie)

Rusteloze benen: ziekteverloop en prognose

Rusteloze benen zijn een van de meest voorkomende zenuwaandoeningen in Duitsland. Vrouwen worden vaker getroffen dan mannen. Als rusteloze benen familiair zijn, begint de ziekte meestal vroeg, vóór de leeftijd van 30.

Als kinderen of adolescenten in zeldzame gevallen last hebben van symptomen van rusteloze benen, wordt dit al snel verkeerd geïnterpreteerd als hyperactiviteitssyndroom of groeipijn.

De prognose voor rusteloze benen varieert sterk van persoon tot persoon. Veel patiënten hebben in het begin van de ziekte nauwelijks klachten of zijn weken tot maanden klachtenvrij. In de meeste gevallen is het rustelozebenensyndroom chronisch progressief. Dat wil zeggen, de toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk. Omdat de ziekte echter langzaam vordert, hebben veel patiënten geen behandeling nodig totdat ze ouder zijn.

Geen causale therapie

Er is geen therapie die de oorzaken van rusteloze benen kan wegnemen. Wel kunnen therapeutische maatregelen de symptomen en hun gevolgen, zoals slaapstoornissen en een slechte concentratie, verlichten. Dit geeft de getroffenen een grote winst in kwaliteit van leven.

Goede prognose voor secundaire rusteloze benen

Als rusteloze benen het gevolg zijn van een andere ziekte, is de prognose goed. Behandeling van de onderliggende ziekte kan meestal ook de symptomen van de rusteloze benen verbeteren of zelfs helemaal verdwijnen.

Tags:  preventie tcm tandheelkunde