pseudo-kroep

en Sabine Schrör, medisch journalist

Sophie Matzik is freelance schrijfster voor het medische team van

Meer over de experts

Sabine Schrör is freelance schrijver voor het medische team van Ze studeerde bedrijfskunde en public relations in Keulen. Als freelance redacteur is ze al meer dan 15 jaar thuis in de meest uiteenlopende branches. Gezondheid is een van haar favoriete onderwerpen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Pseudo-kroep (pseudo-kroep) is een virale infectie van de bovenste luchtwegen die vooral baby's en peuters treft. Kenmerkend is de zogenaamde kroephoest, een aanvalachtige hoest die gepaard kan gaan met kortademigheid en andere symptomen. De meeste pseudokroep geneest vanzelf. Hij heeft zelden een ziekenhuisbehandeling nodig. Hier kunt u interessante feiten over het onderwerp lezen: Welke symptomen veroorzaakt pseudokroep? Wat te doen bij een aanval? Wat is de behandeling en prognose?

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. J38J20

Kort overzicht

Wat is pseudokroep? Virale infectie van de bovenste luchtwegen (strottenhoofd en luchtpijp). Het treft vooral kinderen tot vijf jaar, zelden volwassenen. Niet te verwarren met echte kroep (levensbedreigende ontsteking van de epiglottis tijdens difterie).
Symptomen: Plotselinge, droge, blaffende hoest. Soms kortademigheid (in ernstige gevallen met blauwachtig verkleurde lippen, snelle pols, angst, enz.). Andere mogelijke symptomen zijn koorts, heesheid, piepende ademhalingsgeluiden (inspiratoire stridor), zwakte, algemeen gevoel van ziekte.
Oorzaken en risicofactoren: De oorzaken zijn meestal verkoudheidsvirussen (zoals para-influenza, RS, neushoorn, adeno- en metapneumovirussen) en slechts zeer zelden bacteriën. Gunstige factoren: koude winterlucht, luchtvervuiling, sigarettenrook, bestaande allergieën.
Besmetting: druppelinfectie via het speeksel door niezen, hoesten, spreken. Aanraken van geïnfecteerde objecten.
Behandeling: cortisone zetpillen, koortswerende middelen; behandeling in het ziekenhuis voor ernstige ademnood (met cortison, adrenaline, mogelijk zuurstoftoevoer).
Wat te doen bij een aanval? Zorg voor koele lucht en koele dranken. Blijf kalm, kalmeer de getroffenen. In het geval van ernstige aanvallen met acute kortademigheid, bel onmiddellijk een spoedeisende hulp arts.
Prognose: Pseudocroep geneest meestal binnen enkele dagen vanzelf. Genezing kan worden ondersteund door gunstige factoren zoals droge lucht en sigarettenrook te vermijden. Complicaties zijn zeer zeldzaam (pneumonie, middenoorontsteking).

Pseudo-kroep: beschrijving

Pseudocroep (kroep) is een acute infectie van het strottenhoofd boven de glottis en de luchtpijp (luchtpijp). Het wordt meestal veroorzaakt door verschillende verkoudheidsvirussen. De ziektekiemen tasten de bovenste luchtwegen aan, waardoor de slijmvliezen in de keel, neus en keel flink opzwellen en de luchtwegen vernauwen. Daarnaast zijn er spierkrampen (spasmen) in het onderste strottenhoofd en de bovenste luchtpijp.

Dit alles leidt tot het belangrijkste symptoom van kroep: de paroxysmale, droge, blaffende hoest. Het kan gepaard gaan met andere klachten. bijvoorbeeld door kortademigheid, heesheid, koorts, loopneus en algemene malaise.

De meeste kroepziekten komen voor in de herfst- en wintermaanden. Kinderen tussen 1 en 5 jaar worden het meest getroffen - jongens iets vaker dan meisjes.De meeste kinderen krijgen een of twee keer in hun leven een kroephoest. Af en toe komt de pseudokroep vaker voor bij kinderen of buiten de normale leeftijdsperiode. Vaak zijn dit kinderen die vatbaar zijn voor astma.

Pseudocroep bij volwassenen is zeer zeldzaam.

Pseudo-kroep: zo ontwikkelt de blaffende hoest

Bij pseudokroep zwellen de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen op en raken ze ontstoken. Dit zorgt voor de typische hoest, heesheid en loopneus.

Artsen verwijzen ook naar pseudokroep als stenose laryngotracheïtis, subglottische laryngitis of laryngotracheobronchitis.

Pseudo-kroep is niet zomaar een kroep

Pseudo-kroep en kroep zijn niet hetzelfde. De "echte" kroep is een potentieel levensbedreigende laryngitis in de context van een difterieziekte. Dankzij wijdverbreide vaccinaties is deze infectie echter zo zeldzaam geworden dat de term "kroep" in de volksmond wordt gebruikt als synoniem voor pseudokroep.

Pseudo-kroepaanval: wat te doen?

Een kroepaanval kan plotseling optreden en zeer ernstig zijn. Een aanval wordt bevorderd door droge (verhitte) lucht en ademen door de mond, wat vooral voorkomt bij kinderen met luchtweginfecties. Beide leiden tot een extra zwelling van de slijmvliezen. Het risico op een pseudo-kroepaanval is ook bijzonder hoog 's nachts, wanneer het lichaam minder ontstekingsremmend cortisol aanmaakt.

Eerste hulp bij een pseudokroepaanval

Koude zorgt ervoor dat de luchtwegen opzwellen en de aanval afneemt. Daarom moet u of uw kind bij een acute kroepaanval het volgende doen:

Adem koele lucht in, bij het open raam of buiten op het balkon of in de tuin.
Neem koele drankjes.
Kalmeer of je kind, want angst zal de symptomen verergeren.

Bij milde pseudokroep zijn deze maatregelen vaak voldoende om een aanval te beëindigen.

Bij een sterke pseudo-kroepaanval gaat de typische hoestaanval gepaard met tekenen van zuurstofgebrek (bleke huid, blauwachtig verkleurde lippen, kortademigheid, snelle hartslag, angst, enz.). Bel dan direct de spoedarts op 112!

Lange tijd was de aanbeveling om bij een acute kroepaanval mensen vochtige lucht te laten inademen (de lucht bevochtigen, bijvoorbeeld met behulp van vernevelaars, luchtbevochtigers of vochtige handdoeken). Het is echter niet wetenschappelijk bewezen dat dit helpt.

Pseudocroup: symptomen

Het klassieke symptoom van kroep is een droge, blaffende hoest (kroep) die meestal 's nachts optreedt. Deze nachtelijke accumulatie is waarschijnlijk te wijten aan het feit dat het cortisolgehalte in het lichaam tussen middernacht en vier uur tot het laagste niveau zakt. In deze fase is de werking van het ontstekingsremmende hormoon dan ook het laagst.

Veel kinderen met pseudokroep hebben ook 's nachts last van acute kortademigheid. Ook de kortademigheid kan gedurende de dag langzaam toenemen. Als het lichaam erg kortademig is, wordt het niet meer voldoende van zuurstof voorzien. Dit is bijvoorbeeld te herkennen aan het feit dat de polsslag versnelt (hartkloppingen) en betrokkene snel en moeiteloos ademt (met een duidelijk rijzen en dalen van de borstkas en opgezwollen neusgaten). Ook in de ruimten tussen de ribben kunnen kleine putjes (inkepingen) ontstaan. Bij toenemend zuurstofgebrek worden vingertoppen en lippen blauw (cyanose). De getroffenen voelen angst en rusteloosheid, wat de acute symptomen intensiveert.

De symptomen van pseudokroep zijn vergelijkbaar met die van de epiglottitis. Dit laatste kan zeer snel levensbedreigend worden. Raadpleeg daarom onmiddellijk een arts bij de eerste tekenen van kortademigheid bij uzelf of uw kind.

Andere symptomen van pseudokroep zijn:

koorts
heesheid
Moeite met inademen met piepende of "piepende" ademgeluiden (inspiratoire stridor)
algemeen gevoel van ziekte
zwakheid

Omdat pseudokroep zich meestal ontwikkelt als gevolg van verkoudheid, worden ook een loopneus en normale hoest in het beginstadium van de infectie tot de symptomen van pseudokroep gerekend.

Pseudocroep bij volwassenen

Volwassenen hebben significant minder last van bovengenoemde kroepklachten dan kinderen. Kortademigheid en blauwachtige verkleuring van huid en slijmvliezen (cyanose) komen bijna nooit voor. De droge, blaffende kroep met bijzonder sterke aanvallen 's nachts, evenals heesheid en vermoeidheid zijn ook typisch bij volwassen patiënten.

Pseudocroup-stadia

Op basis van de symptomen kan pseudokroep worden onderverdeeld in vier graden van ernst (stadia):

1e stadium: Typische blaffende kroephoest, hese stem
2e fase: ademhalingsgeluiden bij inademing, terugtrekken van de borstkas bij inademing
3e stadium: kortademigheid, verhoogde hartslag, angst, bleke teint
4e stadium: ernstige kortademigheid, vlakke en snelle pols, ademhalingsgeluiden bij in- en uitademen, blauwe verkleuring van de huid, verminderd bewustzijn

Pseudocroup: oorzaken en risicofactoren

Pseudocroep wordt meestal veroorzaakt door verkoudheidsvirussen. Dit bevat:

Para-influenzavirussen
Influenza (type A of B) virussen
RS-, neushoorn-, adeno- en metapneumovirussen

Mazelen, waterpokken, herpes simplex en Epstein-Barr-virussen zijn zelden verantwoordelijk voor de ziekte.

Als gevolg van de virusinfectie van de slijmvliezen in mond, neus en keel zwellen de stembanden onder het strottenhoofd op. Bovendien kan zich meer slijm ophopen in de bronchiën. Dit veroorzaakt symptomen zoals heesheid en kortademigheid.

Bij baby's en peuters zijn de luchtwegen nog erg smal. Daarom kan zelfs een kleine extra vernauwing levensbedreigend zijn. Raadpleeg daarom onmiddellijk uw arts of kinderarts als u pseudokroep vermoedt.

Verschillende factoren kunnen de pseudokroepsymptomen verergeren. Deze omvatten koude winterlucht, luchtvervuiling en sigarettenrook. Ook bestaande allergieën hebben een gunstig effect.

Soms kan een kroep ook door bacteriën worden veroorzaakt. Een infectie met de bacterie Staphylococcus aureus of met pneumokokken kan pseudokroep veroorzaken. Allergieën kunnen ook het typische kroepgeblaf veroorzaken. Men spreekt dan van spastische kroep.

Pseudo-kroep: besmetting

Pseudo-kroep is besmettelijk: wanneer patiënten hoesten, spreken en niezen, verspreiden ze kleine druppeltjes speeksel in de omgeving die besmet zijn met het virus dat ze veroorzaakt. Andere mensen kunnen deze besmettelijke speekseldruppels inademen en vervolgens zelf ziek worden (druppelinfectie).

Besmetting is ook mogelijk als een gezond persoon glazen, bestek, zakdoeken etc. gebruikt die besmet zijn met het besmettelijke speeksel van een patiënt.

Tip: Let bij pseudokroep meer op hygiëne en houd uw zieke kind zoveel mogelijk uit de buurt van andere kinderen.

Pseudocroup: onderzoeken en diagnose

Een arts kan pseudokroep meestal herkennen aan de typische hoest- en fluitgeluiden bij het inademen. Daarnaast vraagt hij meer naar de symptomen om de medische geschiedenis te verzamelen (anamnese). Mogelijke vragen zijn:

Hoe lang is het hoesten al aan de gang?
Hoe vaak komen de hoestbuien voor?
Zijn er nog andere symptomen?
Is er ook kortademigheid?

De arts bepaalt vervolgens de ernst van de ziekte aan de hand van een puntensysteem (Westley-score): de symptomen van ademhalingsgeluiden (stridor), huidretractie, kortademigheid, blauwe verkleuring van de huid en slijmvliezen (cyanose) en verminderd bewustzijn worden gemeten rekening houden. In totaal resulteert dit in een milde, matige of ernstige pseudokroep. De ernstige vorm wordt gekenmerkt door acute kortademigheid, waarvoor behandeling in het ziekenhuis nodig is. Maar het is zeldzaam.

Ten slotte is het nog steeds belangrijk om de vermeende pseudo-kroep te onderscheiden van een ontsteking van de epiglottis. Deze aandoening vertoont symptomen die lijken op kroep, maar kan levensbedreigend zijn. Ter verduidelijking onderzoekt de arts de keel van de patiënt: de tong wordt met een kleine spatel naar beneden gedrukt zodat de arts goed zicht heeft. Het onderzoek duurt niet lang en is absoluut pijnloos.

Zeer zelden is het nodig om een bloedmonster of een keeluitstrijkje te nemen en dit in het laboratorium te onderzoeken op een bacteriële infectie.

Een röntgenfoto van de borstkas (thoraxfoto) is meestal niet nodig, maar kan helpen als de diagnose onduidelijk is.

Pseudocroup: behandeling

Pseudo-kroep loopt meestal maar licht en kan dan thuis worden behandeld. Indien mogelijk moet de patiënt slapen met het raam open. Factoren die een pseudo-kroepaanval bevorderen, moeten worden vermeden (bijv. tabaksrook in de lucht). Cortisone zetpillen helpen tegen de ontstoken gezwollen slijmvliezen van de luchtwegen. Ze voorkomen kortademigheid. Eventueel kan ook een koortswerend middel met paracetamol of ibuprofen worden gegeven. Lees hierboven wat u moet doen bij een acute pseudokroepaanval.

Als de arts matige of ernstige pseudokroep heeft vastgesteld, worden vooral kinderen in het ziekenhuis behandeld. Bij calamiteiten (ernstige acute kortademigheid) is snel professionele hulp beschikbaar. Volwassenen ontwikkelen meestal alleen milde pseudoprupp, daarom hoeven ze zelden in het ziekenhuis te worden opgenomen.

Voor pseudokroepbehandeling in het ziekenhuis worden medicijnen met adrenaline, adrenaline en cortison gebruikt. De actieve ingrediënten laten de slijmvliezen opzwellen. Bij ernstige ademnood met acuut zuurstoftekort wordt zuurstof toegevoerd via een ademmasker of - in zeer zeldzame gevallen - na een tracheale incisie via een buisje (intubatie). Indien nodig krijgen de getroffenen ook een kalmerend middel bij een acute aanval.

Pseudocroep: homeopathie

Sommige opvoedingsgidsen raden aan om pseudokroep zelf te behandelen met homeopathische middelen. De keuzemogelijkheden worden overwogen Aconitum napellus in de beginfase, voor de nacht Spongia tosta en om een nieuwe aanval in de ochtend te voorkomen Hepar Zwavel als Monnikskap of Belladonna. De effectiviteit van homeopathische middelen is echter niet volledig wetenschappelijk bewezen. Maar deze stoffen kunnen waarschijnlijk geen kwaad. Meestal helpen ze om kalm te blijven tijdens een pseudokroepaanval. Als het verloop mild is, kan dit voldoende zijn om de acute symptomen onder controle te krijgen. Bij een pseudo-kroepaanval met ernstige kortademigheid moet u echter direct de spoedeisende hulp bellen!

Pseudocroep: ziekteverloop en prognose

De meeste gevallen van kroep zijn niveau één en genezen vanzelf zonder problemen. Complicaties zoals middenoorontsteking of pneumonie treden slechts zeer zelden op.

Pseudo-kroep: duur

Pseudo-kroep duurt over het algemeen tussen twee dagen en twee weken, afhankelijk van de algemene gezondheid van de getroffen persoon. Zelden komen pseudo-kroepaanvallen herhaaldelijk over een langere periode voor.