Herpes

Marian Grosser studeerde humane geneeskunde in München. Daarnaast durfde de arts, die in veel dingen geïnteresseerd was, spannende omwegen te maken: filosofie en kunstgeschiedenis studeren, voor de radio werken en tenslotte ook voor een Netdoctor.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Herpes is een wijdverbreide infectieziekte die wordt veroorzaakt door virussen. Eenmaal ermee besmet, blijft het virus een leven lang onopgemerkt in het lichaam. Als het immuunsysteem echter verzwakt is, kan het weer uitbreken en de typische herpeszweren veroorzaken. Lees hier meer over symptomen, diagnose en behandeling van herpes.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. B02O26P35A60B00

Herpes: beschrijving

Herpes wordt veroorzaakt door virussen. Er zijn verschillende herpesvirussen die bij mensen heel verschillende ziekten kunnen veroorzaken. Ze worden humane herpesvirussen genoemd, of kortweg HHV, en worden binnen deze groep onderscheiden door nummering van één tot acht.

Wat is "herpes"?

"Herpes" betekent meestal de typische symptomen veroorzaakt door het herpes simplex-virus (HSV). De virussen van het geslacht Herpes simplex zijn op hun beurt onderverdeeld in type 1 en type 2, namelijk HSV1 en HSV2. De corresponderende afkorting voor de humane herpestypes is HHV1 of HHV2. HSV1 is voornamelijk verantwoordelijk voor koortslippen, HSV2 daarentegen is meestal de oorzaak van genitale herpes. Uiteindelijk kunnen beide soorten virussen echter herpes veroorzaken in beide delen van het lichaam.

Andere herpesvirussen veroorzaken ziekten zoals waterpokken en gordelroos (HHV3), glandulaire koorts (HHV4) of driedaagse koorts (HHV6 / 7).

Hoe krijg je herpes? - Besmetting en reactivering

Eenmaal besmet met het herpesvirus, blijft het virus levenslang in het lichaam en kan het bij elke gelegenheid weer actief worden (reactivering).

Eerste herpesinfectie

Als een virale ziekte is herpes besmettelijk. Het wordt van persoon op persoon overgedragen, voornamelijk via een uitstrijkje. Het herpesvirus moet van de infectieplaats of van het speeksel van een zieke naar de slijmvliezen van een gezond persoon komen - bijvoorbeeld bij zoenen of geslachtsgemeenschap. Over het algemeen neemt het risico op herpesoverdracht zelfs bij nauw lichamelijk contact toe, zodat infectie bijvoorbeeld ook bij kinderen kan plaatsvinden tijdens het spelen.

Soms wordt herpes indirect doorgegeven tussen mensen of van het ene lichaamsdeel naar het andere. Als de zieke bijvoorbeeld het besmette gebied krabt, komen de herpesvirussen in zijn hand en kunnen andere delen van het lichaam of mensen infecteren.

Besmetting kan soms ook plaatsvinden door voorwerpen zoals gebruikte brillen. Herpes heeft echter vocht nodig. Als de herpesvirussen uitdrogen, gaan ze dood. Volgens recent onderzoek kunnen de herpesvirussen tot 48 uur buiten het lichaam overleven. Aangezien het speeksel van een actieve herpesziekte op de lippen en mond ook besmet is met virussen en besmettelijk is, kunnen de herpesvirussen zelfs worden overgedragen door middel van druppelinfectie in fysieke nabijheid. Als je praat, ontstaan ​​er kleine speekseldruppels die korte afstanden in de lucht afleggen en zo op de slijmvliezen van andere mensen kunnen komen.

• "Herpes is ongeveer een week besmettelijk"

  Drie vragen voor

  

  dr. med. Hans Ulrich Voigt,
  Specialist in dermatologie, flebologie, allergologie
• 1

  Wanneer moet je naar een dokter met herpes?

  

  dr. med. Hans-Ulrich Voigt

  Als de blaasjes erg groot, bloederig of bedekt zijn met pus, duidt dit op een bacteriële superinfectie. U moet ook naar een arts gaan als koorts en algemene symptomen optreden of als het genitale gebied is aangetast.

• 2

  Hoe kan ik een herpesuitbraak voorkomen?

  

  dr. med. Hans-Ulrich Voigt

  Antivirale middelen kunnen in de meeste gevallen herpesuitbraken voorkomen als ze tijdig worden gebruikt. Let ook op preventieve zonbescherming en een versterking van het immuunsysteem. Dus eet gezond, beweeg, slaap voldoende en vermijd stress.

• 3

  Hoe kan ik mezelf beschermen tegen besmetting met herpes?

  

  dr. med. Hans-Ulrich Voigt

  Herpes is alleen besmettelijk in het blaasjesstadium - de vloeistof in de blaasjes bevat de virusdeeltjes. Als iemand acute blaren heeft, mag dit gebied niet worden aangeraakt. U mag ook geen handdoeken of servies delen met mensen die acuut ziek zijn. Nadat de blaren zijn opgedroogd, d.w.z. na ongeveer een week, zijn de herpesgebieden niet meer besmettelijk.

• 

  dr. med. Hans Ulrich Voigt,
  Specialist in dermatologie, flebologie, allergologie

  Oprichter en eigenaar van het Huid- en Lasercentrum Dermatologie am Dom in München, een van de eerste lasertherapeuten in München.

Hoe ontwikkelt herpes zich na de primaire infectie? - Herpes reactivering

Het herpes simplex-virus wordt niet volledig vernietigd door het immuunsysteem, maar alleen in een soort slapende toestand gebracht (latentie). Binnen bepaalde cellen blijft het de meeste tijd inactief en kan het geen kwaad. Onder bepaalde omstandigheden kan de herpesziekte reactiveren.

Na de eerste infectie met het herpes simplex-virus (primaire infectie), vermenigvuldigen de virussen zich aanvankelijk in zogenaamde epitheelcellen op het huidoppervlak. Daar worden ze bestreden door het immuunsysteem, maar sommige virussen migreren langs zenuwvezels naar hun cellichamen. Hier overleven ze een leven lang, onopgemerkt door het immuunsysteem. Herpesvirussen verzamelen zich voornamelijk in zogenaamde zenuwganglia, verzamelingen van zenuwcellichamen.

Als het immuunsysteem tijdelijk of permanent verzwakt is, kunnen individuele herpesvirussen migreren van de ganglia terug naar de epitheelcellen. Daar vermenigvuldigen ze zich weer en veroorzaken weer de typische symptomen. Hoe vaak dergelijke reactiveringen voorkomen, verschilt sterk van persoon tot persoon. Sommige mensen ontwikkelen meerdere keren per jaar herpes, anderen worden zelden of helemaal niet aangetast na de primaire infectie. De genitale herpes veroorzaakt door HSV2 wordt vaker gereactiveerd dan de koortslip veroorzaakt door HSV1. U kunt meer vinden over de triggers voor reactivering in de sectie "Herpes: oorzaken en risicofactoren".

Wanneer is herpes besmettelijk?

Herpes is alleen besmettelijk tijdens primaire infectie of reactivering. Dat is wanneer virussen worden uitgescheiden. De klassieke symptomen hoeven echter niet altijd aanwezig te zijn. Bij zogenaamde latente infecties scheiden de getroffenen virussen uit, maar vertonen ze geen symptomen. Als de juiste voorzorgsmaatregelen niet worden genomen, neemt het risico op herpesoverdracht toe. Herpesinfectie is niet mogelijk zolang het virus in een rusttoestand is.

incubatie periode

Er zitten ongeveer drie tot zeven dagen (incubatietijd) tussen de infectie en het optreden van symptomen; meerdere weken zijn ook mogelijk.

Op wie is herpes van invloed?

Herpes is een uiterst besmettelijke ziekte. Volgens een onderzoek is tot 85 procent van de Duitsers besmet met het type 1 herpes simplex-virus. Met HSV2 is het percentage aanzienlijk lager, rond de 15 procent.

HSV2 veroorzaakt meestal genitale herpes en wordt voornamelijk overgedragen via geslachtsgemeenschap. Het herpes simplex-virus 1 daarentegen is wijdverbreid en wordt meestal al in de kindertijd of peuterleeftijd binnen het gezin doorgegeven.

Herpes: symptomen

De typische, pijnlijke herpesblaren verschijnen meestal op het gezicht (vooral op de lip) of in het genitale gebied. Bovendien kan herpes andere delen van het lichaam aantasten en in zeldzame gevallen tot ernstige complicaties leiden. Bovendien verschilt de primaire infectie met herpes soms van reactivering.

Herpessymptomen met primaire infectie

In het begin komen vaak niet-specifieke klachten (prodromale symptomen) voor, later verschijnen de typische symptomen op de huid. De eerste symptomen volgen de incubatietijd en kunnen tot twee dagen voor de eigenlijke ziekte optreden. Algemene malaise, vermoeidheid, hoofdpijn, koorts en soms misselijkheid zijn typisch. Tijdens deze prodromale fase treedt vaak jeuk of tintelingen op in de gebieden waar de blaasjes zich uiteindelijk ontwikkelen, en lichte pijn is ook mogelijk. De daadwerkelijke herpesuitbraak gaat dan gepaard met met vocht gevulde blaren op een rode huid, zwelling en huidbeschadiging. Men kan slechts in beperkte mate spreken van "herpesstadia", omdat de overgangen vloeiend zijn. Zelfs nadat blaasjes zijn gebarsten en aangekoekt, kunnen zich weer nieuwe blaasjes vormen.

Herpes bij kinderen

Herpes voor de eerste keer bij kinderen is vaak moeilijker dan bij volwassenen. De kinderen voelen zich vaak erg ellendig, met hoge koorts, vergelijkbaar met een stevige verkoudheid of griep. De klassieke herpessymptomen hoeven niet per se voor te komen, zodat herpes bij peuters en kinderen soms niet als zodanig wordt herkend, maar als een normale virale infectie wordt beschouwd.

Een bijzondere vorm van herpes bij kinderen is Gingivostomatis herpetica, waarbij sprake is van een uitgesproken besmetting in de mond; ook volwassenen worden af ​​en toe getroffen. Meer hierover leest u onder "Herpes in de mond".

Herpessymptomen bij heractivering

In tegenstelling tot de primaire infectie is het initiële herpesstadium meestal veel zwakker bij een gereactiveerde uitbraak en duurt het slechts enkele uren. Vaak hebben de getroffenen helemaal geen symptomen voordat de werkelijke herpessymptomen verschijnen. Hoewel de uitbraak vaak zwakker is dan bij de eerste infectie met herpes, zijn het verloop en het soort symptomen dan hetzelfde.

Hoe lang duurt herpes?

De met vocht gevulde blaren genezen meestal na zes tot tien dagen weer, maar de "herpesduur" kan ook twee of drie weken duren totdat ze volledig zijn genezen. Hoe lang de ziekte duurt, hangt ook af van het stadium van de ziekte. Bij een eerste infectie zijn de symptomen vaak wat hardnekkiger, bij reactivering zijn de afweersystemen van het lichaam al bekend met het herpesvirus en krijgen ze de infectie sneller onder controle.

Als de herpessymptomen ongewoon lang aanhouden, kan er naast een immuundeficiëntie een zogenaamde superinfectie zijn - een extra bacteriële infectie van de aangetaste delen van de huid. Omdat de beschadigde huid een ideale toegangspoort is voor bacteriën wanneer de afweer van het lichaam verzwakt is.

Hoe lang is herpes besmettelijk?

Herpes is besmettelijk wanneer virussen worden uitgescheiden en verse blaren te zien zijn. Het grootste risico op herpesinfectie komt van de vloeistof in de blaasjes, die een groot aantal virussen bevat. Zodra alle blaren zijn aangekoekt en er geen nieuwe meer verschijnen, is het risico op infectie aanzienlijk lager. Toch kunnen er enige tijd nadat de herpeskorst is afgevallen nog kleine hoeveelheden virus worden uitgescheiden.

Bijzondere vormen van herpes en complicaties

Herpes simplex-infecties verschijnen meestal op de lippen en het genitale gebied. Andere delen van het lichaam kunnen ook besmet zijn. Als de ogen of de hersenen worden aangetast, bestaat het risico op ernstige complicaties.

Herpes op de huid

Het herpes simplex-virus kan vanaf de eigenlijke infectieplaats - bijvoorbeeld door te krabben - naar andere huidgebieden worden overgedragen. Dit gebeurt bij voorkeur op geblesseerde of zeer dunne huidgebieden. Zo kan herpes op het ooglid en herpes op de rug voorkomen, maar ook herpes op de arm of herpes op de vinger.

Een speciaal geval is eczeem herpeticatum. Dit is een grootschalige herpesinfectie met snel openbarstende blaren bij de getroffenen die ook lijden aan huidziekten zoals neurodermitis of psoriasis. Een uitgesproken gevoel van ziekte is typisch.

Herpes op het oog

Herpes op het oog is een gevaarlijk speciaal geval.Er wordt onderscheid gemaakt tussen een infectie van het hoornvlies (herpes simplex keratitis) en het netvlies (herpes simplex retinits). Hoewel betrokkenheid van het hoornvlies kan worden veroorzaakt door externe transmissie en door reactiveringen, zijn in het geval van herpes op het oog met louter retinale betrokkenheid, alleen reactiveringen de trigger. Herpes simplex keratitis kan meestal goed worden behandeld door een arts, maar als het netvlies is aangetast, bestaat het risico op blindheid in het aangedane oog. Oculaire herpes is een ernstige complicatie die zo snel mogelijk moet worden behandeld.

Herpes encefalitis

Herpes encefalitis (ontsteking van de hersenen) kan ook het virus veroorzaken, meestal HSV1. Als herpes zich in de hersenen bevindt, zijn levensbedreigende complicaties mogelijk. In het begin is er vaak ernstige misselijkheid met braken en hoofdpijn, later kunnen epileptische aanvallen, verwardheid en geurstoornissen optreden voordat de patiënt uiteindelijk in coma raakt. Indien onbehandeld, is herpes simplex encefalitis in ongeveer 70 procent van de gevallen dodelijk.

Gegeneraliseerde herpes simplex

Een andere complicatie is de gegeneraliseerde vorm van de ziekte. De virussen komen dan in de bloedbaan terecht en vermenigvuldigen zich daar overmatig (viremie). Artsen verwijzen ook naar ernstige vormen als herpes simplex sepsis, d.w.z. bloedvergiftiging met herpesvirussen.

Gegeneraliseerde vormen komen meestal alleen voor bij risicopatiënten met een ernstig verzwakt immuunsysteem - bijvoorbeeld na chemotherapie of orgaantransplantaties.

Koortslip

Exacte details over de meest voorkomende variant van herpes vindt u in de tekst Koortslip.

genitale herpes

Herpes is vooral vervelend in het genitale gebied en wordt meestal geassocieerd met een hoge mate van schaamte. Het belangrijkste over dit onderwerp kunt u lezen onder genitale herpes.

Herpes in de mond

De eerste keer herpes bij kinderen leidt soms tot een wijdverbreide infectie in de mond. Meer hierover onder herpes in de mond.

Herpes tijdens de zwangerschap

Er zijn een paar dingen waarmee u rekening moet houden als het gaat om herpes tijdens de zwangerschap. Zie Herpes tijdens de zwangerschap voor meer informatie.

Herpes: oorzaak en risicofactoren

Het herpes simplex-virus type 1 of type 2 is een relatief groot DNA-virus dat meestal strikt gespecialiseerd is in zijn gastheer, namelijk de mens. Herpesinfectie vindt normaal gesproken niet plaats van dier op mens of omgekeerd. Het virus wordt meestal al in de kindertijd binnen het gezin overgedragen.

Kinderen hebben vaak nauw fysiek contact, dus herpes is bijzonder besmettelijk voor hen. Bovenal zorgt het vloeibare gehalte van de blaasjes voor infectie met herpes, dus je moet ze niet doorprikken.

Risicofactoren voor herpesreactivering

Een reactivering van de herpesziekte treedt meestal op wanneer het immuunsysteem verzwakt is of de zenuw waarlangs de virussen migreren geïrriteerd is. De redenen hiervoor kunnen uiteenlopend zijn. Veelvoorkomende oorzaken van herpes zijn:

• Verkoudheid en griepachtige infecties
• Mentale en fysieke stress
• Bepaalde medicijnen, zoals cortison- of chemotherapiemedicijnen
• Te veel UV-licht
• Hormonale veranderingen
• blessures
• Immunodeficiëntie Ziekte HIV

Verkoudheid verzwakt het immuunsysteem en laat sluimerende herpesvirussen terugkeren naar het oppervlak van de huid vanuit de zenuwganglia. De herpessymptomen treden dan vaak samen met koorts op, daarom spreekt men ook van "koortsblaasjes". Koorts alleen veroorzaakt echter geen blaren.

Waarom krijg je vaak herpes na zonnebrand? Overmatige UV-straling irriteert niet alleen de huid, maar ook zenuwen en herpesvirussen kunnen worden geactiveerd. Op dezelfde manier kunnen huidletsels reactivering bevorderen.

Mensen met een chronisch verzwakt immuunsysteem zijn ook meer vatbaar voor reactiveringen met herpes. Triggers van een blijvende immuundeficiëntie zijn bijvoorbeeld een infectie met de immuundeficiëntieziekte hiv of de gevolgen van chemotherapie. Maar niet iedereen die klaagt "voortdurend herpes hebben" moet een immunodeficiëntie hebben. Sommige mensen hebben vaker last van reactivering dan anderen zonder dat er een specifieke reden wordt gevonden. Vooral stress, of het nu fysiek of emotioneel is, lijkt de voorkeur te geven aan herpes en frequente reactivaties.

Herpes: onderzoek en diagnose

Op basis van de medische geschiedenis en de symptomen kan de arts herpes meestal gemakkelijk herkennen, vaak is een louter visuele diagnose voldoende. In zeldzame gevallen is het nuttig om de ziekteverwekker nauwkeurig in het laboratorium te identificeren.

Onderzoeksmethoden voor herpes

De volgende methoden zijn beschikbaar om soortgelijke ziekten uit te sluiten of om herpesvirussen te controleren op mogelijke resistentie tegen geneesmiddelen:

Antilichaambepaling (serologie)

Als het lichaam wordt geconfronteerd met een ziekteverwekker, vormt het gezonde immuunsysteem zogenaamde antistoffen, die een belangrijke rol spelen bij het vernietigen van de ziekteverwekker. De detectie van bepaalde antilichamen wijst nu op een herpesinfectie, maar het resultaat van dergelijke tests is niet altijd duidelijk. Vooral bij immuungecompromitteerden zijn er soms geen herpes-antistoffen, hoewel de patiënt geïnfecteerd is.

Antilichaambepaling is nuttig bij het bepalen van de verspreiding van de infectie in een bevolkingsgroep.

Antigeenbepaling

Een veel nauwkeurigere methode waarmee men herpes kan herkennen, is de detectie van zogenaamde antigenen. Dit beschrijft de kleinste biologische componenten die het immuunsysteem van het lichaam stimuleren om antilichamen aan te maken. Dergelijke antigenen zijn meestal vreemde stoffen, zoals componenten van virussen of bacteriën. Het herpesvirus heeft ook componenten die de test kan detecteren.

Directe virusdetectie met PCR

De meest nauwkeurige methode om herpesvirussen betrouwbaar te detecteren, is door het virus-DNA in het laboratorium kunstmatig te vermenigvuldigen. Zelfs met de kleinste hoeveelheden virus kan het genetische materiaal van het virus met deze methode zo vaak worden gereproduceerd dat het uiteindelijk kan worden gedetecteerd. Deze methode wordt de polymerasekettingreactie (PCR) genoemd.

De herpesvirussen kweken

De meest complexe detectievariant is het kweken van de herpesvirussen. Hiervoor wordt een monster in een voedingsvloeistof geplaatst - door medicatie toe te voegen kan de reactie van het virus worden getest en therapieën worden aangepast. Een onderscheid tussen HSV1 en 2 is ook mogelijk.

Herpes: behandeling

Hoe je herpes precies kunt behandelen lees je in de tekst Herpes: Behandeling

Huismiddeltjes voor herpes

Het hoeft niet altijd de dure Herpeszalf te zijn. Welke alternatieven beschikbaar zijn en welke zinvol zijn, staat in de tekst Home Remedies for Herpes

Herpes: ziekteverloop en prognose

In de overgrote meerderheid van de gevallen is herpes ongevaarlijk. Bij een primaire infectie, vooral bij kinderen, zijn de symptomen soms wat heviger, maar ook hier duren ze zelden langer dan twee weken. Op volwassen leeftijd veroorzaken reactiveringen vooral een herpesuitbraak. De symptomen zijn dan meestal milder. Als de herpessymptomen aanzienlijk langer dan twee weken aanhouden, moet u een arts raadplegen om complicaties of ziekten met een vergelijkbaar uiterlijk uit te sluiten.

Hoe kun je herpes voorkomen?

Een herpesinfectie met HSV1 is bijna niet te voorkomen, aangezien een groot deel van de bevolking ermee besmet is en men meestal als kind met het virus wordt besmet. Het risico op het ontwikkelen van genitale herpes kan aanzienlijk worden verminderd door het gebruik van anticonceptieve maatregelen (condooms).

Een sterk immuunsysteem is de beste bescherming tegen frequente reactiveringen. Zorg daarom voor een gezond, uitgebalanceerd dieet, voldoende slaap en regelmatige lichaamsbeweging. Je moet ook zoveel mogelijk stress vermijden. Met de juiste lipverzorging kunnen veel reactiveringen worden voorkomen, vooral in het koude seizoen, omdat ruwe, opgeruwde lippen een infectie gemakkelijker maken. In de zomer moet je de lippen beschermen tegen UV-schade met een voldoende zonbeschermingsfactor.

Is er een herpesvaccinatie?

Een effectieve, regelmatig gebruikte vaccinatie tegen herpes bestaat nog niet, maar sommige vaccins worden momenteel getest in klinische studies. Aangezien type 1 herpes simplex virus slechts minimaal verschilt van type 2, zou een werkend vaccin automatisch effectief zijn tegen beide typen. Herpes is nauwelijks te voorkomen, maar er kunnen wel enkele maatregelen worden genomen.

Wat moet u vermijden als u een actieve herpesziekte heeft?

Iedereen die momenteel aan herpes lijdt, moet op een paar dingen letten om het ziekteverloop niet te vertragen en het virus niet onnodig te verspreiden.

• Vermijd indien mogelijk elk contact met het besmette gebied.
• Was uw handen grondig na het aanraken van een besmet gebied.
• Als u contactlenzen draagt, draag dan een bril tijdens een herpesuitbraak. Dit voorkomt dat het virus via een uitstrijkje in het oog terechtkomt.
• Als u een HSV1-infectie heeft, deel dan geen glazen, servetten, handdoeken, bestek, enz. met andere mensen.
• Als je herpes wilt bedekken, dan niet met make-up, maar met een herpespleister. Anders komen de virussen in het make-upgerei terecht en kunnen ze zich verder verspreiden.
• Vermijd direct huidcontact, vooral zoenen, met andere mensen.
• Als u herpes heeft, krab dan niet aan de zweren en verwijder de korst niet.

Tags:  geneeskrachtige kruiden huismiddeltjes gezondheid van vrouwen verdovende middelen