Gebroken teen (teenbreuk)

Carola Felchner is freelance schrijfster op de medische afdeling van en gecertificeerd trainings- en voedingsadviseur. Ze werkte voor verschillende vakbladen en online portals voordat ze in 2015 freelance journalist werd. Voordat ze aan haar stage begon, studeerde ze vertalen en tolken in Kempten en München.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Heb je een grote blauwe teen nadat je ermee tegen een rand bent gestoten? Misschien is de teen gebroken. Symptomen zoals zwelling en blauwachtige verkleuring wijzen op zo'n teenfractuur - vooral als de beschadigde teen niet meer goed kan worden bewogen. Lees hier meer over verdachte symptomen en wat u kunt doen aan een gebroken teen.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. S92

Kort overzicht

Wat te doen als je teen gebroken is? Koelen, rusten, liggen, zo nodig pijn verlichten
Risico's gebroken teen: o.a. Verbrijzelde fractuur, compartimentsyndroom, beschadiging van zacht weefsel, nagelbedletsel
Wanneer naar de dokter? Laat een (vermoedelijk) gebroken teen altijd door een arts onderzoeken om blijvende schade (zoals verkeerde uitlijning) te voorkomen.

Voorzichtigheid!

Een gebroken kleine teen is vaak te herkennen aan de duidelijke verkeerde uitlijning.
Niet alleen direct na het ongeval kan verkoeling gunstig zijn, maar ook in de dagen na de teenfractuur.
Als je ondanks een gebroken teen toch moet lopen, trek dan comfortabele schoenen met stevige zolen aan. Vermijd het verplaatsen of spannen van de aangedane teen.
Diabetespatiënten hebben vaak last van sensorische stoornissen in de voet en merken daardoor vaak pas laat een gebroken teen op. De vertraagde start van de behandeling kan de genezing vertragen.

Gebroken teen: hoe weet je dat?

Of de grote teen of de kleine teen gebroken is, de symptomen zijn hetzelfde. Het goede is: een gebroken teen vertoont symptomen die zelfs leken gemakkelijk kunnen herkennen. Een gebroken teen wordt onthuld door tekens zoals:

Verkeerde uitlijning
sterke pijn
beperkte mobiliteit
zwelling
blauwachtige tot zwarte verkleuring onder de nagel of over de hele teen door een blauwe plek (soms)

Als de grote teen gebroken is, zijn de symptomen hetzelfde als bij de andere tenen. Dit is echter de meest problematische vorm van teenbreuk, omdat de grote teen het grootste deel van de belasting draagt.

Gebroken teen: wat te doen?

Het gebeurde - de teen was gebroken. Wat u als EHBO-er kunt doen om uzelf of een ander te helpen is:

Koeling: Wikkel een ijspak of koelpak in een handdoek en houd het voorzichtig op de gebroken teen. Dit kan pijn en zwelling verminderen.
Rusten: Beweeg de gebroken teen zo min mogelijk en oefen er geen druk op uit (bijvoorbeeld niet gaan staan en lopen).
Hoogte: Om de zwelling tegen te gaan, tilt u de voet met de gebroken teen op, indien mogelijk boven hartniveau.
Pijn verminderen: vrij verkrijgbare pijnstillers uit de NSAID-groep, zoals ibuprofen of diclofenac, helpen tegen hevige pijn. ASA (acetylsalicylzuur) is minder geschikt vanwege de bloedverdunnende werking.

Gebroken teen: risico's

Als je bijvoorbeeld tijdens het lopen per ongeluk tegen de bedstijl of een tafelpoot stoot, of als er een zwaar voorwerp op je tenen valt, is het vaak niet één teen die kapot is. Soms is de blessure erger:

Gebroken bot: Als een zwaar voorwerp op de voet valt, worden vaak meerdere tenen gebroken. Ook kunnen hier zogenaamde puinzones voorkomen, waardoor het bot niet in twee delen breekt, maar in vele kleine stukjes.
Schade aan weke delen: Bij meer ernstige ongevallen (bijv. motorongeluk) kan de teenfractuur gepaard gaan met aanzienlijke verwondingen aan de weke delen (spieren, pezen, ligamenten, enz.). Vaak wordt dan de hele voorvoet aangetast.
Nagelbedverwonding: Het nagelbed is vaak gewond door een teenbreuk. Het moet dan ook behandeld worden, anders kan de nagel eruit splijten. Vervorming van de nagel en chronische infectie zijn mogelijke gevolgen. Een verplaatste nagel moet worden verwijderd en, indien nodig, dichtgenaaid of gespalkt met de originele nagel of een kunstnagel.
Kneuzing: Als er een pijnlijke blauwe plek onder de teennagel zit, worden er twee kleine gaatjes in de nagel geboord zodat het bloed gemakkelijker kan wegvloeien. Het nagelbed mag daarbij niet gewond raken.

Compartimentsyndroom: Bij het compartimentsyndroom neemt de weefseldruk toe door zwelling en blauwe plekken in een spierbox (= spiergroep die omgeven is door een nauwelijks rekbare fascia). Dit kan zenuwen en bloedvaten in de doos samendrukken en zo het weefsel doen afsterven.

Een compartimentsyndroom is een medisch noodgeval dat zo snel mogelijk geopereerd moet worden!

Gebroken teen: wanneer naar de dokter?

Als u een gebroken teen vermoedt, moet u altijd een arts raadplegen. De verantwoordelijke specialist is een arts voor orthopedie en traumachirurgie.

Gebroken teen: medische onderzoeken

Om te verduidelijken of de teen gebroken of verstuikt is, zal de arts u als EHBO-er of getroffen persoon eerst vragen naar de omstandigheden van het ongeval en de medische geschiedenis (anamnese). Mogelijke vragen van de arts tijdens dit gesprek kunnen zijn:

Hoe is het ongeval verlopen?
Welke klachten heeft u (pijn, beperkte mobiliteit van de voet, etc.)?
Had u voor het ongeval al klachten als pijn en mobiliteitsbeperkingen in het voetgedeelte?

Daarna zal de arts de teen onderzoeken. Een open fractuur is gemakkelijk te herkennen: door een open huidgedeelte zijn botfragmenten zichtbaar. Een gesloten teenfractuur is wanneer de zachte weefsellagen die over de fractuur liggen niet gewond zijn. Soms worden de fragmenten van de gebroken teen verplaatst en/of is er botwrijving hoorbaar bij het voorzichtig bewegen van de teen.

Voor een duidelijke diagnose is een röntgenonderzoek noodzakelijk. Vooral bij kleine fracturen ontbreken vaak bepaalde tekenen van fracturen. Röntgenfoto's van de voorvoet worden gemaakt in twee vlakken.

Gebroken teen: behandeling door de dokter

Indien op de juiste manier behandeld, geneest een gebroken teen meestal zonder grote problemen. Als er echter geen of onvoldoende therapie is, kan de genezing worden vertraagd. Daarnaast kan gevolgschade (zoals blijvende verkeerde posities) optreden.

Gebroken teen: conservatieve behandeling

Een eenvoudige gebroken teen wordt meestal conservatief behandeld. De arts zal de gebroken teen afplakken: hij doet een gipsverband om - de gebroken teen wordt vastgezet met een aangrenzende gezonde teen met een tegelachtig zelfklevend verband (buddy taping).

Bij kinderen hoeft een gebroken teen meestal maar ongeveer drie weken afgeplakt te worden. Volwassenen moeten het verband vier tot vijf weken dragen totdat de pijn afneemt. Als de verkeerde uitlijning blijft bestaan, kan een operatie nodig zijn.

De aangedane persoon mag alleen pijnafhankelijk druk uitoefenen op de gebroken teen. Als meerdere tenen gewond zijn, krijgt de patiënt een gegoten schoen (geisha-schoen). De voet kan niet meer worden gerold en kan dus niet volledig worden belast. Zelfs als de grote teen niet uit de kom is, wordt vaak een gipsverband aangebracht of worden speciale spalken gebruikt om deze te immobiliseren.

Gebroken teen: chirurgische behandeling

In sommige gevallen heeft een gebroken teen een operatie nodig. Dit is bijvoorbeeld nodig bij een ernstig verplaatste teenfractuur, een teenfractuur met gewrichtsaantasting of een open fractuur.

Een gebroken grote teen wordt tijdens een chirurgische ingreep op zijn plaats gehouden met schroeven of platen. Als de breuk een stap vormt in het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen, moet dit ook operatief worden gecorrigeerd zodat de patiënt de voet weer pijnloos kan rollen. De arts repareert breuken van de resterende tenen met minischroefjes of draadjes.

Gebroken teen: genezingstijd

In de meeste gevallen is een gebroken teen goed te behandelen. De genezingstijd is onder andere afhankelijk van het type breuk (glad, gebroken, etc.). Het duurt gemiddeld vijf tot zes weken voordat het bot weer is genezen. De teen kan dan weer volledig worden belast en doet geen pijn meer.

Bij chirurgische behandeling van een teenfractuur geldt het volgende: Zoals bij elke operatie zijn er algemene risico's zoals wondgenezingsstoornissen en infecties. Onvoldoende botgenezing is ook mogelijk. Dergelijke complicaties kunnen de genezingstijd voor een gebroken teen verlengen.

Tags: slaap vaccinaties ogen