Esmarch-handvat bij volwassenen

Carola Felchner is freelance schrijfster op de medische afdeling van en gecertificeerd trainings- en voedingsadviseur. Ze werkte voor verschillende vakbladen en online portals voordat ze in 2015 freelance journalist werd. Voordat ze aan haar stage begon, studeerde ze vertalen en tolken in Kempten en München.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De Esmarch-hendel kan worden gebruikt als EHBO-er om de mond van een bewusteloze persoon te openen - indien nodig met geweld, als de kaakspieren verkrampt zijn. Dan kunt u zien of de mond en keel vrij zijn of ontdaan moeten worden van een vreemd voorwerp (bijvoorbeeld braaksel of de teruggevallen tong). Lees hier hoe de Esmarch handgreep precies wordt uitgevoerd en welke risico's dit met zich meebrengt.

Kort overzicht

Wat is het Esmarch-handvat? Een speciaal handvat dat een eerstehulpverlener gebruikt om de mond van een bewusteloze persoon te openen om hun mond en keel vrij te houden of schoon te maken.
Zo werkt de Esmarch-beweging: kniel achter de aangedane persoon, plaats uw duim op de kin, plaats de overige vingers onder het kaakbot en duw vervolgens de onderkaak naar voren en de kin naar beneden.
In welke gevallen? Voor bewusteloos, om de mond en keel te bevrijden van vreemde voorwerpen of om een ademhalingshulpmiddel te plaatsen.
Risico's: Bij de klassieke Esmarch-greep wordt het hoofd van de betrokkene overmatig naar achteren gestrekt. Dit kan bij letsels aan de halswervels het ruggenmerg beschadigen.

Voorzichtigheid!

De juiste Esmarch-handgreep is moeilijk te leren. Daarom krijgen leken in de EHBO-cursus vaak alleen de levensreddende handgreep te zien (overstrekken van het hoofd). Bij een halswervelletsel kan dit het ruggenmerg beschadigen.
Bij (vermoedelijke) verwondingen aan de cervicale wervelkolom wordt de aangepaste Esmarch handgreep gebruikt. Het hoofd blijft in een neutrale (normale) positie.
Je mond met geweld openen met dit handvat is vermoeiend en vereist oefening.
Draag indien mogelijk wegwerphandschoenen bij het uitvoeren van de Esmarch-handgreep (zoals meestal het geval is bij eerstehulpmaatregelen).

Hoe werkt de Esmarch-handgreep?

De Esmarch handgreep is vernoemd naar de Duitse chirurg Friedrich von Esmarch (1823-1908). Het wordt gebruikt om de mond van een bewusteloos persoon te openen en om de mond en keel vrij te maken of te houden. De Esmarch handgreep is ook nodig als je verschillende ademhalingshulpmiddelen wilt plaatsen.

Esmarch handgreep: zo werkt het!

Zo gaat u verder met de klassieke Esmarch-handgreep:

Leg de bewusteloze patiënt op de rug, bij voorkeur op een vlakke, harde ondergrond.
Kniel achter hem, of beter gezegd: achter zijn hoofd.
Strek het hoofd van de patiënt iets naar achteren. Overstrekken (ook wel een levensreddende handgreep genoemd) kan het gemakkelijker maken om de luchtwegen vrij te maken.
Plaats nu je duimen op de kin van het onbewuste en de overige vingers aan weerszijden van het hoofd onder het kaakbeen, in het gebied van de hoek van de kaak. De bal van de duim kan op de jukbeenderen van de patiënt worden ondersteund, maar niet te dicht bij de ogen om verwondingen aan de oogbol te voorkomen.
Duw nu met uw vingers de onderkaak naar voren (d.w.z. de onderste rij tanden voor de bovenste rij), waardoor de basis van de tong wordt opgetild. Druk daarnaast met je duimen je kin naar beneden zodat je mond opengaat. Het hoofd van de betrokkene mag niet zoveel mogelijk worden bewogen.
Fixeer deze positie met één hand. Met de andere kun je nu, indien nodig, de mond en keel van de bewusteloze persoon bevrijden van vreemde lichamen. Als een cervicale wervelkolomletsel kan worden uitgesloten, kunt u het bewusteloze hoofd op zijn kant draaien.

Gewijzigd Esmarch-handvat

Bij deze variant gaat u in principe op dezelfde manier te werk als bij de klassieke Esmarch handgreep - maar onthoudt u zich van het overstrekken van het hoofd van de betrokkene! Deze "aangepaste Esmarch-handgreep" wordt gebruikt bij (vermoedelijke) cervicale wervelkolomletsels.

Wanneer doe ik de Esmarch handle?

Gebruik de Esmarch-hendel om een bewusteloos persoon te controleren om te zien of hun luchtwegen zijn geblokkeerd en om vreemde stoffen uit hun mond en keel te verwijderen. Daarnaast is de Esmarch handgreep ook nodig om adem- of afzuighulpmiddelen bij een bewusteloos persoon te plaatsen.

Het vreemde voorwerp dat de luchtwegen kan belemmeren, is soms de tong die is teruggevallen. Wanneer iemand het bewustzijn verliest, ontspannen de spieren van de tong. Er is dan geen rusttoon meer zoals tijdens de slaap. Als een bewusteloos persoon op de rug ligt, kan de slappe tong terugvallen in de keel en de luchtwegen gedeeltelijk of volledig blokkeren.

Als een persoon niet meer ademt, moet u onmiddellijk handelen en beginnen met reanimeren! Zonder zuurstof kan de getroffen persoon al na enkele minuten overlijden.

De Esmarch-handgreep bij kinderen

In principe kan de mond van bewusteloze pasgeborenen, zuigelingen en kleine kinderen ook worden geopend met behulp van het Esmarch-handvat. Waar je op moet letten vind je in het artikel Esmarch handvat bij kinderen.

Risico's van de Esmarch-hendel

Vermijd het bewusteloze hoofd te veel naar achteren te strekken (met de klassieke Esmarch-greep)! Anders worden de luchtwegen smaller of wordt de afstand tussen de basis van de tong en de achterkant van de keel kleiner. Bloedvaten kunnen ook vernauwd worden met deze gecoate vorm van de Esmarch handgreep.

Als u de klassieke Esmarch-manoeuvre uitvoert (met overstrekking van het hoofd) voor verwondingen aan de cervicale wervelkolom, kunt u het ruggenmerg beschadigen.

Tags: spanning slaap onvervulde kinderwens