Bescherming tegen kanker - aspirine voor iedereen?
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Acetylsalicylzuur kan blijkbaar de vorming van kankergezwellen voorkomen. Is het dus raadzaam voor een gezond persoon om elke dag tabletten te slikken?
Er is veel onderzoek gaande en tegen hoge kosten om tumoren onder controle te houden. Nu blijkt dat een oude vriend van alle mensen een effectief en goedkoop middel kan zijn tegen kanker: acetylsalicylzuur (ASA) - beter bekend onder de handelsnaam "Aspirine". Dagelijks ingenomen, voorkomt het actieve ingrediënt vermoedelijk de ontwikkeling van veel tumoren.
Voorkom kanker met ASA
Zo'n goedkope en effectieve manier van preventie zou zeer welkom zijn. "Er is steeds meer bewijs dat aspirine kan helpen bij het verminderen van verschillende soorten kanker", zegt professor Peter Elwood van de Cardiff University, die in een recent onderzoek de effectiviteit van ASA in dit opzicht heeft onderzocht.
Al in 2011 toonde een meta-analyse van verschillende onderzoeken aan dat het risico om te overlijden aan kanker voor mensen die vier jaar of langer dagelijks aspirine slikten, tot 20 procent was verminderd. Vooral colontumoren kwamen minder vaak voor, maar ook longkanker, borstkanker, slokdarmkanker en prostaatkanker. Maar wat voor soort mechanisme zou daarachter kunnen zitten?
Minder ontstekingen, minder kanker
Onderzoekers vermoeden dat het antikankereffect van ASA komt doordat het twee enzymen blokkeert: COX-1 en COX-2. Ze spelen een centrale rol bij ontstekingsprocessen. Deze vinden voortdurend onopgemerkt plaats in het lichaam. Ze zijn nodig om zieke en dode cellen te verwijderen. Als echter op de lange termijn het ontstekingsproces in het lichaam wordt verhoogd, neemt ook de kans toe dat het DNA van cellen wordt beschadigd: de eerste stap in de ontwikkeling van gedegenereerde cellen die kankercellen worden.
Ondanks de vele aanwijzingen voor de kankerbestrijdende werking, aarzelt de wetenschappelijke wereld om onbeperkt gebruik van de pijnstillers aan te bevelen. Een reden hiervoor is dat lang niet alle onderzoeken tot dezelfde conclusie komen. En: De meeste studies zijn methodologisch nogal zwak. Het zijn puur observationele onderzoeken waarin de deelnemers achteraf werden bevraagd. Op deze manier verkregen gegevens worden echter vaak vervalst door de vervormde herinneringen van de deelnemers. En het kan niet worden vastgesteld of het nemen van aspirine het risico op kanker daadwerkelijk verminderde, of niet een onbekende factor die beide beïnvloedt.
Bovenal is het echter onduidelijk wie daadwerkelijk baat heeft bij het dagelijks slikken van aspirine en welke dosis het best mogelijke effect heeft met zo min mogelijk ongewenste bijwerkingen.
Aanhoudende hoofdpijn en bloedingen
Want die zijn er natuurlijk ook. Bij sommige mensen veroorzaakt de regelmatige inname van ASA, maar ook andere pijnstillers, paradoxaal genoeg hoofdpijn. Experts noemen dit 'drugs-geïnduceerde hoofdpijn' De bloedverdunnende werking van acetylsalicylzuur is nog ernstiger. Degenen die het nemen, verhogen hun neiging tot bloeden - vooral in het maagdarmkanaal, maar ook voor hersenbloedingen. Het moet ook tijdig voor de operatie worden stopgezet.
Ondanks deze zorgen wordt aspirine al door veel mensen regelmatig ingeslikt. Niet alleen als pijnstiller en ontstekingsremmer, maar ook om hartaanvallen en beroertes te voorkomen. Want de bloedverdunnende werking heeft ook zijn goede kant: het gaat de vorming van bloedstolsels tegen. Bovendien houdt de remmende werking van ASA op ontstekingsprocessen de bloedvaten gezond: het beschermt tegen aderverkalking, waarbij de bloedvaten vernauwen door afzettingen. Niettemin: Of het nu gaat om bescherming tegen kanker of voor het hart - gezonde mensen raden aspirine over het algemeen aan als medicijn voor de lange termijn, daar is het nog te vroeg voor.
Aspirine voorkomt metastasen
Het oordeel kan anders zijn als het gaat om mensen die al ziek zijn. En dat zijn er een paar, want het comfortabele leven in de geïndustrialiseerde landen heeft zijn prijs: Door de toegenomen levensverwachting - gekoppeld aan een ongezonde levensstijl - nemen onder meer kankerziekten gestaag toe.
Dergelijke kankerpatiënten waren het onderwerp van in totaal 47 verschillende onderzoeken die Peter Elwood en zijn team evalueerden. Met behulp van de gecombineerde datasets konden de onderzoekers aantonen dat patiënten die aspirine hadden ingenomen 15 tot 20 procent minder bezweek dan degenen die geen aspirine hadden ingenomen.
Ook de bezorgdheid dat aspirine gevaarlijke bloedingen zou kunnen veroorzaken, bleek ongegrond. “We schreven alle auteurs van de studie en vroegen hen om relevante gegevens. Er was geen levensbedreigende bloeding in een enkele studie”, zegt Elwood.
Zelfs als er nog enige opheldering nodig is, adviseert de onderzoeker: "We raden kankerpatiënten aan om met hun artsen te praten over de resultaten en met hen te verduidelijken of ze een lage aspirinedosis moeten nemen als onderdeel van hun kankertherapie."
En er is een andere groep mensen aan wie ten minste Amerikaanse experts onlangs de levenslange inname van een lage dosis ASA hebben aanbevolen: mensen tussen de 50 en 69 jaar die een hoger risico lopen op hart- en vaatziekten, maar geen verhoogde bloedingsneiging hebben .
bronnen:
Peter C Elwood: Aspirine bij de behandeling van kanker: vermindering van uitgezaaide verspreiding en mortaliteit: een systematische review en meta-analyses van gepubliceerde onderzoeken. PLOS EEN, http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0152402
National Cancer Institute: geen gemakkelijke antwoorden over de vraag of aspirine het kankerrisico verlaagt, http://www.cancer.gov, bijgewerkt op 9 april 2015
Kirsten Bibbins-Domingo: aspirinegebruik voor de primaire preventie van hart- en vaatziekten en colorectale kanker: V.S. Preventive Services Task Force Aanbeveling Verklaring: Ann Intern Med. online gepubliceerd 12 april 2016 doi: 10.7326 / M16-0577
