Lymfedrainage

dr. med. Philipp Nicol is freelance schrijver voor de medische redactie van

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Lymfedrainage (decongestieve therapie, manuele lymfedrainage, MLD) is een bijzondere medische vorm van massage. Het maakt deel uit van de “Complex Physical Decongestion Therapy” en wordt gebruikt bij congestie in het weefselvocht (lymfoedeem). Lees alles wat u moet weten over deze procedure, wanneer deze wordt uitgevoerd en de risico's die eraan verbonden zijn.

Wat is lymfedrainage?

Lymfedrainage wordt gebruikt om lymfoedeem te behandelen. Lymfoedeem treedt op wanneer de lymfedrainage verstoord is als gevolg van een chronische ontstekingsziekte van het interstitium (ruimte tussen cellen, weefsels, organen), waardoor vocht zich ophoopt in het weefsel. Dit is te herkennen aan een duidelijk zichtbare zwelling. Lymfoedeem komt vaak voor op de ledematen; lymfoedeem kan zich echter ook in het gezicht ontwikkelen.

Lymfoedeem kan aangeboren zijn (primair lymfoedeem). Veel vaker worden ze echter veroorzaakt door een andere ziekte. Dergelijk secundair lymfoedeem wordt meestal veroorzaakt door kanker. Voor de behandelend therapeut is elk lymfoedeem dus verdacht totdat het tegendeel is bewezen.

In de beginfase van de behandeling van lymfoedeem moeten patiënten een of twee keer per dag lymfedrainage krijgen. Dit kan poliklinisch of intramuraal gebeuren. De "complexe fysieke decongestietherapie" kent in totaal vier basisprocedures voor lymfoedeem:

• Compressietherapie met verband
• Bewegingsoefeningen ontlasten
• Huidsverzorging
• Manuele lymfedrainage

Benen en armen worden voornamelijk aangetast door lymfoedeem en kunnen daarom worden behandeld met lymfedrainage. Ook het gezicht en de romp kunnen met deze procedure worden behandeld.

De werking van lymfedrainage berust in wezen op vier effecten, namelijk de ontlastende, pijnstillende en spierontspannende werking alsook een versterkende werking op het immuunsysteem. Dit laatste effect is echter medisch controversieel.

Wanneer voer je lymfedrainage uit?

Oedeemtherapie wordt vaak gebruikt voor de volgende ziekten:

• Chronisch lymfoedeem
• Chronische veneuze insufficiëntie (vaak zichtbaar in de vorm van "spataderen")
• Postoperatieve zwelling

Lymfedrainage kan ook gunstig zijn voor andere ziekten, maar heeft minder therapeutische waarde. Waaronder:

• Chronische polyartritis
• CRPS (complex regionaal pijnsyndroom, voorheen de ziekte van Sudeck)
• Zwelling na hemiparese bij een beroerte
• hoofdpijn

Daarnaast zijn er andere, niet-ziektegerelateerde toepassingsgebieden voor lymfedrainage: Zwangerschap kan bijvoorbeeld leiden tot oedeem bij vrouwen, dat vooral 's avonds en na langdurig staan ​​optreedt. Deze hoeven niet per se te worden behandeld, maar kunnen erg stressvol zijn voor een zwangere vrouw. Dan helpt lymfedrainage. Cellulitis is een ander toepassingsgebied. Het effect van lymfedrainage is echter niet wetenschappelijk bewezen.

Wanneer is lymfedrainage niet aan te raden?

Lymfedrainage mag niet worden gebruikt bij bepaalde ziekten. Waaronder:

• kwaadaardige tumoren
• acute ontsteking
• ernstige hartinsufficiëntie (gedecompenseerd hartfalen graad III-IV)
• Hartritmestoornissen
• zeer lage bloeddruk (hypotensie, lager dan 100/60 mmHg)
• acute diepe trombose van de beenaders
• Overactieve schildklier (hyperthyreoïdie) of carotis-sinussyndroom (vooral relevant voor lymfedrainage in de nek)
• onduidelijke huidveranderingen (erysipelas)

Wat doe je met lymfedrainage?

Bij lymfedrainage moeten de lymfevaten worden gestimuleerd en gestimuleerd om de afvoer van het lymfevocht te vergroten. Een verhoogde doorbloeding of activering van pijnreceptoren in de huid is niet het doel van lymfedrainage. "Massage" in zijn klassieke vorm daarentegen, werkt door beide mechanismen.

De therapeut bereikt het bijzondere effect van lymfedrainage door middel van cirkelvormige bewegingen. De volgende vier basisgrepen zijn bijzonder belangrijk:

• staande cirkel
• pomp handvat
• Schep handvat
• Draaigreep

Deze handvatten worden in principe gebruikt. Afhankelijk van de oorzaak van het oedeem worden zogenaamde “aanvullende grepen” toegevoegd.

Na de behandeling wordt het corresponderende deel van het lichaam ingepakt ("compressietherapie"). Dit voorkomt dat het oedeem zich opnieuw ontwikkelt nadat de manuele lymfedrainage is voltooid. Lymfedrainage dient te worden uitgevoerd door een speciaal opgeleide fysiotherapeut.

Lymfedrainage van het hoofd-halsgebied

Lymfedrainage van het hoofd-halsgebied wordt meestal gestart in de nek of schouder. Het wordt daarom ook wel "basistherapie" genoemd. De therapeut begint met de behandeling en baant zich dan langzaam een ​​weg van de romp naar de extremiteiten. Dit wordt gevolgd door lymfedrainage op het gezicht. Deze vorm van lymfedrainage geeft meestal een zeer uitgebreid "ontspannend effect". De ogen, kaak, voorhoofd en neus worden afzonderlijk en na elkaar behandeld.

Lymfedrainage van de extremiteiten en romp

Ook zijn de extremiteiten vaak het startpunt voor lymfedrainage: de arm en het been zijn vaak aangetast door lymfoedeem. Bijvoorbeeld als onderdeel van bestralingstherapie voor borstkanker of verwijdering van lymfeklieren in de oksel, vormt zich oedeem op de arm.

De behandeling van de armen begint in het okselgebied, waarna u met de bovenarm omhoog werkt naar de hand. Ook hier kunnen de basisgrepen worden uitgebreid met extra handvatten. Op de benen start je met de lymfedrainage op de lies (knieën en billen kunnen behandeld worden met speciale handgrepen).

Wat zijn de risico's van lymfedrainage?

Als lymfedrainage goed wordt uitgevoerd door een getrainde therapeut en bepaalde ziektebeelden vooraf zijn uitgesloten, zijn er meestal geen risico's.

Waar moet ik aan denken na lymfedrainage?

Na de lymfedrainage is geen speciaal gedrag vereist. Er zijn echter enkele dingen die u kunt doen om te voorkomen dat het lymfoedeem te snel terugkeert:

• Kleding: Zorg ervoor dat u geen strakke of beklemmende kleding draagt, dit zal de lymfedrainage nog moeilijker maken. Hetzelfde geldt voor horloges, sieraden en schoenen.
• Huidverzorging: Omdat er een verhoogd risico is op infectie met lymfoedeem, dient u uw huid zorgvuldig te verzorgen, bij voorkeur met een pH-neutrale crème. Wees voorzichtig bij het verzorgen van uw nagels - zelfs kleine verwondingen kunnen toegangspunten zijn voor ziekteverwekkers. Overweeg dan medische voetzorg.
• Huishouden: Draag handschoenen bij huishoudelijk werk of tuinieren! Til uw benen regelmatig op voor een betere lymfedrainage.
• Vrije tijd: Bij sportieve activiteiten moet u zich beperken tot "lichte" bewegingen (wandelen, nordic walking, zwemmen, enz.). Vermijd uitgebreide zonnebaden, sauna- of solariumbezoeken - dit zal uw huid beschadigen!

Kortom, lymfedrainage is een effectieve en veilige methode voor de behandeling van lymfoedeem die goed wordt verdragen.

Tags:  huidsverzorging ogen gpp