Cryotherapie

en Martina Feichter, medisch redacteur en bioloog

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Bij cryotherapie (koudetherapie) wordt koude gebruikt om verschillende kwalen en ziekten te behandelen. De mogelijke toepassingen variëren van bevriezing van wratten tot koude wraps en koude kamers. Hier leest u alles wat u moet weten over de mogelijke behandelvormen, wanneer deze worden uitgevoerd en wat de risico's zijn.

Wat is cryotherapie?

Het Griekse woord "cryo" betekent "koude" - cryotherapie beschrijft dus een medische behandeling waarbij koude wordt gebruikt. Het is een van de zogenaamde thermische therapieën en wordt al sinds de oudheid door mensen gebruikt. Het temperatuurverschil tussen het lichaam en zijn omgeving of een koud voorwerp wordt gebruikt om het in zijn geheel of alleen op bepaalde plaatsen af ​​te koelen. Dit heeft in wezen de volgende effecten:

• Verminderde bloedstroom: in de eerste vijf tot tien minuten van lokale cryotherapie trekken oppervlakkige bloedvaten samen. Als de kou langer inwerkt, volgen ook bloedvaten in diepere weefsellagen. De bloedtoevoer wordt hierdoor verminderd, wat ook de ophoping van vocht (vorming van oedeem) vermindert.
• Remming van ontstekingen: Langdurige cryotherapie van één tot twee uur vermindert niet alleen de bloedstroom, maar dempt ook metabole en ontstekingsprocessen.
• Verlichting van pijn: Naarmate het weefsel afkoelt, wordt het steeds ongevoeliger voor pijn - het subjectieve pijngevoel wordt verminderd. Als de huid een temperatuur van 15°C heeft, is deze volledig pijnloos.
• Verandering in spierspanning (spierspanning): Hoewel de spierspanning in de eerste paar seconden van cryotherapie kort toeneemt, neemt deze bij een inwerktijd van 15 tot 20 minuten steeds meer af. Dit kan helpen pijn te verminderen.

Lokale cryotherapie

Lokale cryotherapie wordt bijvoorbeeld alleen uitgevoerd op een gewricht of extremiteit of op een heel klein deel van de huid (bijvoorbeeld wratten). Naast de bovengenoemde effecten veroorzaakt de lokale koudebehandeling ook "remote effects", dwz veranderingen in het lichaam behalve de gekoelde gebieden als gevolg van tegenregulatie van het lichaam: afhankelijk van de duur en intensiteit van de cryotherapie kan de bloeddruk stijgen of de hartslag dalen (bradycardie). Ook de ademhaling, spieren en de geleidingssnelheid van de zenuwen worden beïnvloed.

Cryotherapie voor het hele lichaam

In sommige gevallen wordt in plaats van slechts één deel van het lichaam bloot te stellen, het hele organisme aan de kou blootgesteld. Dit kan bijvoorbeeld in een koude kamer waar de patiënt een paar minuten in gaat (zie hieronder).

Wanneer wordt cryotherapie uitgevoerd?

Lokale cryotherapie wordt gebruikt om oppervlakkige veranderingen in de huid te behandelen, zoals wratten, acne of bloedsponzen. Het kan ook worden gebruikt bij blessures (bijv. kneuzingen, verrekkingen, gebroken botten), tenniselleboog, hielspoor, ontstekingsziekten van het bewegingsapparaat en reuma.

Als een geselecteerd weefselgebied opzettelijk operatief wordt vernietigd door middel van extreme kou (bijvoorbeeld met behulp van een cryoprobe met vloeibare stikstof), wordt dit bevriezing (cryochirurgie) genoemd. Naast ongevaarlijke wratten kan het ook worden gebruikt voor de behandeling van snelgroeiend littekenweefsel, huidkanker (en voorlopers), andere tumoren (zoals prostaatkanker) en kleine gebieden van hartspierweefsel bij hartritmestoornissen.

Cryotherapie voor het hele lichaam kan ook helpen bij een breed scala aan ziekten. Deze omvatten ligament-, gewrichts- en spierblessures, gewrichts- en wervelkolomaandoeningen veroorzaakt door slijtage (zoals artrose), reumatische aandoeningen (zoals de ziekte van Bechterew), spastische spierspanning en fibromyalgie, neurodermitis en psoriasis (psoriasis). De uitgebreide pijnstillende en ontstekingsremmende effecten van verkoudheidstherapie voor het hele lichaam kunnen ook nuttig zijn na operaties.

Wat doe je met cryotherapie?

De procedure hangt ervan af of alleen een bepaald deel van het lichaam (lokaal) of het hele lichaam met verkoudheid wordt behandeld.

Lokale cryotherapie

Lokale cryotherapie kan met veel verschillende media (objecten) worden uitgevoerd. Uiteindelijk leiden ze allemaal tot afkoeling van het weefsel door de afvoer van warmte. De mogelijke "koelmiddelen" verschillen in hun eigen temperatuur, de gebruiksduur en de toepassingsgebieden. Voorbeelden:

• IJsgranulaat (ca. -0,5 tot -1,0°C) in een stoffen zak die op de huid wordt geplaatst: De huidtemperatuur daalt binnen 20 minuten met 5 tot 8°C.
• Kunststof ijspakken met een mengsel van water en ijs (ca. 0°C): De huidtemperatuur is na 20 minuten slechts ca. 10°C.
• Gedeeltelijk ijsbad (ca. 1 tot 12°C), bijvoorbeeld in een arm- of voetenbad.
• IJsroller met handvat (ca. -0,5 tot -1,0°C) voor het deppen of wrijven van de huid, bijvoorbeeld na eerdere lymfedrainage.
• Koude kompressen (rond de 1 à 3°C): zijn gemakkelijk vervormbaar en kunnen zich optimaal aanpassen aan bijvoorbeeld gewrichten.
• Gelpacks (rond de -15 tot -20 °C): Een droge theedoek tussen de huid en het gelpack voorkomt oppervlakkige bevriezing.
• Cold spray (ca. -0,5 tot -1,0°C): De verdampingskoude heeft een sterk verkoelend effect, maar slechts voor korte tijd. Cold sprays worden meestal gebruikt als eerste maatregel bij acute sportblessures.
• Koude gassen (koude lucht met een temperatuur van -30 °C of stikstof tot -160 °C): Deze worden met name gebruikt bij reumatische klachten.
• Koud kompres (rond de 0 tot 15°C): staat bekend als een oud huismiddeltje. Een koude wrap kan bijvoorbeeld gemaakt worden met keukenpapier gedrenkt in ijswater of met koude kwark.
• Wattenstaafjes met vloeibare stikstof (tot -195 °C): wordt voor gebruik in vloeibare stikstof gedrenkt en vervolgens voorzichtig op het in te vriezen gebied gedrukt (tot maximaal 45 seconden)
• Cryoprobe (tot -195 °C): Door de sonde wordt vloeibare stikstof geleid. Het gebied dat door de sondetip wordt aangeraakt, bevriest en het weefsel sterft. De koude sonde kan op de huid of tijdens operaties in het lichaam worden gebruikt.
• Open spraymethode met vloeibare stikstof (tot -195 °C): Vloeibare stikstof wordt onder hoge druk op de in te vriezen ruimte gespoten. Het behandelgebied kan echter niet zo goed worden versmald als met wattenstaafjes of cryoprobe.

Cryotherapie voor het hele lichaam

Naast lokale cryotherapie wordt ook lichaamstherapie toegepast. Ook hier zijn er verschillende mogelijkheden voor blootstelling aan de kou:

• Koude kamer (ca. -70 tot -120 ° C): De patiënt trekt badkleding aan bij het betreden van de koude kamer. Gebieden die erg gevoelig zijn voor kou (handen, voeten, gezicht en oren) worden afgedekt. De behandeling in een koude kamer duurt maximaal drie minuten, maar kan meerdere keren per dag worden herhaald.
• IJsdompelbad (ca. 1 tot 12°C): vol bad in koud water gevuld met ijsblokjes. Blootstelling gedurende enkele minuten, daarna rusten in een voorverwarmd bed. Het ijsdompelbad wordt vaak uitgevoerd in combinatie met fysiobehandelingen.

Afhankelijk van hoe koud de koudeprikkel is, kunnen begeleidende symptomen optreden - van een koud gevoel tot brandende of stekende pijn. In de regel gaan ze echter maar kort mee.

Koude baden vallen, net als koude douches, onder hydrotherapie. Lees er hier meer over.

Koude behandeling als huismiddeltje

Sommige koeltoepassingen worden op zichzelf uitgevoerd als snelle huismiddeltjes. Iedereen die zijn knie heeft gekneusd, kan bijvoorbeeld ijsblokjes gebruiken die zijn gewikkeld in een doek, een gekoeld graankussen (kersensteenkussen) of een koud washandje (vochtig en koel voorhoofdskompres) als eerstehulpmaatregel. Dompel het washandje in koud water, wring het uit en leg het erop. Dit kan de pijn verlichten en voorkomen dat het weefsel opzwelt en blauwe plekken krijgt. De huismiddeltjes kunnen ook gunstige effecten hebben op hoofdpijn.

Een koud of koel kompres met kwark kan ook snel verlichting bieden bij kneuzingen, maar ook bij verstuikingen en pijnlijk ontstoken gewrichten (als gevolg van artrose). Meer informatie over het effect en de toepassing van dit huismiddeltje vind je in het artikel Quark wrap.

Koude wraps om de nek kunnen keelpijn verlichten, je kunt kwark of de bekende Prießnitz nek wrap gebruiken. Alles wat je erover moet weten lees je in het artikel Neck Wrap.

Koorts kan voorzichtig worden verminderd met koele kuitkompressen. De vochtige kou (of koelte) verdampt op de warme huid van de patiënt en onttrekt warmte aan het lichaam. Hoe je de kompressen goed voorbereid en gebruikt en wanneer ze niet geschikt zijn lees je in het artikel Beenkompressen.

Een ander koortsverlagend huismiddeltje voor een verkoudheidsbehandeling is de pulse wrap. Dompel hiervoor katoenen handdoeken in koud water, wring ze uit en wikkel ze om de polsen en enkels.

Als u koorts heeft, wordt er soms een koud kompres om de borst geplaatst. Dit kan bijvoorbeeld ook helpen tegen vastzittend bronchiaal slijm. Meer over het effect en de toepassing van deze thermische behandeling leest u in het artikel Breast Wrap.

Wat zijn de risico's van cryotherapie?

De risico's zijn mede afhankelijk van het type cryotherapie. Zo kan het te lang of verkeerd gebruiken van icepacks, ijscompressen, cold spray, ijsduiken etc. leiden tot bevriezing.

Bij sommige koude toepassingen moet direct huidcontact worden vermeden, bijvoorbeeld bij ijskompressen en ijspakken: Een laag stof tussen het kompres/zakje en de huid voorkomt bevriezing.

Bij cryochirurgische ingrepen, bijvoorbeeld door de dermatoloog, treden blaren en infecties zelden op na bevriezing. Pigmentvormende cellen (melanocyten) worden meestal vernietigd in het behandelde gebied, zodat de huidskleur daar op lange termijn blijft.

Als een patiënt een zogenaamde cryoglobulinemie heeft, is er een verhoogde hoeveelheid speciale eiwitten (IgM-auto-antilichamen) in hun bloed. Ze worden actief bij lage temperaturen en veroorzaken ongewenste verknoping van rode bloedcellen, die vervolgens oplossen (hemolyse). Als cryoglobulinemie bekend is, mag daarom geen koudetherapie worden uitgevoerd.

Cryotherapie moet ook worden vermeden in het geval van koude urticaria. In deze toestand reageert de huid op blootstelling aan kou door jeukende striemen te vormen.

Cryotherapie is ook niet geschikt voor mensen met stoornissen in de bloedsomloop zoals het syndroom van Raynaud (aanvalachtige verminderde bloedtoevoer naar de vingers of tenen).Hetzelfde geldt voor sensorische stoornissen, d.w.z. als iemand temperatuurprikkels (koude, warmte) slechts in beperkte mate kan waarnemen (bijvoorbeeld als gevolg van diabetes).

Meer waarschuwingen over speciale toepassingen zoals nek- of kuitbandages leest u in de betreffende artikelen.

Waar moet ik aan denken na cryotherapie?

De rest van het lichaam moet tijdens en na een plaatselijke koude toepassing warm worden gehouden. Warmte is ook aan te raden na cryotherapie van het hele lichaam (bijvoorbeeld rusten in een voorverwarmd bed).

Na het plaatselijk aanbrengen van koude (bijv. bij de dermatoloog) dient u het behandelde gebied zo schoon mogelijk te houden en te beschermen met een pleister of verband. Als zich blaren op uw huid vormen, prik ze dan niet! Dat zou de kolonisatie met ziektekiemen bevorderen. Het is beter om de arts te raadplegen als hij u niet van tevoren heeft verteld wat u moet doen als er een blaar ontstaat.

In het algemeen geldt het volgende: Volg de instructies van de behandelend arts of therapeut op waar u op moet letten na cryotherapie (bijvoorbeeld regelmatig verbandwisselen of het aanbrengen van een antiseptische zalf).

Tags:  de gezondheid van mannen parasieten kinderwens