syncope (flauwvallen)

Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.

Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Syncope is een korte periode van flauwvallen. Het slachtoffer verliest enkele seconden het bewustzijn. Meestal is de oorzaak onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. De reden hiervoor is vaak onschuldig. Omdat er echter ook een ernstige onderliggende ziekte achter kan zitten, moet u zeker een syncope laten ophelderen door een arts. Lees hier wat een syncope kan veroorzaken, hoe je eerste hulp kunt verlenen als je flauwvalt en hoe je jezelf kunt beschermen tegen instorten.

Kort overzicht

Wat is syncope? Kort flauwvallen (duur: enkele seconden). Ook wel circulatoire collaps genoemd.
Eerste hulp: benen optillen, frisse lucht toevoeren, zo nodig stabiele zijligging, bij ademstilstand: reanimatie.
Oorzaken: kortstondig zuurstofgebrek in de hersenen, b.v. B. door overreactie van de zenuwen, snel opstaan vanuit liggen, hoge druk in de buik (niezen, drukken op het toilet, etc.), spataderen, diabetes, hartritmestoornissen, medicatie
Wanneer naar de dokter? Syncope is meestal onschadelijk, maar moet altijd door een arts worden verduidelijkt. Er kan een ziekte achter zitten die zeker moet worden behandeld.
Preventie: Vermijd langdurig staan, benauwde kamers, stress, sterk persen (toilet), zwaar tillen en hard snuiten. Ook compressiekousen, regelmatige duursport en voldoende drinken helpen preventief. Ga bij de eerste tekenen van syncope liggen en til je benen op!

Wat is syncope?

Syncope is een plotselinge, korte flauwte. In de meeste gevallen is syncope ongevaarlijk.

De oorzaak is een plotselinge verminderde bloedstroom in de hersenen - een instorting van de bloedsomloop. De hersenen zijn erg gevoelig als ze te weinig bloed en dus te weinig zuurstof krijgen: de betrokkene verliest dan snel het bewustzijn. Als het eenmaal horizontaal is, stroomt er meer bloed in het denkorgaan: daarom herstelt men meestal snel na een syncope.

Syncope komt veel voor. Volgens statistieken heeft elke tweede persoon een korte flauwte ervaren.

Andere vormen van acute bewusteloosheid

Naast syncope zijn er nog andere vormen van plotseling bewustzijnsverlies:

Geestelijk veroorzaakte pseudosyncope

Als iemand door mentale overbelasting flauwvalt, spreken artsen van pseudosyncope.

Sommige mensen onderdrukken extreme emotionele ervaringen, die dan weer uitbreken op fysiek niveau (dit wordt een conversiestoornis genoemd). Getroffen mensen kunnen dan in een staat van bewusteloosheid raken, die - in tegenstelling tot een echte syncope - meestal enkele minuten duurt. Soms gaat het gepaard met krampachtige bewegingen.

Bij syncope vallen de getroffenen meestal met open ogen om. Een pseudosyncope daarentegen vindt meestal plaats met de ogen dicht.

Beroerte en andere vasculaire circulatiestoornissen

Zelfs bij een klassieke beroerte krijgen de hersenen niet genoeg zuurstof. De reden is een geblokkeerd of gebarsten vat in de hersenen. De getroffenen storten in. Zo'n collaps duurt langer dan syncope en laat vaak blijvende schade aan de hersenen achter.

Verstoring van de bloedsuikerspiegel bij diabetes

Mensen met diabetes kunnen het bewustzijn verliezen als ze een ernstig laag bloedsuikergehalte hebben (hypoglykemie) (hypoglykemische crisis). Als de suikerspiegel erg hoog is, bestaat het risico op een diabetisch coma. In beide gevallen hebben de getroffenen snel medische hulp nodig!

Afwezigheid van epilepsie

Sommige vormen van epilepsie komen ook tot uiting in relatief korte flauwvallen. De getroffenen reageren dan een paar seconden niet meer en reageren niet meer tijdens dagelijkse activiteiten. De blik is vaak gefixeerd, de oogbollen zijn vele malen gedraaid.

In tegenstelling tot syncope hebben deze zogenaamde absenties niets te maken met een afbraak van de bloedsomloop, maar hun oorsprong in de zenuwcellen (neuronen) van de hersenen.

Syncope: eerste hulp

Degenen die op het punt staan flauw te vallen, hebben meestal geen tijd meer om zichzelf te helpen. Het is des te belangrijker dat mensen om je heen correct reageren. Dus als je ziet dat iemand flauwvalt, moet je het volgende doen:

Leg de flauwgevallen op zijn rug en til zijn benen op. In veel gevallen zal hij snel weer bij bewustzijn komen omdat de bloedtoevoer naar de hersenen beter is als hij ligt.
Als u vermoedt dat een hartaanval de oorzaak kan zijn van flauwvallen, strek dan het bovenlichaam van de persoon een beetje terwijl u ligt.
Na het ontwaken moet u de meestal verwarde en onzekere patiënt kalmeren.
Komt de betrokkene niet direct bij, bel dan de spoedarts.
Controleer of de patiënt nog ademt.
Als dit het geval is, leg hem dan op zijn zij in een stabiele positie.
Als u de ademhaling niet kunt waarnemen, moet u onmiddellijk beginnen met reanimeren.

Het gevaarlijke van bewusteloosheid is dat de natuurlijke beschermende reflexen van het lichaam niet meer werken. Dit omvat ook de slik- of hoestreflex. Braaksel of bloed in de mond kan daardoor gemakkelijk in de luchtwegen komen. Bovendien ontspannen de spieren - in rugligging kan de tong naar achteren zakken en de luchtwegen blokkeren. Beide kunnen worden voorkomen met de stabiele zijligging.

Syncope: zo kun je het voorkomen

U kunt zelf veel doen om syncope te voorkomen. Hier zijn enkele tips om in gedachten te houden, vooral als u vaak flauwvalt:

Probeer uitlokkende factoren te vermijden. Denk hierbij aan langdurig staan, lang verblijf in warme en benauwde kamers, stress, maar ook alcohol.
Je moet je neus niet te hard snuiten of te hard duwen als je een stoelgang hebt. Vermijd ook het schokken van zware lasten.
Met regelmatige duursport en voldoende vochtinname kun je je bloedsomloop helpen stabiliseren. Dit kan mogelijk een syncope voorkomen.
Ook met wisselbaden kun je volgens Kneipp je bloedsomloop stimuleren.
Compressiekousen helpen het bloed terug te stromen van de benen naar het hart. Dit is een effectieve manier om syncope te voorkomen, vooral bij activiteiten en beroepen die lang moeten staan.

Herken voorbodes en neem tegenmaatregelen

Iedereen die al meerdere keren syncope heeft meegemaakt, kan vaak anticiperen op de volgende op basis van bepaalde voorbodes. Deze waarschuwingssignalen zijn onder meer acute duizeligheid, misselijkheid, plotseling zweten, "zwakke knieën" en het beroemde zwart worden voor uw ogen. U kunt de bewusteloosheid wellicht met een paar trucjes afwenden:

Zelfs een diepe teug frisse, koele lucht kan je bloedsomloop weer op gang brengen.
Ga snel op je rug liggen en hef je benen op. Dit voorkomt vaak dat het bloed in je benen zakt en daarmee syncope of in ieder geval een val als je flauwvalt.
Doe zogenaamde isometrische spieroefeningen. Daarbij worden de bloedvaten in de spieren samengetrokken zodat het bloed erin naar het hart wordt geduwd. Dit werkt bijvoorbeeld door je benen te kruisen, stevig tegen elkaar aan te drukken en tegelijkertijd je been-, buik- en bilspieren aan te spannen. Nog een oefening: haak je handen in elkaar en probeer ze krachtig uit elkaar te trekken.
Soms helpt zelfs een slokje koud water een dreigende syncope te voorkomen.

Syncope: oorzaken en mogelijke ziekten

Artsen verdelen syncope in verschillende categorieën, afhankelijk van de oorzaken:

Zenuwstelsel: vasovagale syncope

De vasovagale syncope (reflex syncope) is gebaseerd op een ontregeling van het zogenaamde autonome (vegetatieve) zenuwstelsel. Dit zenuwstelsel, dat niet vrijwillig kan worden beïnvloed, is verdeeld in twee delen: het sympathische en het parasympathische.

Een vasovagale syncope ontstaat wanneer het autonome zenuwstelsel reflexmatig te heftig reageert op een stimulus (zoals shock, kou, pijn): De bloedvaten worden plotseling wijd geopend (door remming van het sympathische zenuwstelsel), waardoor het bloed in de benen, en/of de hartslag vertraagt of stopt kort (gemedieerd door de nervus vagus, die deel uitmaakt van het parasympathische zenuwstelsel). Het resultaat in alle gevallen: de hersenen krijgen kortstondig te weinig bloed (en dus zuurstof), waardoor de getroffen persoon flauwvalt.

Mogelijke triggers voor vasovagale syncope zijn:

Overreactie van de nervus vagus

Pijn, shock, angst, extreme kou of hitte, psychologische stress, lang staan en zelfs geluid kunnen een overreactie van de nervus vagus (nervus vagus) veroorzaken. Dit regelt onder andere de hartslag.

Flauwvallen kan ook optreden als er een sterke druk wordt opgebouwd in de buik of borst (bijvoorbeeld bij het poepen of heftig snuiten). In dergelijke gevallen is syncope ongevaarlijk en komt het meestal slechts sporadisch voor. Bij sommige mensen lijkt het autonome zenuwstelsel echter bijzonder gevoelig te zijn. Dan kan het vaak leiden tot een kleine instorting van de bloedsomloop.

Aandoening van het autonome zenuwstelsel

Vagale syncope kan ook worden veroorzaakt door een fundamentele aandoening van het autonome zenuwstelsel. Artsen spreken dan van een autonome neuropathie. Dit kan zich uiten door verschillende symptomen, waaronder syncope.

Carotis sinus syndroom

Bij mensen die lijden aan het zogenaamde carotis-sinussyndroom, is de halsslagader overgevoelig voor druk.

De halsslagader is uitgerust met receptoren die aan de hersenen rapporteren wanneer de bloeddruk te hoog is. De hersenen gebruiken vervolgens het autonome zenuwstelsel om ervoor te zorgen dat de bloedvaten verwijden en de hartslag vertraagt - de bloeddruk daalt.

Bij mensen met het carotis-sinussyndroom zijn deze receptoren overgevoelig. Soms is een aanraking van de nek (bijvoorbeeld bij het scheren) of een sterke draaiing van het hoofd voldoende om de bloedvaten plotseling te verwijden en de bloeddruk te laten dalen. Syncope kan dan optreden omdat de hersenen niet van voldoende bloed worden voorzien.

Dit type syncope is zeldzaam bij jongere mensen. Bij ouderen is het echter niet ongewoon.

Bloedsomloop: orthostatische syncope

Orthostatische syncope kan optreden wanneer iemand snel opstaat vanuit een liggende positie. Het bloed, dat bij het liggen gelijkmatig over het lichaam werd verdeeld, zakt door de zwaartekracht naar de onderste helft van het lichaam. De hersenen krijgen dan kortstondig te weinig bloed, waardoor syncope ontstaat.

Snel opstaan vanuit een liggende positie is meestal geen probleem. Orthostatische syncope treedt alleen op wanneer de functie van het zogenaamde sympathische zenuwstelsel verstoord is. In het autonome zenuwstelsel fungeert dit belangrijke zenuwnetwerk als een antagonist voor het parasympathische zenuwstelsel. Terwijl de nervus vagus (als onderdeel van de parasympathische zenuw) de bloedvaten verwijdt, kunnen de sympathische zenuwen de bloedvaten vernauwen en zo de bloedstroom beperken.

Bij snel opstaan vanuit een liggende positie verhindert het sympathische zenuwstelsel normaal gesproken dat het bloed in de benen zakt - het veroorzaakt reflexmatig een vernauwing van de bloedvaten. Dit mechanisme werkt echter niet betrouwbaar bij orthostatische syncope.

Verschillende factoren kunnen orthostatische syncope bevorderen:

Te weinig vocht: Als bijvoorbeeld het circulerende bloedvolume wordt verminderd door een groot vochttekort, valt de verslapping in de onderste helft van het lichaam meer op bij het opstaan. De kans op syncope is dan groter.
Spataderen: Spataderen zijn pathologisch vergrote aderen op het huidoppervlak. Op de benen fungeren ze soms als een extra vloeistofreservoir. Als gevolg hiervan zakt een groter volume bloed in de benen van de getroffenen wanneer ze opstaan vanuit liggen. Dit kan orthostatische syncope veroorzaken.
Zenuwbeschadiging bij diabetes: De hoge bloedsuikerspiegel bij diabetes kan de zenuwen na verloop van tijd beschadigen. Dergelijke diabetische polyneuropathie kan ook het autonome zenuwstelsel aantasten. Bij sommige patiënten vindt de reflex-geïnduceerde samentrekking van de bloedvaten bij het opstaan vanuit het liggen te langzaam plaats - ze vallen flauw.

Hart: cardiale syncope

Hartritmestoornissen kunnen het bloed en daarmee de zuurstoftoevoer naar de hersenen zodanig aantasten dat syncope optreedt. Als het hart bijvoorbeeld te langzaam (bradycardie) of te snel (tachycardie) klopt, pompt het niet meer voldoende bloed in de bloedsomloop. Hierdoor krijgen de hersenen korte tijd niet genoeg zuurstof. Het mogelijke gevolg is een instorting van de bloedsomloop.

Andere ziekten kunnen ook syncope bevorderen door ervoor te zorgen dat het hart bij elke samentrekking te weinig bloed in de bloedsomloop pompt. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn bij een vernauwing van de aortaklep (aortaklepstenose). Hetzelfde geldt voor een pathologische verdikking van de hartspier (hypertrofische cardiomyopathie). Flauwvallen kan ook optreden bij een hartinfarct.

Hersenen: cerebrovasculaire syncope

Deze vierde grote groep syncope beschrijft zogenaamde tapfenomenen, ook wel stealsyndromen genoemd.

Een voorbeeld is het subclavia-steelsyndroom. Het treedt op wanneer de arteria subclavia vernauwd is. Dan krijgen de armspieren die door deze slagader worden aangevoerd niet genoeg bloed. Om dit te compenseren, tikt de sleutelbeenslagader in de wervelslagader (arteria vertebralis), die bloed naar de hersenen transporteert. In principe 'stelt' de sleutelbeenslagader bloed uit de wervelslagader en dus uit de hersenen. De laatste krijgt dan minder bloed. De getroffenen kunnen vaker wel dan niet flauwvallen.

medicatie

Bepaalde medicijnen kunnen ook syncope veroorzaken. Deze omvatten die tegen hoge bloeddruk, depressie of hartritmestoornissen. Als u dergelijke preparaten gebruikt en vaker flauwvalt, moet u met uw arts overleggen. Hij kan mogelijk een ander medicijn voorschrijven dat uw bloedsomloop minder zal beïnvloeden.

Syncope: behandeling

Syncope is een van de meest voorkomende redenen waarom mensen naar de eerste hulp komen. Geen wonder - plotseling het bewustzijn verliezen kan behoorlijk verontrustend zijn.

Een onderzoek in het ziekenhuis is verstandig en raadzaam. Daar kunnen ze duidelijk maken of de syncope een ernstige oorzaak heeft die behandeld moet worden.

Syncope: Dat doet de dokter

Welke behandeling de arts zal geven, hangt af van de oorzaak van de syncope. De redenen voor het korte bewustzijnsverlies moeten nog worden opgehelderd door de spoedeisende hulp of in de eerste hulp.

Meestal helpt een patiëntinterview (anamnese) de arts om mogelijke oorzaken te identificeren.

Als hartritmestoornissen worden vermoed, wordt de hartactiviteit van de patiënt gevolgd en gedurende enige tijd gevolgd via een monitor. Als het vermoeden wordt bevestigd, zal de arts zo nodig een passende behandeling voorstellen (bijvoorbeeld met medicatie).

In het geval van stoornissen in de bloedsomloop (orthostatische syncope), hebben gezonde mensen meestal geen specifieke therapie nodig. Als syncope vaker voorkomt, kan de arts er medicijnen voor voorschrijven.

Syncope: wanneer is het gevaarlijk?

Zelfs als syncope meestal ongevaarlijk is en / of in ieder geval geen noodgeval - als de persoon valt, kan hij gevaarlijk vallen of een ongeluk veroorzaken (bijvoorbeeld als hij flauwvalt tijdens het fietsen of autorijden). Gelukkig komt dit zelden voor.

Cardiale syncope is waarschijnlijk de gevaarlijkste variant.De onderliggende hartproblemen kunnen mogelijk levensbedreigend zijn. Dit geldt vooral als ze niet tijdig worden ontdekt en behandeld.

Als syncope optreedt samen met pijn of een drukkend gevoel op de borst, moet u een spoedarts bellen. Het kan een hartaanval zijn.

Zelfs met syncope in verband met een bleke, koude, bezwete huid en blauwachtige lippen, horen de getroffenen op de eerste hulp. Symptomen kunnen wijzen op shock en ernstig zuurstofgebrek.

Tags: tcm voetverzorging menopauze