NSAID-pijnstillers: riskant voor het hart als je verkouden bent

Larissa Melville voltooide haar stage bij de redactie van . Na biologie te hebben gestudeerd aan de Ludwig Maximilians Universiteit en de Technische Universiteit van München, maakte ze eerst kennis met digitale media online bij Focus en besloot toen om medische journalistiek helemaal opnieuw te leren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Pijnstillers worden vaak ingenomen bij een griepachtige infectie: ze verlichten hoofdpijn en pijn in het lichaam en verlagen de koorts. Deze toepassingspraktijk kan echter riskant zijn: sommige van de actieve ingrediënten vermenigvuldigen het risico op een hartaanval in het geval van een luchtweginfectie.

Dit zijn geneesmiddelen uit de groep van de zogenaamde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Ze bevatten veel bekende, ook vrij verkrijgbare pijnstillers zoals ibuprofen, acetylsalicylzuur (ASA), naproxen en diclofenac.

Het is al lang bekend dat het gebruik ervan gepaard gaat met een hoger risico op een hartaanval - in verschillende mate, afhankelijk van het actieve ingrediënt. Het is ook bekend dat een luchtweginfectie het risico voor het hart verhoogt. Maar hoe riskant is de combinatie van beide risicofactoren?

Gevaarlijke combinatie

Cheng-Chung Fang en zijn team van het National Taiwan University Hospital hebben dit voor het eerst onderzocht. De onderzoekers evalueerden gegevens van bijna 10.000 patiënten die in het ziekenhuis waren behandeld voor een hartaanval. Ze vergeleken hartaanvalpatiënten die NSAID's hadden gebruikt tijdens een luchtwegaandoening met hartaanvalpatiënten op wie noch het een noch het ander van toepassing was.

Het bleek dat de combinatie van een verkoudheid en pijnstillers het risico op een hartinfarct blijkbaar aanzienlijk verhoogt - met 3,4 keer. Nog meer risico lopen echter patiënten die de medicatie intraveneus krijgen: dan is het risico op een hartaanval zeven keer zo hoog als normaal. Degenen die alleen verkouden waren, hadden een 2,7 keer hoger risico, het nemen van alleen NSAID's verhoogde het risico met 1,5 keer.

Overschakelen naar andere pijnstillers

"Artsen moeten zich ervan bewust zijn dat het gebruik van NSAID's tijdens een acute luchtweginfectie de kans op een hartinfarct aanzienlijk verhoogt", zegt onderzoeksleider Fang. Iedereen die verkouden is, moet met een arts of apotheker praten voordat hij NSAID's gebruikt, voegt hij eraan toe. Andere middelen, zoals paracetamol, zouden een mogelijk alternatief kunnen zijn. Het effect van deze werkzame stof op het infarctrisico is in de loop van het onderzoek echter niet nader onderzocht, aldus Fang.

Hoe de twee factoren precies op elkaar inwerken en of bepaalde NSAID's veiliger zijn dan andere, moet nog worden onderzocht, schrijven de auteurs van het onderzoek ook. Acetylsalicylzuur wordt bijvoorbeeld zelfs gebruikt om hartaanvallen te voorkomen vanwege de bloedverdunnende werking.

Verstopt bloedvat

Volgens statistieken van het Robert Koch Instituut krijgen jaarlijks ongeveer 280.000 mensen in Duitsland een hartaanval. Het treedt op wanneer een bloedstolsel een bloedvat in het hart blokkeert. De hartspier wordt dan niet meer voorzien van zuurstof en voedingsstoffen. Als de bloedcirculatie niet binnen zeer korte tijd wordt hersteld, sterft het aangetaste spierweefsel af.

bronnen:

Yao-Chun Wen et al.: Acute luchtweginfectie en gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen op risico van acuut myocardinfarct: een landelijke case-crossover-studie. Journal of Infectious Diseases, DOI: 10.1093 / infdis / jiw603

Persbericht van de Infectious Diseases Society of America dd 02/02/2017: Veel voorkomende pijnstillers kunnen het risico op hartaanvallen verhogen tijdens luchtweginfecties

Tags:  ziekenhuis tiener zwangerschap