Coronavaccinatie: kan de tweede spuit wachten?

Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.

Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

In Duitsland vinden sinds eind december 2020 vaccinaties tegen het coronavirus plaats.Maar het vaccin is niet eens genoeg voor de meest kwetsbare risicogroep. Ook omdat er momenteel twee vaccinaties per drie weken nodig zijn voor een volledige bescherming van het immuunsysteem. Nu moet de tweede dosis worden onthouden voor degenen die al zijn gevaccineerd. Is dat mogelijk?

Om ervoor te zorgen dat meer risicopatiënten eerder een vaccinatieafspraak kunnen maken, laat minister van Volksgezondheid Jens Spahn momenteel de Permanente Vaccinatiecommissie (STIKO) onderzoeken of het redelijk is om het tijdsbestek tussen de twee noodzakelijke vaccinaties te verlengen. In het VK wordt dit al gedaan.

Er zijn twee doses nodig voor volledige effectiviteit

De vangst: De 95 procent vaccinatiebescherming, die bijvoorbeeld BioNTech / Pfizer aangeeft, wordt pas bereikt na de tweede injectie, de zogenaamde booster. De fabrikanten hebben zelf een tijdvenster van 19 tot 42 dagen voor de tweede injectie gecontroleerd op volledige effectiviteit. Verder zijn er geen officiële gegevens beschikbaar.

Maar gezien het huidige tekort aan vaccins met veel besmettingen en de vaak drukke intensive care-afdelingen, vinden veel experts de strategie op dit moment verstandig.

Zeer effectief na de eerste injectie

In studies toonden de vaccinaties (BioNTech / Pfizer, Moderna) een zeer goede bescherming tegen COVID-19 slechts tien dagen na de eerste injectie, legt prof. Leif-Erik Sander uit, hoofd van de onderzoeksgroep Infection Immunology and Vaccine bij het Charité ScienceMediaCenter . "Naar mijn mening kan de boostervaccinatie gemakkelijk een beetje uitgesteld worden zonder dat je een significante vermindering van de effectiviteit hoeft te verwachten", zegt de wetenschapper.

De voorzitter van de Permanente Vaccinatiecommissie (STIKO), prof.dr. em. Thomas Mertens is er voorstander van om de beschikbare vaccindoses bij voorkeur als eerste dosis te geven: de bescherming is al zeer goed, zelfs na slechts één vaccinatie en het interval tussen de twee vaccinaties is zeer waarschijnlijk binnen ruime grenzen variabel.

Prof. Peter Kremsner, directeur van het Instituut voor Tropische Geneeskunde, Reisgeneeskunde en Menselijke Parasitologie van het Universitair Ziekenhuis Tübingen, is van mening dat nog langere intervallen denkbaar zijn: "Als het effect van de eerste vaccinatie niet snel afneemt in de tijd, zal de tweede vaccinatie zou ook later kunnen plaatsvinden, bijvoorbeeld pas na zes maanden”, vertelde hij aan het ScienceMediaCenter. Voor andere vaccins wordt dat gedaan, maar voor de coronavaccins ontbreken de gegevens nog.

Fabrikant spreekt tegen

Maar er zijn ook afwijkende stemmen. Zelfs de VS, die bijzonder hard is getroffen door de pandemie, wil de reguliere interval van drie weken aanhouden. "We weten uit klinische onderzoeken dat de optimale toedieningstijd voor het Pfizer-vaccin 21 dagen is en voor het Moderna-vaccin 28 dagen", zei de Amerikaanse hoofdviroloog Dr. Anthony Fauci in een interview met CNN. Er zijn argumenten om deze termijn te verlengen, maar hij zou zich ertegen uitspreken.

Pfizer en BioNTech benadrukken dat twee doses vaccin cruciaal zijn om maximale bescherming te bereiken. Er is geen bewijs dat de eerste dosis alleen de gevaccineerde zelfs na drie weken zou kunnen beschermen, citeert de Britse Guardian de fabrikant.

Het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) waarschuwt ook expliciet dat de goedkeuring niet meer geldig is als de tweede vaccindosis na meer dan 42 dagen wordt toegediend. Dit is momenteel echter niet het doel in Duitsland.

Grotere uitdagingen voor de organisatie

Maar er zijn nog andere valkuilen. Naast de mogelijk verminderde immuunbescherming, kan het uitstellen van de tweede dosis ook organisatorische problemen veroorzaken. Als de tweede afspraak te laat is, is de kans groter dat deze wordt vergeten.

Een te grote afstand kan ook een psychologisch effect hebben en ervoor zorgen dat sommige mensen denken voldoende beschermd te zijn met een vaccinatie en niet meer naar de tweede vaccinatie-afspraak komen. Bovendien hebben sommige hoogrisicopatiënten hun afspraak voor beide vaccinaties al gekregen, wat voor verwarring kan zorgen.

Maak zes van de vijf

Een andere mogelijkheid om op korte termijn meer mensen te kunnen vaccineren lijkt echter geen probleem en zal waarschijnlijk de komende dagen worden ingevoerd.

Met de actieve ingrediënten van BioNTech / Pfizer kunnen dus niet slechts vijf, maar zes vaccinatiedoses uit de vaccinatiebuis worden gehaald. Voorwaarde is dat u speciale spuiten en canules gebruikt. Zo zou het aantal vaccinaties met het beschikbare materiaal voortaan met 20 procent kunnen worden verhoogd.

Tags:  baby peuter Menstruatie ziekenhuis