ondergewicht

Sabine Schrör is freelance schrijver voor het medische team van Ze studeerde bedrijfskunde en public relations in Keulen. Als freelance redacteur is ze al meer dan 15 jaar thuis in de meest uiteenlopende branches. Gezondheid is een van haar favoriete onderwerpen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Ondergewicht kan vele oorzaken hebben. Soms zit een laag gewicht gewoon in de familie. In andere gevallen wordt het veroorzaakt door stress, ziekte of eetstoornissen. Een te laag gewicht wordt medisch relevant als het gepaard gaat met deficiëntieverschijnselen. Lees meer over het onderwerp: Wanneer heb je ondergewicht? Wat zijn de mogelijke oorzaken en tekenen van ondergewicht? Wat zijn de gevolgen? En hoe behandel je ondergewicht?

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. R63

Kort overzicht

• Definitie: Volgens de WHO is ondergewicht een body mass index (BMI) van minder dan 18,5. Ondergewicht is echter alleen medisch relevant als er aanwijzingen zijn voor een tekort aan voedingsstoffen.
• Symptomen: vermoeidheid en lusteloosheid als u licht ondergewicht heeft. Als u erg ondergewicht heeft, bijv. slechte concentratie, trage wondgenezing, vatbaarheid voor infecties, osteoporose, menstruatiecyclusstoornissen, spierafbraak. Er bestaat levensbedreigend ondergewicht bij een BMI onder de 14,5.
• Oorzaken: bijvoorbeeld genetische aanleg, slikstoornissen, stress, depressie, kanker, hyperthyreoïdie, drugs- of alcoholmisbruik, eetstoornissen.
• Diagnose: op basis van de BMI. Daarnaast onderzoek naar de oorzaak in een arts-patiëntgesprek en zo nodig met behulp van onderzoeken zoals echografie en bloedonderzoek. Deze laatste helpen ook om tekortkomingen te identificeren.
• Behandeling: Als u licht ondergewicht heeft, verander dan uw dieet en geef voedingsadvies. Bij ernstig ondergewicht: voeding via neus-maagsonde of PEG-sonde, eventueel infuus met voedingsoplossing. Daarnaast zachte training om spieren op te bouwen. Daarnaast: Behandeling van de onderliggende oorzaken.

Ondergewicht: definitie

Slank zijn wordt beschouwd als een schoonheidsideaal, althans in de westerse wereld. Maar wanneer wordt slankheid ondergewicht? Als het op deze vraag aankomt, gebruiken medische professionals de Body Mass Index (BMI) als richtlijn. Dienovereenkomstig is er ondergewicht met een BMI onder de 18,5. De BMI wordt berekend met een simpele formule: lichaamsgewicht in kg gedeeld door lichaamslengte in m2.

Voorbeeld: Als iemand met een lengte van 1,80 m 75 kg weegt, is de BMI 75: 1,802 = 23,15

In Duitsland is onderwogen relatief zeldzaam. Slechts ongeveer twee procent van de mensen ouder dan 18 jaar wordt getroffen. De situatie is anders in armere regio's van de wereld, zoals India of Afrika. Vooral door het wijdverbreide voedseltekort heeft een groot deel van de bevolking last van ondergewicht en gebreksverschijnselen.

Ondergewicht: symptomen en gevolgen

Iedereen die een BMI heeft van minder dan 18,5 en dus ondergewicht heeft, loopt niet automatisch risico voor de gezondheid. Ondergewicht is alleen schadelijk als er sprake is van ondervoeding. Dan krijgt het lichaam te weinig voedingsstoffen binnen zoals eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines en mineralen.

De mate waarin ondergewicht symptomen veroorzaakt, hangt grotendeels af van de ernst ervan. De belangrijkste tekenen van licht ondergewicht zijn vermoeidheid en lusteloosheid.

Ernstig ondergewicht vertoont verdere symptomen als het langer aanhoudt en wordt geassocieerd met een ernstig gebrek aan voedingsstoffen. Waaronder:

• beperkte fysieke en mentale prestaties
• Slechte concentratie
• lage spierkracht tot spierafbraak
• slechte conditie, snelle kortademigheid bij lichamelijke inspanning
• langzame wondgenezing
• Botverlies (osteoporose)
• Waterretentie in het weefsel (oedeem)
• verhoogde vatbaarheid voor infecties
• bij vrouwen: menstruatiestoornissen tot de volledige afwezigheid van menstruatie en onvruchtbaarheid
• bij mannen: onvruchtbaarheid
• bij kinderen: beperkte groei

Bij een BMI onder de 14,5 dreigt levensbedreigend ondergewicht, omdat dan de hersenstofwisseling verstoord is. Zo ernstig ondergewicht zijn is gevaarlijk en vereist onmiddellijke medische aandacht.

Ondergewicht: oorzaken

De redenen voor ondergewicht verschillen sterk van persoon tot persoon. Sommige mensen zijn genetisch erg slank: ze hebben een snelle stofwisseling, waardoor ze de calorieën die met voedsel worden geleverd bijzonder snel verbruiken en daardoor niet of nauwelijks aankomen.

Bij andere mensen met ondergewicht zijn bepaalde ziekten of lichamelijke of psychische stress verantwoordelijk voor het lage gewicht. Veelvoorkomende oorzaken van ondergewicht zijn:

• Verlies van eetlust: Vooral op oudere leeftijd hebben veel mensen minder eetlust en eten daardoor minder.
• Slikstoornissen, bijv. bij aandoeningen van de keel of slokdarm
• Stress: Aanhoudende negatieve stress kan letterlijk "je maag raken" en je eetlust bederven.
• Depressie: Depressieve mensen hebben vaak minder eetlust in de acute fasen van hun ziekte.
• Vernauwing van het maagdarmkanaal, bijv. bij kanker van de slokdarm of maag
• Ziekte van Crohn, colitis ulcerosa: deze chronische inflammatoire darmaandoeningen kunnen de opname van voedingsstoffen in de darm verminderen.
• Kankerziekten: Tumorziekten verhogen het energieverbruik; Tegelijkertijd voelen de getroffenen meestal minder eetlust.
• Hyperthyreoïdie: Het energieverbruik neemt toe door een teveel aan schildklierhormonen. Zelfs mensen die schildklierhormonen moeten slikken vanwege bijvoorbeeld een traag werkende schildklier, kunnen een verhoogde energiebehoefte hebben en ondergewicht krijgen.
• Drugs- en alcoholmisbruik: Illegale middelen zoals cocaïne, maar ook de legale drug alcohol, kunnen op termijn ook voor ondergewicht zorgen.
• Eetstoornissen: Eetstoornissen zoals anorexia nervosa of braakverslaving (boulimia) komen vooral voor bij adolescenten. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan het bijbehorende gewichtsverlies levensbedreigend zijn. Professionele behandeling van de onderliggende eetstoornis is daarom erg belangrijk.

Ondergewicht: diagnose

Ondergewicht wordt vastgesteld aan de hand van de BMI. Als het onder een waarde van 18,5 ligt, volgens de criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), is de persoon ondergewicht.

Nadat de diagnose is gesteld, is de volgende stap het bepalen van de onderliggende oorzaken om de juiste therapie af te leiden. Hiervoor kan de arts na een eerste consultatie (anamnese) verschillende onderzoeksmethoden gebruiken:

Met beeldvormende methoden zoals echografie of magnetische resonantie beeldvorming (magnetic resonance imaging, MRT) kunnen pathologische veranderingen in bijvoorbeeld het maagdarmkanaal of de slokdarm worden gedetecteerd. Bloedonderzoek geeft informatie over de voedingstoestand en het aanbod van voedingsstoffen.

Ondergewicht: behandeling

De behandeling van ondergewicht hangt enerzijds af van de oorzaken van het verminderde lichaamsgewicht. Als er bijvoorbeeld een ziekte achter zit, moet die behandeld worden. Als stress leidt tot overmatig gewichtsverlies, kunnen ontspanningstechnieken en/of psychologische behandeling helpen om meer rust te ontwikkelen en om positiever met stressoren om te gaan.

Anderzijds is de behandeling afhankelijk van de ernst van het ondergewicht.

Iets ondergewicht

Licht ondergewicht kan vaak thuis worden behandeld met behulp van een professioneel begeleide verandering in het dieet. Een voedingsplan dat kan worden opgesteld door een voedingsdeskundige helpt.

Tips voor mensen met licht ondergewicht:

• Eet wat je lekker vindt. Maar zorg ervoor dat u gezond eet volgens de aanbevelingen van de Duitse voedingsvereniging (DGE).
• Het is gemakkelijker om vijf kleine maaltijden te hebben dan drie grote.
• Geef de voorkeur aan energierijke en voedzame voedingsmiddelen zoals noten en bananen.

Ernstig ondergewicht

De getroffenen kunnen nauwelijks grip krijgen op ernstig ondergewicht alleen. Behandeling onder medisch toezicht in het ziekenhuis is meestal vereist. De getroffenen krijgen voedingsstoffen via een maagsonde om langzaam hun gewicht te verhogen.

Klinische behandeling van ernstig ondergewicht is geïndiceerd, niet in de laatste plaats met het oog op het zogenaamde refeedingsyndroom: Bij een te snelle calorietoename kunnen mensen met ernstig ondergewicht stoornissen van de elektrolytenhuishouding en een vitamine B1-tekort ontwikkelen. Ze scheiden ook te weinig water en natrium uit, terwijl het ammoniakgehalte stijgt. Dit alles kan het functioneren van de organen ernstig verstoren - tot en met orgaanfalen.

Het refeedingsyndroom kan worden vermeden door een zachte behandeling met een langzame verhoging van de dagelijkse calorie-inname.

Als er problemen zijn met de opname van voedsel via de mond of neus, kan een zogenaamde PEG-sonde worden gebruikt, die voedingsstoffen rechtstreeks in de maag brengt. Infusies met voedingsoplossingen zijn in deze gevallen ook geschikt.

Bovendien kan matige lichaamsbeweging de spieropbouw bevorderen als u ondergewicht heeft.

Tags:  voeding sport fitness huismiddeltjes