Paranoïde schizofrenie

Julia Dobmeier rondt momenteel haar master klinische psychologie af. Sinds het begin van haar studie is ze vooral geïnteresseerd in de behandeling en het onderzoek van psychische aandoeningen. Daarbij worden ze vooral gemotiveerd door het idee om de getroffenen in staat te stellen een hogere kwaliteit van leven te genieten door kennis op een gemakkelijk te begrijpen manier over te brengen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Paranoïde schizofrenie is met ongeveer 65 procent de meest voorkomende vorm van schizofrenie. De belangrijkste symptomen hier zijn wanen zoals paranoia en hallucinaties zoals het horen van stemmen. Paranoïde schizofrenie wordt daarom ook wel paranoïde-hallucinerende schizofrenie genoemd. Lees hier alles wat u moet weten over deze vorm van schizofrenie.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. F21F20

Paranoïde schizofrenie: diagnose

Ongeveer de helft van alle schizofreniepatiënten vertoont in de loop van de ziekte symptomen van paranoïde schizofrenie. Dit ontwikkelt zich meestal later dan de andere vormen van schizofrenie. Vaak komt het alleen voor bij mensen van middelbare leeftijd.

Volgens de "International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems" (ICD-10) moet aan de volgende criteria worden voldaan voor een diagnose van "paranoïde schizofrenie":

De algemene criteria voor schizofrenie zijn aanwezig.
Mensen hebben wanen of hallucinaties (voornamelijk auditieve hallucinaties).
Ongepaste emoties of gebrek aan expressie (zogenaamd "plat affect") komen niet of slechts zwak voor.

Paranoïde schizofrenie: wanen

De wanen bij paranoïde schizofrenie kunnen heel verschillend zijn. Patiënten hebben vaak last van paranoia: ze zijn er vast van overtuigd dat andere mensen naar hen kijken en dat ze hen kwaad willen doen. Als gevolg hiervan ontwikkelen patiënten een groot wantrouwen jegens anderen. Veel patiënten met paranoïde schizofrenie denken dat ze thuis in de gaten worden gehouden en worden afgeluisterd. Sommigen voelen zich ook vervolgd door buitenaardse wezens.

Een andere vorm van waanvoorstelling is de waanrelatie. Lijders geloven dat normale omstandigheden, zoals het weer, een boodschap of waarschuwing voor hen bevatten. Soms wordt de nieuwslezer op televisie of radio ook gezien als boodschapper van geheime boodschappen. Veel patiënten gaan er ook vanuit dat pratende mensen over zichzelf praten. Het wantrouwen kan ook gericht zijn tegen de eigen familie of partner.

Opmerking: familieleden moeten zich ervan bewust zijn dat dit vaak kwetsende gedrag van een patiënt voortkomt uit zijn ziekte. Professionele ondersteuning van bijvoorbeeld de behandelend arts kan daarbij helpen. Als familielid moet je ook niet proberen ruzie te maken met de zieke over zijn waanvoorstellingen. Dat zou de situatie kunnen verergeren.

Paranoïde schizofrenie: hallucinaties

Naast wanen veroorzaakt paranoïde schizofrenie ook heel vaak hallucinaties. Dit zijn hallucinaties waarbij iets wordt gehoord, gezien of geroken dat niet bestaat. Toch houden paranoïde schizofreniepatiënten deze percepties reëel. Akoestische hallucinaties, zoals het horen van stemmen, komen het meest voor. Sommige patiënten 'horen' bijvoorbeeld hele dialogen tussen verschillende stemmen of krijgen opdrachten van één stem.

Paranoïde schizofrenie: andere symptomen

Naast wanen en hallucinaties ontwikkelen paranoïde schizofreniepatiënten vaak woede en angst. Ze zijn vaak rusteloos en twistziek. In zeer zeldzame gevallen worden de getroffenen ook gewelddadig. Dit kan gebeuren als ze zich ernstig bedreigd voelen.

Opmerking: in dit geval moeten familieleden onmiddellijk hulp krijgen - het is het beste om de spoedeisende hulp te bellen! Het heeft geen zin om woorden te gebruiken om de betrokkene te overtuigen zijn zintuigen te zien. Als er door de schizofrenie een acuut gevaar bestaat voor de betrokkene of voor anderen, kan een gedwongen opname tegen de wil van de patiënt noodzakelijk zijn.

Tijdens een fase van paranoïde schizofrenie zijn er meestal geen of slechts zeer zwakke spraakstoornissen, motorische stoornissen of lusteloosheid - symptomen die typerend zijn voor andere vormen van schizofrenie. Patiënten met paranoïde schizofrenie hebben ook geen ongepaste of oppervlakkige emoties. Men spreekt van een oppervlakkig affect wanneer de gezichtsuitdrukkingen en houding geen conclusies toelaten over de innerlijke emotionele toestand.

Paranoïde schizofrenie: prognose

Veel getroffen mensen en hun familieleden houden zich bezig met één vraag: kan paranoïde schizofrenie te genezen zijn? Het antwoord hierop is niet eenvoudig. Sommige patiënten ervaren alleen een acute fase van ziekte en herstellen daarna volledig. Anderen keren na verschillende acute fasen terug naar "normaliteit". Paranoïde schizofrenie kan ook chronisch zijn met blijvende tekorten en beperkingen.

Als algemene regel geldt dat paranoïde schizofrenie een goede prognose heeft met een passende behandeling. Antipsychotica (neuroleptica) werken in veel gevallen goed. Vooral bij vroege behandeling kunnen de wanen en hallucinaties snel worden gestopt. Bovendien moeten patiënten ook psychotherapeutische behandeling krijgen en gebruik maken van psychosociale maatregelen. Dit verbetert je eigen manier van omgaan met de ziekte en helpt om mogelijke triggerende stressfactoren in een vroeg stadium te identificeren en te elimineren. Dit verlaagt ook het risico op terugval van paranoïde schizofrenie.

Tags: gpp gezonde werkplek boekentip