proctitis

Sophie Matzik is freelance schrijfster voor het medische team van

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Proctitis (ontsteking van het rectum) is een ontsteking van het laatste deel van het rectum en de anus. Proctitis heeft symptomen zoals bloederige, etterende ontlasting of afscheiding, constante of onregelmatige stoelgang en hevige pijn. De oorzaken van proctitis zijn talrijk; meestal is het het gevolg van een bacteriële infectie. Lees hier alles wat u moet weten over proctitis - verdere symptomen, oorzaken en behandelingsopties.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. K62K51

Proctitis: beschrijving

Proctitis (ontsteking van het rectum) is een ontsteking van het laatste deel van het rectum en meestal ook van de anus. Het gaat gepaard met klachten als bloederige, etterende ontlasting, moeite met ontlasting en pijn in de heup- en liesstreek.

In tegenstelling tot andere inflammatoire darmziekten zijn de symptomen bij proctitis beperkt tot de laatste 15 centimeter van de darm tot aan de anus.

De oorzaken van proctitis zijn talrijk. Bacteriële infecties (vooral tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap), andere inflammatoire darmziekten en een allergische reactie op de ingrediënten van zetpillen of condooms zijn mogelijk. Exacte cijfers over de frequentie van proctitis zijn nog niet beschikbaar.

Proctitis: symptomen

Symptomen treden zelden op bij het begin van proctitis. Hooguit merken de getroffenen dat de anus erg gevoelig is of pijn doet bij het poepen.

Na enige tijd, terwijl de ontsteking zich in het rectum verspreidt, kunnen de volgende symptomen optreden:

• bloederige etterende afscheiding
• bloederige, etterende ontlasting
• het constante gevoel naar de wc te moeten
• onregelmatige stoelgang
• Fecale incontinentie
• Pijn en krampen
• Lucht ontsnapt uit de darmen (winderigheid)
• Jeuk van de anus
• rode, uitpuilende anus

In het verdere verloop van proctitis komen vaak anale fissuren, genitale wratten of fistels op de anus voor, die ook ernstige pijn kunnen veroorzaken.

Welke klachten in individuele gevallen optreden, hangt in grote mate af van welke factoren de proctitis hebben veroorzaakt. Proctitis veroorzaakt door bijvoorbeeld gonorroe vertoont nauwelijks symptomen.

Proctitis: oorzaken en risicofactoren

Proctitis kan door verschillende factoren worden veroorzaakt. De meeste gevallen van proctitis zijn het gevolg van onbeschermde seks, waarbij de patiënt een SOA oploopt. Infecties met syfilis, gonorroe, aids, donovanose (een tropische seksueel overdraagbare aandoening), genitale herpes (genitale herpes), chlamydia of het humaan papillomavirus (HPV) worden vaak geassocieerd met proctitis.

Mensen die frequent anale geslachtsgemeenschap hebben of geslachtsgemeenschap hebben met verschillende mensen, hebben een sterk verhoogd risico op het ontwikkelen van proctitis. Het inbrengen van voorwerpen in de anus tijdens geslachtsgemeenschap kan ook de darmwand scheuren. Deze verwondingen kunnen ook proctitis veroorzaken.

Daarnaast kan ontsteking van het rectum optreden in het kader van chronische inflammatoire darmziekten, bijvoorbeeld bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Als de ontsteking alleen het rectum treft bij colitis ulcerosa, spreken artsen van ulceratieve proctitis.

Proctitis kan ook het gevolg zijn van allergische reacties op de ingrediënten van zetpillen, condooms of smeermiddelen, of van traumatische gebeurtenissen of bestralingstherapie voor kanker.

Proctitis: onderzoeken en diagnose

Om proctitis te diagnosticeren, zoals bij andere ziekten, zal de arts eerst vragen naar de medische geschiedenis (anamnese). De door de patiënt beschreven symptomen en eventuele bestaande ziekten kunnen de eerste indicaties van proctitis zijn. Voor een betrouwbare diagnose worden drie onderzoeksmethoden gebruikt:

Inspectie van de anus:

De arts controleert of er ontstekingsveranderingen zijn bij de anus, zoals rood worden van het slijmvlies.

Digitaal rectaal onderzoek:

Bij het digitaal rectaal onderzoek voelt de arts met een vinger de anus en de omliggende organen.

Rectoscopie:

Bij een rectoscopie worden het rectum en de anus onderzocht met een staafvormig instrument, de endoscoop. De endoscoop wordt gebruikt om lucht in de darm te injecteren, die de plooien van het slijmvlies in het rectum ontvouwt. Op deze manier zijn ontstekingen goed te herkennen. Tijdens het onderzoek kunnen ook uitstrijkjes van het slijmvlies of weefselmonsters (biopten) worden genomen. Het onderzoek duurt meestal niet langer dan vijf tot tien minuten en is hooguit oncomfortabel voor de getroffenen, maar niet pijnlijk.

Als infectie de oorzaak is van proctitis, kan een betrouwbare diagnose alleen in het laboratorium worden gesteld. Het DNA van de bacterie wordt gedetecteerd in de uitstrijkjes die tijdens rectoscopie van het slijmvlies worden verkregen.

Proctitis: behandeling

De behandeling van proctitis hangt af van de oorzakelijke factoren:

infectie

Als bacteriële infecties de oorzaak zijn van proctitis, wordt geprobeerd de ziekteverwekkers te bestrijden met antibiotica. Als alternatief kan een cortisonepreparaat als schuim worden toegepast. Daarnaast moet je zeker overstappen op veiliger vrijen om infectie van andere mensen en toekomstige infecties van jezelf te voorkomen.

Inflammatoire darmziekte

In het kader van een chronische inflammatoire darmaandoening (colitis ulcerosa, ziekte van Crohn) wordt het ontstekingsremmende middel mesalazine aanvankelijk driemaal per week als zetpil toegediend. Als dit niet verbetert, wordt het medicijn ook in tabletvorm gegeven. Mesalazineschuim of mesalazineklysma worden ook vaak gebruikt. In zeer ernstige gevallen van ulceratieve proctitis kan ook het ontstoken gebied van het slijmvlies worden verwijderd.

Medicamenteuze behandeling voor inflammatoire darmaandoeningen kan levenslang zijn.

allergie

Als er een allergie is voor latex in condooms of voor actieve ingrediënten in bijvoorbeeld zetpillen, moeten deze stoffen in de toekomst worden vermeden. Proctitis veroorzaakt door een allergie geneest in de meeste gevallen vanzelf. In ernstigere gevallen kan het ook worden behandeld met mesalazine-zetpillen.

straling

Behandeling van proctitis veroorzaakt door bestraling is meestal niet nodig, omdat deze ziekte erg mild is en in de meeste gevallen vanzelf geneest.

Symptomatische therapie van proctitis

Zetpillen of een darmklysma (klysma) kunnen helpen tegen de symptomen van rectale ontsteking. Bij een darmklysma wordt water door de anus naar de darm geleid. Deze maatregel mag echter niet worden gebruikt bij bepaalde reeds bestaande aandoeningen.

proces controle

In matige en ernstige gevallen van proctitis worden regelmatig uitstrijkjes van het darmslijmvlies genomen om het succes van de therapie te beoordelen. Dit is niet nodig voor gemakkelijke hellingen.

Proctitis: ziekteverloop en prognose

Uit schaamte wachten mensen met proctitis vaak lang om een ​​arts te raadplegen over hun symptomen. Hoe langer de behandeling van proctitis wordt uitgesteld, hoe groter de kans dat de ontsteking zich ontwikkelt tot een chronische aandoening en dan alleen nog operatief te behandelen is.

Als u bij de eerste tekenen van gastro-intestinaal ongemak direct een arts ziet, kan de therapie direct beginnen en is de kans op volledige genezing groot. In bijna alle gevallen van behandelde proctitis hebben de getroffenen een goede prognose en kan de ziekte volledig worden genezen.

In tegenstelling tot andere inflammatoire darmziekten is het risico op darmkanker niet bijzonder verhoogd bij proctitis.

Kan proctitis worden voorkomen?

Over het algemeen kun je proctitis niet voorkomen. U kunt het risico op ziekte echter verminderen door alleen veilige seks te beoefenen. Dat betekent: gebruik een condoom en zorg ervoor dat er geen verwondingen aan het mondslijmvlies ontstaan ​​tijdens anale geslachtsgemeenschap. Zo kan infectiegerelateerde proctitis worden voorkomen.

Tags:  tijdschrift Menstruatie zwangerschap