Coronavirus bij kinderen

Bijgewerkt op

Lisa Vogel studeerde departementale journalistiek met een focus op geneeskunde en biowetenschappen aan de Universiteit van Ansbach en verdiepte haar journalistieke kennis in de master in multimedia-informatie en communicatie. Daarna volgde een stage in de redactie van Sinds september 2020 schrijft ze als freelance journalist voor

Meer berichten van Lisa Vogel Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Ook kinderen kunnen besmet raken met het Sars-CoV-2-coronavirus en Covid-19 oplopen. De ziekte is meestal symptoomvrij of mild - vergelijkbaar met een verkoudheid. Hoe gevaarlijk is het coronavirus voor kinderen? Moet ik mijn kind laten vaccineren? En hoe vaak komt Long Covid Syndrome voor bij kinderen? Lees verder!

Kort overzicht

• Besmettingsgevaar via kinderen: Kinderen lijken net zo besmettelijk als volwassenen.
• Coronasymptomen bij kinderen: hoesten, koorts, loopneus, algemeen ziektegevoel, keelpijn, kortademigheid, maagdarmklachten, longontsteking; Kinderen met corona vertonen vaak geen of slechts één symptoom.
• Verloop van de ziekte: 43 procent van de 0- tot 5-jarigen is besmet zonder symptomen, 57 procent vertoont slechts één symptoom. Het verloop van de ziekte is milder dan bij volwassenen.
• Mogelijke gevolgen van de infectie: Lang Covid (Post-Covid Syndroom) met symptomen als vermoeidheid, pijn, concentratiestoornissen, cardiologische en neurologische aandoeningen. Sommige kinderen ontwikkelen de multi-inflammatoire ziekte PIMS.
• Risicofactoren: hart- en longziekten, kinderen jonger dan een maand
• Bescherming tegen infectie: vaccinatie (goedgekeurd in de EU vanaf twaalf jaar), AHA-regels (houd afstand, hygiënemaatregelen zoals correct en grondig handen wassen, dagelijks leven met een masker). Verminder contacten, ontmoet elkaar in de frisse lucht of in goed geventileerde ruimtes.

Kinderen vaccineren of niet?

Bij kinderen en adolescenten is een Sars-Cov-2-infectie meestal zeer mild of zelfs systeemloos. Zeer weinigen zijn ernstig ziek met Covid-19. De kwestie van vaccinatie voor kinderen is daarom momenteel het onderwerp van controverse. Met name omdat het onduidelijk is of de voordelen van vaccinatie voor de kinderen opwegen tegen de extreem lage, maar bestaande risico's van vaccinatie.

Lang Covid / Post Covid bij kinderen

Tot nu toe is er weinig bekend over Long Covid (ook: Post Covid) bij kinderen. Maar we weten dat de langetermijngevolgen van een Sars-CoV-2-infectie ook u kunnen treffen. Dit geldt zelfs voor besmette mensen die nauwelijks symptomen van Covid-19 hebben opgemerkt.

Hoe vaak komt Long Covid voor bij kinderen?

De grote vraag is hoe vaak Long Covid bij kinderen voorkomt. Want dat zou kunnen helpen beslissen of de Permanente Vaccinatiecommissie (STIKO) vaccinatie ook zal aanbevelen voor kinderen en jongeren van 12 jaar en ouder die geen bijzonder risico lopen om de ziekte te krijgen. Deze vraag zou ook rijzen bij een latere goedkeuring van een vaccinatie voor de jongere.

Gegevens uit Zwitserland geven nu een indicatie. Onderzoekers van de Universiteit van Zürich hebben in oktober en november 2020 bloedmonsters van 1.355 schoolkinderen getest op Sars-CoV-2-antilichamen (gemiddelde leeftijd: 11 jaar). Zes maanden later vroegen ze families online naar typische Long Covid-symptomen bij de kinderen.

Het resultaat: 4 procent van de 109 kinderen bij wie de onderzoekers antistoffen in het bloed vonden, had langer dan twaalf weken last van symptomen die typerend zijn voor corona. Dergelijke symptomen kwamen echter ook voor bij 2 procent van de 1246 kinderen en adolescenten die geen antistoffen in hun bloed hadden.

Het langdurige covid-risico voor kinderen is dus laag, maar zeker aanwezig.

Lange Covid-symptomen bij kinderen

De mogelijke Long Covid-symptomen bij kinderen zijn dezelfde als bij volwassenen:

• Uitputting
• uitputting
• Moeite met concentreren
• Pijn in spieren en ledematen
• slaapproblemen
• kortademigheid
• Hartkloppingen
• neurologische aandoeningen

Pediatrisch inflammatoir multi-orgaansyndroom (PIMS) komt ook voor als een late complicatie bij sommige kinderen (zie volgende rubriek).

Zie het artikel Post-Covid Syndrome voor meer informatie over de langetermijneffecten van Covid-19.

Multi-inflammatoire ziekte: PIMS

In zeldzame gevallen ontwikkelen kinderen complicaties tijdens een coronavirusinfectie. Een daarvan is PIMS (“pediatric inflammatory multisystem syndrome”). Dit is een multi-inflammatoire ziekte die kinderen treft.

Waarschijnlijk is het immuunsysteem van het bedrog gericht tegen de lichaamseigen structuren. Mensen krijgen hevige buikpijn en aanhoudende koorts. Sommigen ontwikkelen ook het toxische shocksyndroom (TSS).

Als uw kind hoge koorts krijgt na een infectie met het coronavirus, moet u onmiddellijk een arts of kliniek raadplegen.

De combinatie van PIMS en TSS is vergelijkbaar met het Kawasaki-syndroom. Dit is al waargenomen bij kinderen in verband met andere infectieziekten. De meerderheid van de getroffenen heeft intensieve medische zorg nodig.

In de regel is het ziektebeeld gemakkelijk te behandelen. De aandoening kan echter blijvende schade aanrichten. Zo kunnen hartaandoeningen of veranderingen in het maagdarmkanaal, de huid, de slijmvliezen en de onderste luchtwegen optreden.

Meer over de symptomen en de gevolgen leest u in het artikel van PIMS.

Hoe besmettelijk is het coronavirus bij kinderen?

Kinderen blijken net zo besmettelijk te zijn als volwassenen. Dit blijkt uit de gegevens van een onderzoek. De viroloog Christian Drosten van de Berlin Charité en zijn collega's evalueerden de gegevens van 25.000 Covid-19-patiënten. Ze bepaalden de viral load van alle patiënten en daarmee het infectierisico.

Minder virussen dankzij het soort testen

Hoe jonger de patiënt, hoe minder virussen de wetenschappers in de testuitstrijkjes vonden. Met name in de monsters van de jongste kinderen tussen 0 en 5 jaar werden de minste virussen gevonden. Maar de onderzoekers schrijven dit toe aan de bemonstering.

Volgens de experts zijn de lagere waarden bij kleine kinderen vooral te wijten aan andere testprocedures voor de jongsten. Het wattenstaafje dat wordt gebruikt om het wattenstaafje uit te smeren is bijvoorbeeld veel kleiner bij kinderen. Het kleinere wattenstaafje absorbeert minder secretie - namelijk slechts ongeveer de helft van de hoeveelheid secretie in vergelijking met een wattenstaafje van normale grootte. Dit betekent ook dat er minder virussen in het uitstrijkje zitten. Dat zou de uitslag kunnen vervalsen.

Het type testen is ook iets anders voor kinderen. Voor een zinvolle coronatest is een diep nasopharynx-uitstrijkje noodzakelijk. Deze is ongemakkelijk. Daarom wordt de secretie bij kinderen vaak uit minder diepe lagen van het slijmvlies gehaald en getest.

De virussen vermenigvuldigen zich echter dieper in de luchtwegen. Monsters van een neusuitstrijkje zijn minder zinvol. Daarom is het percentage suboptimale tests bij jongere kinderen hoger dan bij oudere kinderen, adolescenten of volwassenen.

Met toenemende leeftijd is de virale belasting die wordt gevonden bij kinderen en adolescenten gelijk aan die van volwassenen. In de leeftijdsgroep van 20 tot 65 jaar waren er volgens de onderzoeksresultaten geen verschillen in viral load.

Effect van corona-mutaties op kinderen

Hoe beïnvloedt de Britse corona-variant kinderen? Sinds de coronamutanten zich ook in Duitsland hebben verspreid, zijn er meer jongeren ziek geworden. In de derde golf van de coronaviruspandemie was de leeftijdsgroep onder de 15 jaar de op één na zwaarst getroffen. De meeste positieve tests kwamen uit de leeftijdsgroep van 15 tot 34 jaar.

Een studie uit Groot-Brittannië vergeleek de infectiegraad van de oorspronkelijke Corona-variant met de Britse bètamutatie (type B.1.1.7) nog voordat de bevolking door de vaccinatie werd beschermd. Het resultaat laat zien dat over het algemeen meer mensen besmet zijn met het coronavirus - ongeacht hun leeftijd.

Kinderen worden echter ook het minst getroffen door deze coronamutant. Kinderen in de kleuter- en lagere school hebben tot nu toe minder kans om ziek te worden dan zuigelingen of oudere kinderen.

Over het algemeen worden kinderen, zelfs met de Britse mutatie, minder ernstig ziek - en slechts enkelen hoeven in het ziekenhuis te worden opgenomen. Een ernstig of zelfs dodelijk verloop van de ziekte is ook zeer zeldzaam bij de Britse virusmutatie.

Kinderen met eerdere ziekten lopen een hoger risico om de ziekte ernstiger te ontwikkelen - ongeacht het type mutatie.

Corona: symptomen bij kinderen

Kinderen met corona hebben vaak andere symptomen dan volwassenen. Dit maakt de infectie moeilijker te herkennen. Covid-19 veroorzaakt de volgende symptomen bij kinderen:

• hoest
• koorts
• snuift
• algemeen gevoel van ziekte
• Keelpijn
• Kortademigheid (dyspneu)
• Gastro-intestinale klachten
• Ontsteking van de longen (pneumonie)

Hoesten, loopneus en kortademigheid komen bij kinderen minder vaak voor dan bij volwassenen. Daarentegen hebben kinderen met corona vaker last van maag-darmklachten.

Een aanzienlijk deel van de kinderen en adolescenten vertoont slechts één symptoom van de besmetting met het coronavirus.

De symptomen van de ziekte variëren in frequentie, afhankelijk van de leeftijdsgroep. De volgende tabel toont de geregistreerde coronasymptomen bij kinderen en adolescenten tijdens de eerste golf in Duitsland:

symptoom	0-4 jaar	5-19 jaar
hoest	40%	42%
koorts	48%	34%
snuift	23%	30%
Algemene tekenen van ziekte	18%	30%
Keelpijn	8,5%	8,5%

Symptomen bij kinderen zijn moeilijker te herkennen dan bij volwassenen. Als uw kind de genoemde klachten vertoont, dient het thuis te blijven en niet naar school of kinderopvang te gaan. Maar niet elk kind dat hoest heeft Covid-19. Laat uw kinderarts de symptomen verduidelijken - bij voorkeur eerst telefonisch.

Vertoont uw kind buiten de normale openingstijden sterke symptomen van het coronavirus, neem dan contact op met de medische wachtdienst op 116117.

Ziekteverloop bij kinderen

Veel kinderen hebben Covid-19 met milde of geen symptomen. Volgens het Corona-KiTa-onderzoek vertoont ongeveer 43 procent van de 0- tot 5-jarigen geen tekenen van ziekte.

Meer dan de helft (57 procent) van de kinderen van 0-5 jaar had minstens één symptoom. Het ziekteverloop bij kinderen is daarom minder ernstig dan bij volwassen patiënten.

Een coronavirusinfectie bij kinderen kan echter ook ernstig zijn. In zeldzame gevallen moeten ook kinderen in het ziekenhuis worden behandeld. Kinderen met ernstige kuren van Covid-19 hebben meestal last van koorts en algemene symptomen.

Bij zuigelingen kan een ernstig verloop van de ziekte worden gezien, bijvoorbeeld door verlies van eetlust. Daarnaast kan er sprake zijn van een infectie van de bovenste luchtwegen met hoesten, loopneus of kortademigheid. In zeldzame, ernstige gevallen ontwikkelen kinderen ernstige diarree, longontsteking en zelfs longfalen.

Als is aangetoond dat uw baby of peuter besmet is met het coronavirus en ernstige symptomen vertoont, ga dan direct naar een arts of ziekenhuis.

Corona: risicofactoren bij kinderen

De meeste kinderen die zo ernstig ziek waren dat ze in het ziekenhuis moesten worden opgenomen, hadden eerder een ziekte. Dit bevat

• ernstig overgewicht (obesitas)
• ernstige hartziekte
• aangeboren of verworven immunodeficiëntie of relevante immunosuppressie
• ernstige aandoeningen van het zenuwstelsel
• chronische longaandoeningen met verminderde longfunctie (met uitzondering van goed onder controle gebrachte astma) of
• chronisch nierfalen
• Trisomie 21
• slecht gecontroleerde diabetes
• kankers

Ook de leeftijd van de zieken speelt een rol: een Europees onderzoek heeft aangetoond dat ook kinderen jonger dan een maand een verhoogd risico hebben op een ernstig beloop van de ziekte.

Coronavaccinatie voor kinderen

Hoewel kinderen minder kans hebben om de ziekte te krijgen dan volwassenen, kan vaccinatie in veel gevallen nuttig zijn.

Sinds mei 2021 is in Europa het vaccin “Comirnaty” van Biontech/Pfizer voor kinderen en jongeren vanaf twaalf jaar goedgekeurd, gevolgd door het vaccin Spikevax van Moderna. Het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) heeft groen licht gegeven voor immunisatie, omdat het ook 12 tot 17-jarigen veilig beschermt tegen de ziekte van Covid-19.

Volgens een onderzoek in de New England Journal of Medicine hadden meer dan 1.000 gevaccineerde kinderen en adolescenten geen Covid-19-ziekte. Ter vergelijking: in de niet-gevaccineerde controlegroep van ongeveer dezelfde grootte waren er 16 Covid-19-ziekten. Na de vaccinatie traden meestal kleine bijwerkingen op, zoals vermoeidheid en hoofdpijn.

Om de risico's en voordelen van vaccinaties af te wegen, beschikt de Permanente Vaccinatiecommissie (STIKO) momenteel niet over voldoende gegevens om een ​​algemeen vaccinatieadvies voor kinderen en adolescenten te doen. De STIKO beveelt vaccinaties voor 12 tot 17-jarigen alleen aan voor adolescenten met eerdere ziekten die het risico verhogen op ernstige ziekten die bedreigde mensen in hun directe omgeving hebben of die in een gebied werken dat geassocieerd is met een verhoogd risico.

Meer over de argumenten voor en tegen coronavaccinaties voor jongere leeftijdsgroepen lees je in het artikel "Coronavaccinaties voor kinderen en jongeren".

Eerdere ziektes waarvoor de STIKO vaccinaties aanbeveelt

De STIKO raadt vaccinatie vanaf 12 jaar aan voor de volgende reeds bestaande aandoeningen:

• ernstig overgewicht (obesitas)
• ernstige hartziekte
• aangeboren of verworven immunodeficiëntie of relevante immunosuppressie
• ernstige aandoeningen van het zenuwstelsel
• chronische longaandoeningen met verminderde longfunctie (met uitzondering van goed onder controle gebrachte astma) of
• chronisch nierfalen
• Trisomie 21
• slecht gecontroleerde diabetes
• kankers

Een gratis vaccinatie is ook mogelijk voor kinderen en jongeren vanaf 12 jaar die niet eerder ziek zijn geweest. Er is nog geen goedgekeurd vaccin voor kinderen onder de twaalf jaar.

Griepbescherming voor zieken

Kinderen met een chronische ziekte, zoals bronchiale astma, kunnen een preventieve griepvaccinatie krijgen. De STIKO adviseert een jaarlijkse vaccinatie tegen griep.

De vaccinatie biedt geen bescherming tegen Sars-CoV-2, maar kan wel een gevaarlijke dubbele infectie voorkomen. Met name voor risicogroepen kan een gelijktijdige besmetting al snel hun leven in gevaar brengen.

De RKI adviseert daarom voor alle risicogroepen de jaarlijkse griepvaccinatie in de herfst en winter. Immuniteit voor griep kan de griep voorkomen of het beloop ervan verzwakken. Het immuunsysteem kan zich dan concentreren op de verdediging tegen het coronavirus.

Houd u aan de AHA-regels

De zogenaamde AHA-regel beschermt jong en oud tegen infectie - met Sars-CoV-2, maar ook met verkoudheids- of griepvirussen. Het bevat de drie belangrijkste basisregels:

hou afstand

Ook moeten kinderen - ook als ze met vriendjes spelen - minimaal 1,5 meter afstand houden van andere mensen. Hoewel dit makkelijker gezegd dan gedaan is, is het een geweldige manier om het risico op infectie te verminderen

Hygiëneregels in acht nemen

Regelmatig en grondig handen wassen beschermt tegen infecties. Echt niezen en hoesten - namelijk in de holte van je arm of in een zakdoek - beschermt ook andere mensen tegen virussen. Een handdesinfectiemiddel doodt ook effectief ziekteverwekkers.

Het dagelijks leven met een masker

Kinderen en adolescenten van zes tot 16 jaar moeten een medisch masker dragen in openbare ruimtes zoals op school, in de supermarkt of in het openbaar vervoer. Chirurgische maskers en FFP2-maskers zijn toegestaan. Het mond- en neuskapje voorkomt dat de virussen zich verder verspreiden.

Minder contacten

Naast de AHA-regel is het raadzaam om het aantal contacten met anderen te beperken.Beperk bijvoorbeeld de vergaderingen van uw kind tot een of twee vrienden. Het is het beste om uw kind te laten beslissen welke contacten voor hem het belangrijkst zijn. Uw kroost kan telefonisch of virtueel met andere vrienden praten, zodat het contact niet verloren gaat.

Spelen in de frisse lucht

En als er een ontmoeting met vrienden op het programma staat, is dat het beste in de frisse lucht. Want binnenshuis verspreiden de fijnste ademdruppels (aerosolen) van alle mensen in de ruimte zich. Dit verhoogt het risico op infectie. Buiten is de kans op infectie 19 keer lager. Regelmatige ventilatie van het interieur vermindert ook het risico op infectie.

Tags:  zwangerschap geboorte tanden E.H.B.O