Ligament stretch

Sophie Matzik is freelance schrijfster voor het medische team van

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Een ligament rekken of persen is het overstrekken van ligamenten (ligamenten). De banden, gemaakt van stevig bindweefsel, hebben tot taak de gewrichten te stabiliseren en het bewegingsbereik te beperken tot een functioneel verantwoord niveau.Een gewrichtsbandverrekking treedt vooral op tijdens het sporten, maar kan ook in het dagelijks leven optreden wanneer gewrichten worden blootgesteld aan ongewone bewegingen of stress. De aangetaste gewrichten zwellen op, doen pijn en zijn minder veerkrachtig. Een ligamentrek met spalken en immobilisatie van het gewricht wordt behandeld. Lees hier alles wat u moet weten over het rekken van de banden.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. S63S83S53S93

Ligamentrek: beschrijving

De ligamenten (ligamenten) bestaan ​​uit minder rekbaar, stevig bindweefsel. Ze zijn te vinden op elk gewricht in het lichaam. De ligamenten stabiliseren het gewricht en zorgen ervoor dat het natuurlijke bewegingsbereik van het gewricht niet wordt overschreden. Ligamentrekking (ook wel ligamentstam genoemd) komt vooral voor tijdens sporten of door plotselinge of gewelddadige bewegingen in alledaagse situaties. Door de kracht worden de banden, die eigenlijk niet erg elastisch zijn, in de lengte uitgerekt. Afhankelijk van de intensiteit van de kracht en de sterkte van de tape wordt deze in meer of mindere mate uitgerekt - althans tot op zekere hoogte. Bij overschrijding van een bepaalde rek kan de tape geheel of gedeeltelijk scheuren (bandscheur).

Afhankelijk van het type sport lopen sommige gewrichten bijzonder risico: bij volleybal is bijvoorbeeld een gescheurde ligament aan de vingers typisch, bij balsporten zoals voetbal of tennis worden vooral de voet en enkel aangetast door het rekken van de ligamenten. De kruisbanden en de binnenband van de knie raken vaak gewond wanneer de voet schokkerig draait, bijvoorbeeld bij ski-ongelukken of voetballen. Een typische skiërblessure is ook de zogenaamde skiduim. Het ligament aan de elleboogzijde aan de duimbasis scheurt als de betrokkene tijdens het skiën met de skistok vast komt te zitten of op de gespreide hand valt, die veel kracht op de duim uitoefent.

Als men de frequentie van het rekken van de banden over het hele lichaam vergelijkt, ziet men dat een gewrichtsband vaker de knie of voet aantast dan de vingers. De minst voorkomende is een ligamentverrekking op de elleboog of schouder. Ligamentrekken zijn verantwoordelijk voor ongeveer 20 procent van alle blessures in de sport. Hoeveel ligamentrekkingen in het dagelijks leven voorkomen, is moeilijk te bepalen omdat niet alle gevallen door een arts worden onderzocht en behandeld.

Ligamentrek: symptomen

De symptomen van ligamentrek zijn afhankelijk van de omvang van de verwonding. Terwijl de getroffenen meestal nauwelijks symptomen hebben met een lichte rek, kan een ernstige ligamentische spanning of een gescheurde ligament ernstige pijn veroorzaken. Pijn treedt vooral op bij het bewegen - bijvoorbeeld bij het lopen. Naast de pijn kunnen zwelling en een blauwe plek (hematoom) op de plaats van de verwonding wijzen op rekking van het ligament. Anderzijds hoeft een blauwe plek niet per se zichtbaar te zijn.

Alleen de arts kan beeldvormende technieken gebruiken om onderscheid te maken tussen een uitgerekt ligament en een gescheurd ligament. Vaak kan de enkel, voet of knie niet meer worden belast als het ligament is uitgerekt. Als de tape scheurt, kun je soms een "krak" horen. Na een ligamentrek en een gescheurde ligament is het gewricht merkbaar instabiel. Dit maakt verdere rekking van het ligament waarschijnlijk. Daarom is volledige genezing door een voldoende lange rustperiode of, indien nodig, chirurgische maatregelen noodzakelijk om verdere ligamentische verwondingen te voorkomen.

Ligamentrek: oorzaken en risicofactoren

Ligamentrekking treedt meestal op tijdens inspanning wanneer het gewricht wordt blootgesteld aan overmatige of zeer plotselinge belasting. Vooral de gewrichten van de vingers, de kniegewrichten en de enkelgewrichten van de voet zijn gevoelig voor rekking van de banden. Meestal vindt het rekken van de ligamenten plaats met snelle draaibewegingen. Fysiologisch is rotatie slechts tot op zekere hoogte mogelijk. Vervolgens wordt met een langzame beweging de rotatie automatisch gestopt door de banden. Er zijn fijne sensoren in de ligamenten en spieren die deze staat van spanning aan de hersenen doorgeven. Het strekken van de banden wordt bewust als "trekken" ervaren en zo nodig weer ontspannen door de lichaamshouding te veranderen. Als de beweging echter zeer snel is, kan de overmatige spanning niet worden gecorrigeerd, waardoor het ligament overbelast raakt en mogelijk zelfs scheurt.

Het kniegewricht wordt gestabiliseerd door vier ligamenten: het buitenste ligament, het binnenste ligament, het voorste en het achterste kruisband. Ze begeleiden de bewegingen in de knie en zorgen voor stabiliteit. Vooral de voorste kruisband (ruptuur van de voorste kruisband) wordt vaak aangetast door ligamentische schade in de knie.Het typische letselmechanisme in het kniegewricht is rotatie van de knie met de voet gefixeerd. In het voetbal komt het bijvoorbeeld vaak voor dat de sporters met hun schoenen op het grasveld blijven steken. Dit is de reden waarom de enkels en knieën bijzonder vaak worden aangetast door een gewrichtsband. Dit kan ook het geval zijn bij het skiën als de ski vast komt te zitten in de sneeuw terwijl de rest van het lichaam blijft draaien.

Blessures aan de enkelbanden komen ook veel voor. Bij bijvoorbeeld joggen, wandelen of sporten op oneffen terrein kan een onvoorzichtig moment leiden tot een “draaiing”. "Supinatietrauma" komt vooral veel voor, waarbij de getroffenen niet met de voetzool verschijnen, maar in plaats daarvan over de buitenrand van de voet rollen en daardoor voorover buigen. Bij het verdraaien van de enkel worden het enkelgewricht en mogelijk de banden aan de voet aangetast door een gewrichtsband. Bij de enkel wordt onderscheid gemaakt tussen de bovenste en onderste enkel. Beide gewrichten worden gestabiliseerd door een aantal verschillende ligamenten. Deze omvatten bijvoorbeeld de binnenband en de buitenband. Bij het draaien wordt meestal het buitenste ligament aangetast, dat sterk wordt uitgerekt.

Ligamentrekking treedt meestal op tijdens inspanning, maar kan natuurlijk ook in alledaagse situaties voorkomen. Als u bijvoorbeeld van de trap glijdt of voorover buigt, worden ook de banden overmatig belast en wordt de band uitgerekt. Zelfs zo'n "licht letsel" moet zeker door een arts worden onderzocht als de zwelling ernstig is en de pijn aanhoudt.

Bepaalde factoren kunnen het risico op rekken van de ligamenten vergroten. Risicofactoren voor het uitrekken van de ligamenten zijn onder meer:

• zwaarlijvigheid
• Gebrek aan lichaamsbeweging
• Snelle sporten waarbij vaak van richting wordt veranderd (squash, badminton, tennis, volleybal, skiën, voetbal, enz.)
• Sporten op oneffen terrein
• Eerdere schade aan de ligamenten (uitrekken van het ligament, scheur in de ligamenten)
• Aangeboren bindweefselaandoeningen zoals het Marfan-syndroom of het Ehlers-Danlos-syndroom

Ligamentrek: onderzoeken en diagnose

De juiste contactpersoon bij vermoeden van rekking van de ligamenten (bandruptuur) is een orthopedisch arts. Probeer het aangetaste gewricht zo veel mogelijk te immobiliseren op weg naar de dokter. Bij blessures aan de voet kan dit bijvoorbeeld door het gebruik van krukken. Op de afspraak van de arts zal de arts u eerst vragen stellen over de huidige symptomen en eventuele eerdere ziektes of eerdere operaties (anamnese). U dient het verloop van het ongeval en de symptomen nauwkeurig te beschrijven. Mogelijke vragen van de arts kunnen zijn:

• Waar is de pijn precies gelokaliseerd?
• Kunt u voor mij het verloop van het ongeval beschrijven?
• Heeft u al verwondingen aan dit gewricht gehad?
• Heeft u al een operatie aan het gewricht ondergaan?
• Beoefen je een sport? Zo ja, welke sporten en hoe intensief?

De anamnese wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek. De arts zal eerst de plaats van de verwonding bekijken. Uit de omvang van de zwelling en eventuele kneuzingen kan hij conclusies trekken over de ernst van het letsel. Hij zal ook proberen het gewricht voorzichtig te bewegen. Als het ligament gescheurd is, kan het aangetaste gewricht niet goed uitgelijnd zijn. Verder onderzoek is nodig om de exacte mate van ligamentrekking te bepalen.

Verder onderzoek:

Een ligamentrek of een gescheurd ligament kan worden gevisualiseerd met verschillende beeldvormende methoden. In de orthopedische praktijk wordt veelal gebruik gemaakt van een echoapparaat, waarmee de orthopedisch chirurg bandletsels in oppervlakkige banden (zoals op de enkel) kan zien. Diepere ligamenten, zoals de kruisbanden in de knie, kunnen beter worden gevisualiseerd met magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Een MRI is ook nuttig als een operatie nodig is bij een gescheurde enkelband, omdat het de chirurg een goed overzicht geeft van de omvang van de schade voor de operatie. Om verwondingen aan de botten uit te sluiten, wordt vaak een röntgenfoto van het getroffen gebied gemaakt.

Ligamentrek: behandeling

Bij het rekken van de banden kunnen verschillende therapiemogelijkheden worden overwogen. Bovenal is het belangrijk om het gewricht te beschermen en niet verder te belasten. Direct na het letsel kunt u de prognose verbeteren door bepaalde maatregelen te nemen ("eerste hulp"). De nodige maatregelen worden goed samengevat met de zogenaamde "PECH-regel". De afzonderlijke letters staan ​​voor:

P voor PAUZE: Stop onmiddellijk met trainen en ga zitten of liggen. Zelfs als de pijn in eerste instantie draaglijk lijkt. Als u bijvoorbeeld na een paar minuten de training hervat, loopt u het risico de blessure te verergeren.

E voor EIS: Koel het getroffen gebied ongeveer 15 tot 20 minuten met ijspakken ("cool packs") of met koudwaterkompressen. Door de kou trekken de bloedvaten samen en lekt er minder bloed uit de beschadigde bloedvaten in het omliggende weefsel. Het ijs hoort niet direct op de blote huid, plaats er een doek tussen.

C voor COMPRESSIE: Indien mogelijk moet u een compressieverband omdoen. Dit voorkomt ook bloedingen in het weefsel.

H voor VERGRENDELING: Til het geblesseerde gebied op. Hierdoor kan het veneuze bloed gemakkelijker terugstromen naar het hart. Dit zal de zwelling verminderen.

Zelfs als de pijn snel afneemt, moet u de verwonding door een arts laten onderzoeken. Het is voor de leek niet mogelijk om onderscheid te maken tussen een gespannen ligament en een gescheurde ligament, en het is alleen mogelijk voor de arts met nader onderzoek. Als u echter blijft sporten met een gewrichtsbandblessure, kan dit ernstige gevolgen hebben: als het niet goed geneest, kan de instabiliteit in het gewricht steeds weer leiden tot verdere blessures. Als het gewricht niet goed uitgelijnd blijft, bestaat het risico op gewrichtsslijtage (artrose).

Ligament rekken: behandeling door een arts

Als het ligament is uitgerekt, is het meestal voldoende om het gewricht enige tijd te stabiliseren met verband. Daarnaast kunnen zalven of sportgels tegen de pijn op het geblesseerde gebied worden aangebracht, bijvoorbeeld met de werkzame stof diclofenac. Als de banden in de benen gestrekt zijn, kan het nuttig zijn om enkele dagen krukken te gebruiken om het gewricht te ontlasten. Afhankelijk van het geblesseerde gewricht zijn er verschillende stabilisatie-opties mogelijk:

Ligament stretch: enkel

Wanneer ligamenten in de enkel rekken, worden functionele verbanden aangebracht om het gewricht te stabiliseren en te ontlasten, zogenaamde tapes. Hiervoor worden elastische pleisters op de huid geplakt, die de functie van de tape moeten overnemen. Ook kunnen spalken of traditionele zwachtels worden gebruikt, die vooral voorkomen dat de voet weer gaat draaien.

Ligament stretch: knie

Als het ligament in de knie is uitgerekt, wordt een extensiespalk aangebracht, waarmee het kniegewricht niet meer kan worden bewogen. Bovendien wordt het been vaak geïmmobiliseerd met verband. Er zijn ook speciale spalken die de knie toch een zekere mate van mobiliteit geven (orthesen).

Ligamentrek: vingers

Als er een uitgerekte band in de vinger zit, kan de aangedane vinger eenvoudig met een stabiel verband aan een aangrenzende vinger worden vastgemaakt. Op deze manier worden de ligamenten niet meer gestrest en kunnen ze genezen.

Ligament strekken: hoe lang ben je met ziekteverlof?

Of en hoe lang je ziek bent na een gewrichtsbandrek hangt af van de ernst van de blessure en je baan. Verpleegkundigen, kelners, bouwvakkers en andere beroepsgroepen die van nature veel moeten lopen, zijn meestal een week of twee met ziekteverlof als ze een gewrichtsband in de voet of knie hebben. Daarna volgt nog een examen. Als de gespannen band goed is genezen en er nauwelijks pijn is, kunt u daarna weer aan het werk. Topsporters moeten het zeker enkele weken rustig aan doen. Als u daarna weer begint met trainen, moeten in het begin alleen lichte oefeningen worden gedaan en moet het gewricht geleidelijk weer worden belast.

Mensen met een overwegend zittend beroep hoeven doorgaans niet of slechts enkele dagen met ziekteverlof te zijn. Probeer uw been omhoog te houden terwijl u werkt en loop langzamer en voorzichtiger dan normaal. Als je een gespannen band in je vinger hebt, word je normaal gesproken niet met ziekteverlof opgenomen, tenzij je moet knutselen of op de computer moet schrijven.

Ligament rekken: ziekteverloop en prognose

Net als bij andere sportblessures geldt hetzelfde voor het rekken van de banden: de duur van de behandeling en de prognose zijn afhankelijk van de ernst van de blessure en het tijdig starten van de therapie. Het rekken van het ligament is vaak al na een paar dagen nauwelijks merkbaar. Als het ligament gescheurd is, zou de pijn na ongeveer twee weken moeten verdwijnen. Gedurende deze tijd kan het gewricht licht worden belast, maar u moet over het algemeen afzien van lichaamsbeweging en langer hardlopen.

Als een ligamentrek niet wordt behandeld, kan instabiliteit in het aangetaste gewricht op de lange termijn optreden. Door de verkeerde uitlijning wordt het gewrichtskraakbeen beschadigd, waardoor voortijdige gewrichtsslijtage (artrose) optreedt. Als de voet of vinger is aangetast door een gewrichtsband, wordt de blessure vaak onvoldoende behandeld en keert de beschadiging in de daaropvolgende periode zeer snel terug. Als de gewrichtsbanden meer en meer beschadigd raken, kan er een zogenaamd bungelend gewricht ontstaan, dat van zichzelf bijna geen stabiliteit heeft. Het rekken van het ligament moet daarom serieus worden genomen en door een arts worden behandeld.

Tags:  paddenstoel vergif planten alcohol drugs preventie