Navelstrengpunctie

Nicole Wendler is gepromoveerd in de biologie op het gebied van oncologie en immunologie. Als medisch redacteur, auteur en corrector werkt zij voor verschillende uitgeverijen, voor wie zij complexe en omvangrijke medische vraagstukken op een eenvoudige, beknopte en logische manier presenteert.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De navelstrengpunctie is een vrijwillig onderzoek op het gebied van invasieve prenatale diagnostiek. De arts neemt met een lange naald kinderlijk bloed uit de navelstreng. In de daaropvolgende foetale bloedanalyse kunnen ziekten bij het ongeboren kind worden vastgesteld, waarvan sommige al in de baarmoeder kunnen worden behandeld. Lees hier meer over en hoe navelstrengpunctie ook ingezet kan worden bij ziektes!

Navelstrengpunctie: focus op kinderlijk bloed

Navelstrengpunctie is een invasieve methode voor prenatale diagnostiek. De arts prikt met een dunne holle naald de navelstreng van het ongeboren kind door en neemt een kleine hoeveelheid bloed af, dat vervolgens in het laboratorium nader wordt geanalyseerd. De procedure is pijnloos voor zowel moeder als kind. De volgende waarden worden bepaald als onderdeel van de foetale bloedanalyse:

Bloedbeeld / hematocriet: erytrocyten, lymfocyten, bloedplaatjes
Bloedgroep en rhesusfactor (Rh)
hemoglobine
Serum bilirubine
antilichaam

Bovendien kan het bloedmonster verkregen door een navelstrengpunctie worden gebruikt om de chromosomen van het kind te analyseren. Hiervoor worden de cellen van het kind uit het bloedmonster verrijkt in een celcultuur voordat hun genetisch materiaal nader wordt onderzocht.

Detectie van ziekten en chromosomale aandoeningen

De analyse van de bloedwaarden van deze kinderen kan helpen bij het bepalen van bepaalde ziekten bij het ongeboren kind. Waaronder:

Bloedarmoede
Infecties (toxoplasmose, rubella, rubella, enz.)
Stofwisselingsziekten
Hydrops fetalis (ophoping van vocht in het lichaam van het kind)

om chromosoomafwijkingen en erfelijke aandoeningen op te helderen als bijvoorbeeld een vruchtwaterpunctie of een andere prenatale diagnostiek geen duidelijk resultaat heeft opgeleverd.

Behandeling in de baarmoeder

Sommige van deze ziekten kunnen in de baarmoeder worden behandeld. Artsen spreken dan van prenatale invasieve therapie. De arts gebruikt opnieuw de navelstrengtoegang om de nodige medicatie in het lichaam van het kind te leiden (intra-uteriene transfusie). Bloedarmoede of een infectie met rubella kan bijvoorbeeld onder controle worden gebracht met een bloedtransfusie via de navelstreng. Verdere therapieën via de navelstreng zijn mogelijk voor hartritmestoornissen (toediening van antiaritmica) of schildklieraandoeningen (toediening van schildklierhormonen).

Soms hebben baby's een operatie nodig terwijl ze nog in de baarmoeder zitten. Voor deze zogenaamde intra-uteriene ingrepen kan het ongeboren kind een verdoving krijgen via de navelstrengpunctie.

Zo werkt de navelstrengpunctie

De navelstrengpunctie wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. Eerst controleert de arts de positie van uw kind met het echoapparaat (echografie). Zodra hij een geschikte prikplaats heeft gevonden en het overeenkomstige deel van de huid heeft gedesinfecteerd, duwt hij een dunne holle naald onder zorgvuldige ultrasone controle door je buikwand in de vruchtzak en verder in de navelstrengader. De arts neemt zo'n twee tot drie milliliter bloed van het kind en trekt dan voorzichtig de holle naald er weer uit.

Kort na de punctie sluiten de prikpunten in de navelstreng, vruchtholte en buikwand weer. Na ongeveer 20 minuten controleert de arts opnieuw of uw kind in orde is. Als alles in orde is, mag u het ziekenhuis of de praktijk verlaten. Het resultaat van de navelstrengpunctie is na ongeveer drie tot vier dagen beschikbaar.

Risico's van navelstrengpunctie

Na de navelstrengpunctie moet u rustig aan doen en goed voor uw lichaam zorgen. Neem onmiddellijk contact op met een arts als er tekenen van complicaties zijn. Dergelijke complicaties komen iets vaker voor bij een navelstrengpunctie dan bij andere prenatale diagnostische methoden (vruchtwateronderzoek, vlokkentest). Waaronder:

Baarmoedercontracties (vaak)
infectie
vroeggeboorte
Miskraam
Navelstrenghematoom (kan de zorg van het kind beïnvloeden en kan een spoedkeizersnede vereisen)

Om het risico op complicaties zo laag mogelijk te houden, dient u een navelstrengpunctie alleen te laten uitvoeren in gespecialiseerde centra en door ervaren artsen.

Navelstrengpunctie: geen routine

De navelstrengpunctie is geen routineonderzoek tijdens de zwangerschap. Het is veeleer een vrijwillig onderzoek dat een zwangere vrouw op advies van haar arts kan laten uitvoeren als er vermoedens zijn van bepaalde kinderziekten en chromosoomafwijkingen. Alvorens dit te doen, moet de arts de voordelen en risico's van de procedure zorgvuldig aan de vrouw uitleggen.

Een navelstrengpunctie is in principe mogelijk vanaf de 12e week van de zwangerschap, maar in dit vroege stadium is het technisch moeilijk. Vanaf ongeveer de 18e week van de zwangerschap is het voor de dokter makkelijker. Om kinderinfecties door middel van een navelstrengpunctie op te kunnen sporen, moet de foetus de 22e week van de zwangerschap hebben bereikt. Pas dan vormt het IgM-antistoffen die wijzen op een infectie. Vóór deze week van de zwangerschap kan een vermoedelijke infectie bij het kind alleen worden opgehelderd door middel van een vruchtwaterpunctie of vlokkentest.

Een navelstrengpunctie mag niet worden uitgevoerd als de moeder een ziekte heeft die tijdens de procedure op het ongeboren kind kan worden overgedragen (zoals hiv, hepatitis).

Tags: kinderwens therapieën huid