Anesthesie: wie cannabis rookt, heeft een hogere dosis nodig

Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.

Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Iedereen die een operatie ondergaat, wordt vooraf gevraagd hoeveel nicotine en alcohol ze consumeren - en of ze andere drugs gebruiken. Men moet niet duizelig worden - omdat het gebruik van medicijnen ervoor kan zorgen dat de verdoving minder goed werkt. Deze relatie is al lang bekend, vooral voor alcohol.Nu heeft een onderzoek het fenomeen ook bewezen bij mensen die regelmatig cannabis consumeren.

Aanzienlijk hogere dosis vereist

Wetenschappers rond Dr. Mark A. Twardowski van Western Medical Associates in Grand Junction, Colorado, keek naar de anesthesiebehoeften van in totaal 250 patiënten tijdens een endoscopische procedure. Deze interventies werden uitgevoerd in Colorado tussen januari 2016 en december 2017, waar cannabisgebruik toen al legaal was. 25 van de deelnemers verklaarden dat ze regelmatig cannabis gebruikten, dat wil zeggen wekelijks tot dagelijks.

Cannabisgebruikers hadden een 14 procent hogere dosis van het verdovingsmiddel fentanyl nodig dan niet-gebruikers; de dosis midazolam is bijna 20 procent hoger en van het verdovingsmiddel P zelfs meer dan 220 procent meer. Het maakte niet uit hoe de cannabis werd geconsumeerd, bijvoorbeeld als joint of in de vorm van hasjkoekjes.

Mechanisme nog onbekend

Het is nog niet bekend welke biochemische mechanismen cannabisgebruikers hogere doses anesthetica nodig hebben. De effecten van de gewenning van het lichaam aan cannabis, die zich vervolgens ook uitbreidt tot anesthetica, worden besproken.

Zo zouden de stoffen sneller afgebroken kunnen worden. Of het lichaam ontwikkelt minder receptoren waaraan cannabis en anesthetica kunnen koppelen - die laatste hebben dan vanaf het begin een slechter effect. “Cannabis heeft een aantal metabolische effecten die we nog steeds begrijpen. Patiënten moeten weten dat cannabis andere medicijnen minder effectief kan maken', zegt Twardowski.

Wakker worden op de operatietafel?

Het is onduidelijk of de toegenomen behoefte aan verdoving het risico vergroot om niet voldoende gesedeerd te worden tijdens de procedure en dus de operatie te ervaren, maar vooral de pijn die ermee gepaard gaat. Want dat is uiterst zelden het geval. De anesthesist merkt in de regel wanneer de anesthesie verzwakt door stressreacties van de patiënt, zoals een versnelde hartslag, veranderde hersengolven of transpiratie. In dergelijke gevallen kan de anesthesist tijdig opnieuw doseren.

Kortom, het is bekend dat grotere hoeveelheden verdovingsmiddelen gepaard gaan met een hoger risico op bijwerkingen. Studieleider Twardowski zegt: "Dit is vooral gevaarlijk omdat een verminderde ademhalingsfunctie een mogelijke bijwerking is."

Tags:  Ziekten preventie huismiddeltjes