Allergietest in de darm
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Münchenmaagpijn, winderigheid, constipatie of diarree - bij patiënten met prikkelbare darm wordt de spijsvertering constant gek. Vaak weten de getroffenen niet wat de symptomen veroorzaakt. Een nieuwe test kan helpen de oorzaak te verduidelijken en de juiste behandeling te vinden.
De nieuwe test is een soort priktest in de darm. Mogelijk irriterende stoffen druppelen op het darmslijmvlies. Veranderingen in het darmweefsel worden vervolgens waargenomen met een laserstraal. Met behulp van deze zogenaamde confocale laser-endomicroscopie onderzochten professor Anette Fritscher-Ravens en haar team van het Universitair Medisch Centrum Schleswig-Holstein 36 patiënten met prikkelbare darm en tien controlepatiënten.
Melk en tarwe rechtstreeks de darmen in
Via een endoscoop gaven de wetenschappers de deelnemers aan de studie oplossingen van vier voedingsmiddelen die slecht worden verdragen door veel patiënten met prikkelbare darm: koemelk, soja, gist en tarwe. Daarnaast werd een placebo-oplossing op het slijmvlies aangebracht.
Met behulp van een microscoop op de endoscoop documenteerden de onderzoekers de reacties op de afzonderlijke oplossingen. Ze telden het aantal lymfocyten in het weefsel, registreerden lekkages in het slijmvlies en bepaalden de afstand tussen de darmvlokken, de kleine uitsteeksels van de darmwand.
Dertien reacties op tarwe
Binnen enkele minuten vertoonden 22 van de 36 patiënten met prikkelbare darm een reactie op minstens één voedingsmiddel, sommigen zelfs op meerdere: de deelnemers reageerden dertien keer op tarwe, negen keer op melk, zes keer op gist en vier keer op soja.
Meestal nam het aantal lymfocyten toe en barstte de darmwand. Er werden geen veranderingen waargenomen bij 14 patiënten met prikkelbare darm of in de controlegroep.
Langdurige dieetwinst
De resultaten suggereren dat overgevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen - vooral gluten - de oorzaak kan zijn van prikkelbare darmklachten. Daarom kregen proefpersonen met allergische reacties het advies om het voedsel waarop ze hadden gereageerd te vermijden.
De positieve effecten van het dieet: Na slechts vier weken hadden 19 van de 22 patiënten symptomen van het prikkelbare darm syndroom slechts half zo vaak of minder vaak. Zes van hen hadden geen klachten meer. Een jaar na de test waren de getroffenen nog beter: de ernst van de symptomen was gemiddeld met driekwart verminderd.
Buikpijn al jaren
Het prikkelbare darm syndroom is een veel voorkomende gastro-intestinale aandoening. Afhankelijk van de diagnostische criteria wordt tussen 2,5 en 37 procent van de Duitsers getroffen - vrouwen vaker dan mannen. Volgens de Duitse Vereniging voor Gastro-enterologie, Spijsverterings- en Metabolische Ziekten, heeft meer dan de helft van de getroffenen na zeven jaar nog steeds last van prikkelbare darmsymptomen, en slechts 13 procent is daarna symptoomvrij. (vv)
bronnen:
Fritscher-Ravens, Annette, et al. Confocale endomicroscopie toont voedselgerelateerde veranderingen in het darmslijmvlies van patiënten met het prikkelbare darmsyndroom. Gastro-enterologie 2014;147: 1012-1020.
S3-richtlijn voor het prikkelbare darm syndroom van de Duitse Vereniging voor Gastro-enterologie, Spijsvertering en Metabole Ziekten (DGVS), http://www.dgvs.de/leitlinien/reizdarmsyndrom/ (toegankelijk: 17 november 2014)
Tags: ziekenhuis alcohol huismiddeltjes
