haptoglobine

en Martina Feichter, medisch redacteur en bioloog

Valeria Dahm is een freelance schrijver op de medische afdeling van Ze studeerde geneeskunde aan de Technische Universiteit van München. Het is voor haar vooral belangrijk om de nieuwsgierige lezer inzicht te geven in het boeiende vakgebied van de geneeskunde en tegelijkertijd de inhoud te behouden.

Meer over de experts

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Haptoglobine is een transporteiwit voor het rode bloedpigment (hemoglobine). De lezing helpt bij het diagnosticeren van een verhoogde afbraak van rode bloedcellen (hemolyse). Het dient ook als een niet-specifieke marker voor ontstekingen en andere ziekten. Ontdek hier wat de haptoglobinewaarde zegt over uw gezondheid.

Wat is haptoglobine?

Haptoglobine is een belangrijk eiwit in het bloedplasma en wordt voornamelijk in de lever geproduceerd. Het dient enerzijds als transporteiwit voor hemoglobine en anderzijds als zogenaamd acutefase-eiwit:

Hemoglobinetransporteur

Met de pathologisch verhoogde vernietiging van rode bloedcellen (hemolyse) komt het aanwezige rode bloedpigment (hemoglobine) vrij. In ongebonden vorm kan het onder andere de nieren beschadigen. Daarom bindt haptoglobine het vrije hemoglobine en brengt het binnen enkele minuten in het zogenaamde reticuloendotheliale systeem (RES) van de milt en lever. Daar wordt het afgebroken.

Acute fase eiwit

De acute fase-eiwitten worden door het lichaam geproduceerd als onderdeel van zijn verdediging tegen infectie. Ze ondersteunen het immuunsysteem en zorgen ervoor dat de infectie zich niet verder kan verspreiden. Naast haptoglobine zijn er nog ongeveer 30 andere acutefase-eiwitten.

Wanneer wordt het haptoglobine bepaald?

Het haptoglobinegehalte wordt vooral gemeten bij het vermoeden van een zogenaamde hemolytische anemie. Dit is bloedarmoede die wordt veroorzaakt door de afbraak van rode bloedcellen. De erytrocyten kunnen binnen (intravasculaire hemolyse) of buiten de bloedvaten (extravasculaire hemolyse) worden vernietigd. In het bijzonder kan intravasculaire anemie snel worden gedetecteerd door het verlagen van de haptoglobine, omdat vrijgekomen hemoglobine snel wordt gebonden - in het laboratorium wordt echter alleen het onbelaste plasma-eiwit gemeten.

Eerder werd haptoglobine bepaald in vaderschapstesten. Er zijn namelijk drie verschillende subtypes van haptoglobine, die enigszins verschillen in hun structuur. Welk subtype iemand in zijn lichaam heeft, is genetisch bepaald. Inmiddels zijn echter DNA-analyses ingeburgerd om het vaderschap op te helderen.

Haptoglobine - normale waarde

In de regel wordt het haptoglobinegehalte in het bloedserum bepaald. De patiënt hoeft niet nuchter te zijn om bloed te laten afnemen. Afhankelijk van leeftijd en in sommige gevallen geslacht gelden de volgende standaardwaarden (in milligram per deciliter):

Leeftijd	Vrouwelijk	mannelijk
12 maanden	2 - 300 mg / dl	2 - 300 mg / dl
tien jaar	27 - 183 mg / dl	8 - 172 mg / dl
16 jaar	38-205 mg / dl	17-213 mg / dl
25 jaar	49-218 mg / dl	34-227 mg / dl
50 jaar	59-237 mg / dl	47 - 246 mg / dl
70 jaar	65 - 260 mg / dl	46-266 mg / dl

Aangezien pasgeborenen pas haptoglobine produceren van de derde tot de vierde maand, moeten andere markers worden gebruikt als hemolyse wordt vermoed.

Wanneer is het haptoglobine laag?

Haptoglobine wordt beschouwd als de meest gevoelige marker van hemolyse. Zelfs een afbraak van slechts één procent van de rode bloedcellen (erytrocyten) leidt tot een afname van het vrije plasma-eiwit. De oorzaak kan een transfusie van ongeschikt bloed zijn. Hemolyse of hemolytische anemie kan ook om andere redenen optreden, zoals:

• aangeboren enzymdefecten (zoals pyruvaatkinasedeficiëntie)
• Hemoglobinopathieën (ziekten met verminderde vorming van hemoglobine zoals sikkelcelanemie)
• Auto-immuunziekten (zoals systemische lupus erythematosus)
• Stofwisselingsstoornissen (zoals het Zieve-syndroom)
• Infectieziekten (zoals malaria)
• Aandoeningen van de kleine bloedvaten (microangiopathieën zoals hemolytisch-uremisch syndroom)
• bepaalde medicijnen (zoals penicilline, sulfonamiden)

Mechanische hemolyse treedt op wanneer de erytrocyten bijvoorbeeld door zieke bloedvaten met onregelmatige wanden of kunstmatige hartkleppen gaan.Chemisch en fysiek geconditioneerde oorzaken van hemolyse en verlaagde haptoglobinewaarden zijn bijvoorbeeld brandwonden en slangengif.

Als de haptoglobinewaarden laag zijn, is een blik op de leverwaarden onvermijdelijk. Ze kunnen wijzen op een functionele zwakte en dus op een verminderde productie van plasma-eiwit.

Als hemolysemarker helpt het haptoglobine ook bij het diagnosticeren van het zeldzame maar ernstige HELLP-syndroom tijdens de zwangerschap. Naast hemolyse zijn er ook verhoogde leverwaarden en een afname van bloedplaatjes (trombocyten). Deze gevaarlijke triade kan onder andere interne bloedingen veroorzaken en zowel kind als moeder doden.

Wanneer is de haptoglobine verhoogd?

Haptoglobine behoort tot de acute fase-eiwitten en wordt door het lichaam afgegeven bij een ontsteking. Erg specifiek is het echter niet. Daarom worden, als een ontsteking wordt vermoed, ook andere waarden zoals C-reactief proteïne (CRP) bepaald.

Naast ontstekingsreacties leiden tumoren en een ophoping van gal (cholestase) ook tot een toename van acutefase-eiwitten zoals haptoglobine in het bloedbeeld.

Wat te doen als de haptoglobine wordt verhoogd of verlaagd?

Indien mogelijk worden gewijzigde meetwaarden behandeld volgens de oorzaak.

Als de haptoglobine verhoogd is, zal uw arts andere parameters bepalen, zoals de acutefase-eiwitten of cholestasemarkers. Samen met andere onderzoeken kan hij de oorzaak van de afwijkende laboratoriumwaarden achterhalen en vervolgens een passende therapie starten.

Verdere onderzoeken zijn nodig, zelfs als de waarden laag zijn. Snel handelen is vooral belangrijk bij het HELLP-syndroom. Als lage haptoglobinespiegels wijzen op ernstige bloedarmoede (bloedarmoede), kunnen bloedtransfusies nodig zijn.

Tags:  tanden sekspartnerschap sport fitness