Nicotineverslaving

Julia Dobmeier rondt momenteel haar master klinische psychologie af. Sinds het begin van haar studie is ze vooral geïnteresseerd in de behandeling en het onderzoek van psychische aandoeningen. Daarbij worden ze vooral gemotiveerd door het idee om de getroffenen in staat te stellen een hogere kwaliteit van leven te genieten door kennis op een gemakkelijk te begrijpen manier over te brengen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Nicotineverslaving is niet gemakkelijk te overwinnen. De lichamelijke afhankelijkheid is na dagen of uiterlijk enkele weken voorbij. Maar psychologische verslaving blijft lang in het hoofd. Als u zelf niet van sigaretten en dergelijke af kunt komen, moet u hulp zoeken: Nicotinevervangende preparaten helpen u lichamelijke ontwenning te overwinnen. Maar psychologische copingstrategieën zijn nog belangrijker. Lees hier alle belangrijke informatie over nicotineverslaving.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. F17

Kort overzicht

• Beschrijving: fysieke en psychologische afhankelijkheid van nicotine-effecten
• Symptomen: sterk verlangen naar nicotine, controleverlies, doorgaan met consumeren ondanks de schadelijke gevolgen die zich hebben voorgedaan, ontwenningsverschijnselen (bijv. rusteloosheid en prikkelbaarheid)
• Oorzaken: conditionering van het beloningscentrum in de hersenen, stress, mogelijk genetische reactie op nicotine
• Diagnose: Criteria zijn onder meer een sterk verlangen, hoge consumptie, moeilijkheden bij het opgeven van nicotine wanneer roken verboden is en 's ochtends snel naar een sigaret grijpen
• Behandeling: motiverende behandeling, gedragsondersteuning, nicotinevervangende therapie
• Prognose: hoog risico op terugval zonder professionele ondersteuning, hoge motivatie cruciaal voor succes

Nicotineverslaving: beschrijving

Decennialang heeft reclame rokers voorgesteld als aantrekkelijke, vrije en kosmopolitische mensen. Ondanks intensieve inspanningen om mensen op te leiden, leeft dit beeld vandaag de dag nog steeds door velen. In feite zijn de meeste tabaksgebruikers gewoon verslaafd aan nicotine. De chemische stof uit de tabaksplant beïnvloedt zowel het lichaam als de psyche van de roker. Sigaretten kunnen een kalmerend, maar ook verkwikkend effect hebben. Het risico dat roken een verslaving wordt, is groot.

Tabaksconsumptie is dan geen keuze meer, maar komt voort uit een interne dwang. Dan is het genieten uiterlijk voorbij. Als de getroffenen proberen hun consumptie te verminderen of helemaal te stoppen, begint een strijd met zichzelf.Zelfs de beste voornemens kunnen niet worden nagekomen omdat het verlangen te sterk is. Dit conflict zorgt voor stress. Het reiken naar de sigaret is geautomatiseerd en bedoeld om de druk te verminderen. Verslaving is een vicieuze cirkel die vaak alleen met hulp van buitenaf kan worden doorbroken.

Nicotineverslaving: passief roken

De rook is niet alleen gevaarlijk voor het roken zelf. Mensen die de rook passief inademen, kunnen ook schade oplopen. Het is vooral gevaarlijk als vrouwen roken tijdens de zwangerschap. Het risico op vroeggeboorte neemt toe, pasgeborenen zijn vaak lichter bij de geboorte en hebben meer kans op wiegendood. Nicotine komt ook via de moedermelk in het lichaam van de baby. Hoe meer een moeder rookt, hoe hoger de concentratie in de moedermelk. Kinderen die passief worden blootgesteld aan rook worden ook geschaad. Ze lijden vaker dan andere kinderen aan aandoeningen van de luchtwegen, longontsteking en ook middenoorontsteking.

Nicotineverslaving: hoeveel zijn er getroffen?

Ongeveer 29 procent van de volwassenen in Duitsland rookt. Dat zijn ongeveer 20 miljoen mensen. Ongeveer 31 procent van de mannen gebruikt een sigaret en ongeveer 26 procent van de vrouwen.

Onder jongeren tussen de 12 en 17 jaar is het aantal rokers sinds 2001 fors gedaald: toen was dat nog 28 procent. Volgens de laatste peilingen in 2014 is dat nu gedaald tot net onder de 10 procent. Jongens rookten iets vaker dan meisjes (11 versus 9 procent).

Toch blijft nicotineverslaving een veel voorkomende verslaving. Rokers verkorten hun levensduur door ongeveer tien jaar tabak te consumeren. Jaarlijks overlijden in Duitsland ongeveer 140.000 mensen aan de gevolgen van roken.

De meeste tabak die in dit land wordt geconsumeerd, zit in sigaretten - met of zonder filter, gemaakt uit de doos of zelf gedraaid of gevuld. Sigarillo's, sigaren, pijpen, snuiftabak en pruimtabak en waterpijpen spelen een ondergeschikte rol.

Nicotineverslaving: Toxic Haze

Ruwe tabak wordt gemaakt van de gedroogde bladeren van de tabaksplant. De plant kan alleen worden geconsumeerd - als roken, kauwen of snuiven - na industriële verwerking. Tabaksrook bevat meer dan 4.000 ingrediënten. Het belangrijkste actieve ingrediënt is nicotine. Afhankelijk van de herkomst van de planten en de bereiding van de tabak krijgt de roker, snuiftabak of kauwer verschillende hoeveelheden van de giftige chemische verbinding binnen. Naast nicotine zitten er tal van andere chemicaliën en zware metalen in tabaksrook, zoals waterstofcyanide, benzeen, formaldehyde, hydrazine, vinylchloride, cadmium, lood, nikkel, chroom, aluminium en koolmonoxide. Van meer dan 40 van deze stoffen is aangetoond dat ze kankerverwekkend zijn.

Nicotineverslaving: symptomen

Volgens de classificatie van psychische stoornissen in de ICD-10 moeten ten minste drie van de volgende criteria van toepassing zijn op de diagnose van nicotineafhankelijkheid gedurende een periode van een maand of herhaaldelijk binnen een jaar:

1. Een sterk verlangen of dwang om tabak te consumeren.
2. Beperkte controle over start, stop en hoeveelheid verbruik.
3. Lichamelijke ontwenningsverschijnselen treden op wanneer de consumptie wordt verminderd.
4. Tolerantieontwikkeling: Het verbruik moet worden verhoogd om een ​​constant effect te bereiken.
5. Overgave of verwaarlozing van belangen door middelengebruik.
6. Aanhoudende tabaksconsumptie ondanks duidelijk schadelijke gevolgen.

Naarmate het lichaam aan de nicotine went, moet de betrokkene in eerste instantie steeds meer consumeren om hetzelfde effect te voelen. Typische ontwenningsverschijnselen zijn verhoogde prikkelbaarheid en rusteloosheid. Veel rokers geloven dat nicotine angst vermindert, maar op de lange termijn juist sterker maakt. Verdere ontwenningsverschijnselen zijn een verminderd concentratievermogen, hongergevoelens, slaapstoornissen en angst.

Roken: gevolgen voor de gezondheid

Hoewel nicotine verantwoordelijk is voor de effecten en verslaving, zijn de andere chemicaliën in tabaksrook vooral schadelijk voor de gezondheid. De effecten van roken beïnvloeden de gezondheid van het hele lichaam. In veel gevallen is tabaksgebruik zelfs verantwoordelijk voor vroegtijdig overlijden.

De luchtwegen van een roker worden blootgesteld aan een enorme hoeveelheid chemicaliën. De mogelijke late effecten van nicotineverslaving variëren daarom van chronische bronchitis tot longkanker. Roken bevordert ook aderverkalking (vasculaire verkalking), wat ernstige stoornissen in de bloedsomloop kan veroorzaken.

Roken verhoogt ook de bloeddruk en bevordert zo ziekten van het hart en de bloedvaten. Gevreesde langetermijneffecten van nicotineverslaving zijn coronaire hartziekte (CHD), myocardinfarct en stoornissen in de bloedsomloop van de beenslagaders ("rokersbeen"). Verdere gevolgen zijn diabetes (diabetes type 2) en huid- en tandbeschadiging.

Last but not least verhoogt roken ook het risico op kanker. Dit geldt met name voor longkanker, strottenhoofdkanker, slokdarmkanker en mondkanker. Nicotineconsumptie speelt ook een rol bij het ontstaan ​​van andere kwaadaardige tumoren, zoals alvleesklierkanker, nierkanker, maagkanker en leukemie. Ongeveer 25 tot 30 sterfgevallen door kanker zijn toe te schrijven aan roken.

Nicotineverslaving: oorzaken en risicofactoren

Nicotineverslaving ontstaat onder invloed van verschillende psychologische en biologische factoren. De nicotine zorgt voor zowel lichamelijke als psychische verslaving.

Nicotineverslaving: roken als aangeleerd gedrag

De meeste van de getroffenen begonnen met roken in de kindertijd of adolescentie. Uit nieuwsgierigheid of door groepsdruk pakken ze sigaretten. Velen verdoezelen hun onzekerheden ook met sigaretten in de hand.

De eerste sigaret geeft je geen goed gevoel. Het lichaam reageert op de eerste doses nicotine alsof het vergiftigd is: met duizeligheid, verhoogde speekselvloed, bonzend hart, hoofdpijn, misselijkheid, braken of diarree en verminderd bewustzijn. Maar veel jonge mensen voelen zich "cool" als ze roken en accepteren de aanvankelijk onaangename smaak en bijwerkingen. Het positieve groepsgevoel dat ontstaat door samen te roken, verhoogt de consumptie op sociaal gebied.

Zelfs op volwassen leeftijd hebben sigaretten die samen worden gerookt een sociaal doel. Roken tijdens werkpauzes en na het eten koppelt nicotineconsumptie aan een gevoel van ontspanning en genot. Zodra het verband tussen roken en bepaalde situaties is geleerd, gaat het grijpen naar een sigaret na het eten of bij het uitgaan bijna automatisch.

Nicotineverslaving: biologische factoren

Nicotineverslaving treedt op wanneer ons natuurlijke beloningssysteem in de hersenen wordt gemanipuleerd. Het beloningssysteem is essentieel. Het beloont ons bijvoorbeeld voor het eten als we honger hebben. Het maakt ook de boodschapperstof dopamine vrij, waardoor we ons goed voelen. Wanneer je nicotine consumeert, komt er meer dopamine vrij. Het oppakken van een sigaret wordt dus net zo beloond als eten, drinken en seks. Degenen die regelmatig roken, overweldigen het systeem echter. De vorige hoeveelheid nicotine is niet meer voldoende voor een positief effect. Deze ontwikkeling van tolerantie en de bijbehorende ontwenningsverschijnselen kenmerken de lichamelijke afhankelijkheid van nicotineverslaving. Het lichaam vraagt ​​steeds meer nicotine.

Nicotine heeft een effect op de psyche door het vrijkomen van boodschapperstoffen. Men spreekt van een psychotroop effect. Nicotine verhoogt de alertheid, ondersteunt het geheugen en verhoogt de stresstolerantie. Tegelijkertijd verlaagt het het niveau van agressie, vermindert het de opwinding en vermindert het het hongergevoel. Afhankelijk van de algemene stemming van de roker kan nicotine zowel een kalmerend effect hebben (bijvoorbeeld in stressvolle situaties) als een stimulerend effect (bijvoorbeeld bij vermoeidheid). De persoon is psychologisch afhankelijk wanneer hij denkt dat hij de sigaret absoluut nodig heeft.

Als er sprake is van een fysieke en psychische afhankelijkheid, is het voor de getroffenen nauwelijks mogelijk om de consumptie onder controle te houden. De onaangename ontwenningsverschijnselen van nicotineverslaving, die optreden zodra het nicotinegehalte daalt, bepalen wanneer de volgende sigaret wordt gerookt.

Nicotineverslaving: onderzoeken en diagnose

Als u een tabaksverslaving vermoedt, kunt u eerst naar uw huisarts gaan. Om nicotineverslaving te diagnosticeren, zullen zij vragen stellen over uw tabaksgebruik. De Fagerström-vragenlijst, waarmee de ernst van nicotineverslaving kan worden geregistreerd, is zeer goed ingeburgerd. De Fagerströmtest bevat onder meer de volgende vragen:

• Hoeveel sigaretten rookt u per dag?
• Heeft u moeite om niet te roken op plaatsen waar roken verboden is?
• Hoe snel na het ontwaken rookt u uw eerste sigaret?

De arts zal ook uw lichamelijke gezondheid controleren om te zien of nicotineverslaving eventuele gevolgen heeft veroorzaakt. Indien nodig moeten deze worden aangepakt.

Als er sprake is van ernstige nicotineverslaving, zal de arts een therapeutische behandeling aanbevelen. Als de betrokkene gemotiveerd is, kunnen ook minder intensieve hulpmaatregelen effectief zijn. De arts zal u informeren over de verschillende aanbiedingen om te stoppen met roken bij nicotineverslaving.

Nicotineverslaving: behandeling

Er zijn verschillende mogelijkheden om nicotineverslaving te behandelen, van nicotinepleisters tot psychotherapie. Tabaksverslaving wordt echter nog niet als een ziekte beschouwd, maar eerder als zelfbeschadigend gedrag. De zorgverzekeringen vergoeden geen kosten voor de behandeling van nicotineverslaving. Als de experts hun zin hebben, moet nicotineverslaving worden behandeld als elke andere verslavingsziekte. Veel artsen eisen daarom dat het stoppen met roken bij nicotineverslaving wordt vergoed door zorgverzekeraars.

Nicotineverslaving: motiverende behandeling en korte interventies

Een korte interventie voor de behandeling van nicotineverslaving vindt meestal plaats bij een arts of in verslavingszorgcentra. Hiervoor wordt eerst het rookgedrag geregistreerd en wordt vervolgens de motivatie om te stoppen onderzocht. De roker wordt ondersteund bij het opgeven van nicotine door korte motiverende gesprekken. Telefonische counseling en zelfhulpgroepen bieden ook effectieve hulp bij de bestrijding van nicotineverslaving.

Nicotineverslaving: therapeutische behandeling

Voor het stoppen met roken zijn vooral gedragsmatige groepsinterventies en individuele interventies effectief gebleken. Bij gedragstherapie wordt het gedrag van de getroffen persoon geanalyseerd en worden alternatieve gedragingen ontwikkeld. De therapeut zal bijvoorbeeld vragen welke omstandigheden en situaties de betrokkene ertoe brengen te roken. Vaak is er een verband met stress, die door de sigaret zou moeten worden verminderd. De therapeut helpt de patiënt andere manieren te vinden om met stress om te gaan. Ontspanningstechnieken en het versterken van het sociale netwerk spelen hierbij een belangrijke rol.

Nicotineverslaving: nicotinevervangende therapie

Een andere manier om te stoppen met roken is het gebruik van nicotinepleisters, kauwgom, inhalatoren of sprays. Ze voorzien het lichaam van een bepaalde hoeveelheid nicotine. De nicotinepleister geeft continu nicotine af. Afhankelijk van de eerdere consumptie wordt gestart met een hoge dosis nicotine en deze wordt langzaam afgebouwd. De nicotinepleister houdt in eerste instantie het nicotinegehalte in het lichaam op peil, zodat de ontwenningsverschijnselen niet zo sterk optreden.

Nicotine kauwgom en nicotine mondsprays werken niet continu, maar iets vertraagd na inname. Nicotine-neussprays bootsen de effecten van de sigaret het beste na, maar zijn daarom verslavender.

De lichamelijke afhankelijkheid van nicotineverslaving is na ongeveer twee weken voorbij. De psychische afhankelijkheid blijft echter bestaan ​​en heeft behandeling nodig om terugval te voorkomen. Hoe lang het verlangen aanhoudt, is heel anders. In veel gevallen is nicotinevervangende therapie echter een effectieve methode om een ​​permanent stoppen met roken te ondersteunen.

Nicotineverslaving: verdere maatregelen

Als je begint te stoppen met roken, moet je een plan bedenken om de dag te structureren. Afleidende activiteiten zijn een belangrijke ondersteuning. Vooral lichaamsbeweging maakt onthouding gemakkelijker. Aan de ene kant voelen de getroffenen een verbetering in hun toestand en wordt de ademhaling gemakkelijker. Aan de andere kant activeert lichaamsbeweging de afgifte van boodschapperstoffen die een gevoel van geluk creëren. Ook vrienden en familie kunnen een belangrijke bijdrage leveren. Mensen dienen geïnformeerd te worden over het stoppen met roken, zodat zij de betrokkene kunnen ondersteunen.

Nicotineverslaving: verloop en prognose

Hoe eerder u begint met roken, hoe groter het risico om verslaafd te raken en langdurige schade aan te richten. Jongeren die heel vroeg een sigaret opsteken, consumeren meestal ook alcohol en drugs. Het is daarom belangrijk om met name kinderen en adolescenten tegen nicotine te beschermen. Als goed rolmodel kunnen volwassenen een positieve invloed hebben op jongere generaties.

Een belangrijke voorwaarde voor het slagen van stoppen met roken is de motivatie van de betrokkene. Na een langere periode van onthouding neemt de kans op terugval af. Toch is waakzaamheid ook na jaren nog steeds noodzakelijk. Bepaalde geuren of situaties kunnen herinneringen oproepen aan het goede gevoel bij de sigaret. De beslissing tegen nicotineverslaving moet daarom keer op keer worden genomen.

Tags:  verdovende middelen spanning therapieën