Afhankelijkheid - de oorzaken

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Volgens de wet is er zorg nodig als iemand door lichamelijke of psychische problemen of beperkingen minimaal een half jaar niet in staat is om alledaagse taken, bezigheden en verplichtingen uit te voeren en daarbij hulp nodig heeft. Chronische ziekten (bijvoorbeeld hartfalen, reuma, dementie) en plotselinge gebeurtenissen zoals een beroerte of een val zijn veelvoorkomende redenen voor de behoefte aan zorg.

Zes ziektegroepen

Er zijn zes hoofdgroepen van ziekten die verantwoordelijk zijn voor het merendeel van alle zorggevallen:

Ziekten van de bloedsomloop
Psychische en gedragsstoornissen
Zenuwstelselaandoeningen
Musculoskeletale aandoeningen
kankers
Seniliteit en andere niet-specifieke symptomen

Ziekten van de bloedsomloop

Ziekten van de bloedsomloop zijn een veel voorkomende reden om zorgtoeslag aan te vragen bij zowel mannen als vrouwen. Hartfalen (hartfalen) en beroerte zijn de meest voorkomende oorzaken van zorgbehoefte.De reden: het hart en de hersenen zijn zeer gevoelige organen die het snelst en het gevoeligst reageren op veranderingen in de aanvoerende bloedvaten (zoals arteriosclerose).

hartinfarct

Een beroerte treedt op als gevolg van een acute verminderde bloedstroom in de hersenen (ischemische beroerte) of als gevolg van een hersenbloeding (hemorragische beroerte). De gevolgen kunnen onder meer zijn een onvaste gang, verlamming, spraakstoornissen, onhandig gebruik van bestek en gereedschap en verminderde mentale prestaties. Als er blijvende beperkingen zijn nadat de beroerte is genezen, heeft de zieke bepaalde hulp nodig. Dit kunnen eenvoudige hulpmiddelen zijn zoals dikkere bestekgrepen of een antislip snijplank. De beroerte kan u echter ook bedlegerig maken en algemene zorg vereisen.

Hartfalen

Na een hartinfarct, ontsteking van het myocardium of langdurig alcoholgebruik kan de pompcapaciteit van de hartspier zo sterk worden beperkt dat veel lichamelijke activiteiten niet meer mogelijk zijn. Door deze zwakte van de hartspier krijgen verschillende lichaamsweefsels niet meer voldoende bloed - en dus zuurstof en voedingsstoffen. Zelfs bij de minste lichamelijke inspanning uit zich dit in kortademigheid en spierzwakte. Mensen met ernstig hartfalen hebben hulp nodig, zelfs bij normale activiteiten zoals scheren of naar de woonkamer lopen.

Psychische en gedragsstoornissen

Langzaam voortschrijdende afbraakprocessen in de hersenen zijn vooral verantwoordelijk voor de zorgbehoefte op oudere leeftijd, grotendeels samengevat onder de term dementie. De ziekte van Alzheimer komt het meest voor, gevolgd door vasculaire dementie. Beide zijn - net als frontotemporale dementie (ziekte van Pick) - onafhankelijke ziekten (primaire dementieën).

Dementie is zelden het gevolg van andere ziekten of gezondheidsproblemen, zoals Parkinson, hiv of chronisch alcoholmisbruik. Men spreekt dan van secundaire dementie.

Sinds de introductie van de nieuwe definitie van langdurige zorg in 2017 hebben mensen met dementie toegang tot alle verzekeringen voor langdurige zorg, evenals mensen met lichamelijke beperkingen.

Zenuwstelselaandoeningen

Ontstekings- en afbraakprocessen in het zenuwstelsel kunnen het bewegingsbereik zo beperken dat chronisch zieken volledig afhankelijk zijn van de hulp van anderen. Psychische stoornissen hoeven niet aanwezig te zijn.

Multiple sclerose is een voorbeeld van een dergelijke neurologische aandoening die leidt tot afhankelijkheid. Het kan op jonge leeftijd leiden tot handicaps. Bij oudere mensen is het vooral de ziekte van Parkinson die tot beperkingen in het dagelijks leven leidt. De neurologische gevolgen van diabetes nemen toe, vooral diabetische polyneuropathie: eerst worden tenen en voeten gevoelloos en gevoelloos, later wordt het lopen steeds onvaster. Ten slotte treedt verlamming op, waardoor de patiënt niet meer zonder hulp kan bewegen.

Musculoskeletale aandoeningen

Gewrichtsslijtage (artrose) en reumatische aandoeningen veroorzaken pijn en onvast lopen. Er bestaat een risico op vallen, waarbij de getroffenen zichzelf kunnen verwonden, waardoor ze vaak nog verder worden beperkt. Als ook handen en vingers worden aangetast, kan dit de behendigheid in het algemeen en het uitvoeren van alledaagse activiteiten - zoals veters strikken, vasthouden aan een trapleuning of eten - enorm verminderen.

kankers

Vaak is het niet de kanker zelf die tot alomvattende hulpeloosheid leidt, maar eerder de gevolgen van de tumor. Ernstige pijn, instabiele botten door secundaire tumoren (metastasen), ernstige spijsverteringsstoornissen of een verminderde hersenfunctie bij hersentumoren zijn de oorzaken van de toegenomen hulpvraag in de laatste fase van de ziekte.