Apicectomie
Valeria Dahm is een freelance schrijver op de medische afdeling van Ze studeerde geneeskunde aan de Technische Universiteit van München. Het is voor haar vooral belangrijk om de nieuwsgierige lezer inzicht te geven in het boeiende vakgebied van de geneeskunde en tegelijkertijd de inhoud te behouden.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Bij een wortelpuntresectie (WSR, tandwortelpuntresectie) wordt de punt van een tandwortel verwijderd (gereseceerd) zodat de tand ondanks cariës of andere infecties en ontstekingen niet volledig verwijderd hoeft te worden. Lees hier hoe een apicectomie werkt, wanneer het nodig is en wat de risico's zijn.
Wat is apicectomie?
De wortelpuntresectie (WSR) beschrijft het verwijderen van een tandwortelpunt. Dus niet de hele wortel wordt verwijderd, alleen de punt. Daarom is het niet correct als de procedure terloops een wortelresectie of tandwortelresectie wordt genoemd.
Wanneer doe je een tipresectie?
De verspreiding van tandbederf kan ontstekingen in de tand veroorzaken. Dit leidt tot een uitzetting van de bloedvaten die op de tandzenuw drukken en hevige pijn veroorzaken. Als de bacteriën tot de wortelpunt doordringen - het meest binnenste deel van de tand - kunnen ze zich vanaf hier ook verspreiden naar de botten en zachte weefsels van het gezicht. In het ergste geval migreren de bacteriën via het bloed door het lichaam. Om dit te voorkomen kan de tandarts een wortelkanaalbehandeling uitvoeren. Als dit niet lukt, is de tipresectie vaak het laatste alternatief voor het trekken van de tand.
De ingreep kan ook nodig zijn als een wortelkanaalbehandeling niet mogelijk is door een sterk gekromde wortel of als het wortelkanaal verstopt is.
Andere mogelijke redenen voor een wortelpuntresectie zijn bijvoorbeeld een gebroken tandwortel en niet-verwijderbare, gebroken delen van wortelkanaalinstrumenten.
Hoe werkt de tipresectie?
Voor de eigenlijke tipresectie maakt de arts een röntgenfoto van het gebit, zodat hij een nauwkeurig overzicht kan krijgen. Dan geeft hij de patiënt meestal een plaatselijke verdoving; Algemene anesthesie is alleen in zeldzame gevallen nodig.
In de volgende stap snijdt de arts het tandvlees en het periost van de aangetaste tand. Hij vouwt zich over het omringende weefsel en kijkt nu direct naar het deel van het kaakbot waaronder de wortelpunt ligt. Op dit punt wordt het bot verwijderd met speciale boren of lasers totdat de punt van de wortel zichtbaar is. Dit wordt dan met twee tot drie millimeter ingekort. Ontstekingsweefsel wordt ook verwijderd.
Na zorgvuldige desinfectie plaatst de tandarts een speciale vulling in het kanaal van de tandwortel en sluit zo de tand af. Ten slotte vouwt hij het omringende weefsel terug en hecht de wond. Met behulp van een laatste röntgenfoto controleert hij de apicectomie en de vulling.
Wortelresectie: duur van de procedure
De duur van een apicectomie kan niet precies worden aangegeven. Het hangt af van de patiënt, de ernst van de procedure en eventuele complicaties. Ook de stand van de tand speelt een rol. Bij bijvoorbeeld een wortelpuntresectie op de kies is het zicht beperkt, wat de ingreep kan verlengen. In de meeste gevallen duurt een apicectomie echter niet langer dan ongeveer 45 minuten.
Wat zijn de risico's van een wortelresectie?
Pijn en zwelling zijn vaak voorkomende bijwerkingen van apicectomie. Zoals bij elke ingreep zijn er ook algemene en bijzondere chirurgische risico's. Waaronder:
- infecties
- Bloeden
- Letsel aan spieren, botten en zenuwen *
- Schade aan omliggende tanden
- Verlies van de geopereerde tand
- Opening van de maxillaire sinus
* Onder bepaalde omstandigheden kunnen de mandibulaire zenuwen geïrriteerd of zelfs gewond raken tijdens een wortelpuntresectie. Dit leidt tot een veelal tijdelijk gevoel van gevoelloosheid en mogelijk ook tot smaakstoornissen.
Slechts in zeer zeldzame gevallen veroorzaakt een wortelresectie ernstige complicaties.
Waar moet ik aan denken na de apicectomie?
Zolang de verdoving nog werkt, mag u niets eten of deelnemen aan het verkeer. Daarnaast dient u zich te onthouden van roken, koffie en thee gedurende ten minste 24 uur na de tipresectie.
Zwelling en pijn kunnen worden verlicht door afkoeling. Neem alleen pijnstillers die uw arts voorschrijft, omdat sommige medicijnen u meer kans op bloedingen geven.
Een goede mondhygiëne ondersteunt het genezingsproces na een wortelpuntresectie. Laat zo nodig uw tandarts uitleggen waar u op moet letten.
De hechtingen worden gemiddeld na zeven tot tien dagen verwijderd. Een röntgenfoto na drie tot zes maanden dient als controle van het succes van de apicectomie.
Soms ontstaat er na de apicale resectie een ontsteking - te herkennen aan toenemende kloppende pijn enkele dagen na de ingreep. Ga dan zo snel mogelijk naar uw arts.
Tags: ouderenzorg digitale gezondheid alcohol
